Оскільки гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин, існує взаємозв’язок між захворюваннями щитовидної залози, метаболізмом та масою тіла. Едуардо Форе, ендокринолог.

Едуардо Форе, ендокринолог і член Аргентинського товариства ендокринології (M.N. 82572).

розлади

Який взаємозв’язок між щитовидною залозою та вагою

Оскільки гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин, є стосунки між захворюваннями щитовидної залози, обміном речовин і масою тіла.

Обмін речовин можна обчислити, вимірявши кисень, який використовується в даний час. Визначення того ж у стані спокою називається базальним метаболізмом (МБ), у пацієнтів з гіпотиреозом (люди з недостатністю гормонів щитовидної залози) знижується базальний обмін, а у гіпертиреоїдів (люди з надлишком гормонів щитовидної залози) МБ підвищений.

Модифікації МБ викликають зміни в енергетичному балансі (різниця між спожитими та витраченими калоріями). Взаємозв'язок між MB, енергетичним балансом і вагою дуже складний. Деякі білки, деякі хімічні сполуки та гормони, такі як щитовидна залоза, катехоламіни та інші, втручаються в контроль витрат енергії, впливаючи на споживання їжі та вагу.

Взаємодія всіх цих факторів вони діють на рівні мозку та в тканинах, контролюючи витрати та споживання енергії тому важко передбачити, який вплив матиме лише одна з них, наприклад, гормон щитовидної залози, на людину. Тому неможливо знати, який вплив може призвести зміна статусу щитовидної залози до маси тіла кожної людини через різні фактори, що втручаються. У клінічній практиці спостерігається, що пацієнти з гіпертиреозом можуть втрачати вагу, а пацієнти з гіпотиреозом - набирати її.

При гіпертиреозі базальний обмін підвищений і у багатьох пацієнтів може спостерігатися втрата ваги, що пов’язано з вираженістю надлишку гормонів щитовидної залози. Це збільшення МБ перетворюється на вищу калорійність, якщо людина не збільшує споживання калорій, вона починає худнути. Чим важче гіпертиреоз, тим більша втрата ваги. Як тільки гіпертиреоз виправляється лікуванням, людина, як правило, повертає втрачену вагу.

Як гіпотиреоз впливає на масу тіла

При гіпотиреозі МБ зменшується, тому такий стан дисфункції щитовидної залози може бути пов’язаний із певним збільшенням ваги. Як і при гіпертиреозі, зміна ваги більша залежно від тяжкості гіпотиреозу. Хоча зниження метаболічних функцій є менш різким при гіпотиреозі порівняно зі значним збільшенням, яке спостерігається при гіпертиреозі, що призводить до більш скромних змін у вазі як причини гіпофункції щитовидної залози.

Збільшення ваги у пацієнта з гіпотиреозом це відбувається через накопичення води та солі (затримка рідини та набряки). Це збільшення, як правило, помірне, вважаючи, що збільшення від 2 до 4 кг може бути пов’язане з цією дисфункцією залежно від ступеня тяжкості. У тих пацієнтів з гіпотиреозом, які тривалий час були без лікування, збільшення може бути більшим.

При лікуванні гіпотиреозу гормоном щитовидної залози, людина може втратити невелику вагу (зазвичай менше 10% ваги вашого тіла). Оскільки гіпотиреоз розвивається повільно протягом тривалого періоду часу, часто не спостерігається значного зменшення при правильному лікуванні гіпотиреозу.

Рекомендація щодо досягнення здорової ваги (крім прийому левотироксину в достатніх дозах для лікування гіпотиреозу) полягає в тому, що пацієнт дотримується гіпокалорійної дієти та фізичних навантажень відповідно до ідеальної ваги. Застосування гормону щитовидної залози для досягнення втрати ваги не рекомендується, оскільки це може спричинити, зокрема, серцеві та кісткові зміни, а коли препарат призупинено, переважна більшість повертає раніше втрачену вагу.