Чи пов’язані ожиріння та вади розвитку плода? Повні жінки мають трохи підвищений ризик вад розвитку плода, але механізм недостатньо вивчений. Підвищений ризик вад розвитку нервової трубки становить 22%. Частота вад розвитку нервової трубки не коригується після профілактики стандартними дозами фолієвої кислоти (4 мг/добу). Дослідження рекомендує дози 8 мг/день, а більшість рекомендацій рекомендують 5 мг/день щонайменше за 1 місяць до зачаття та підтримують протягом першого триместру.
З іншого боку, жінки, що страждають ожирінням, мають не тільки більший ризик розвитку плодів з дефектами нервової трубки, а й аномалій плода іншої природи: серцево-судинних, розщелених піднебіння, розщеленої губи, аноректальної атрезії, гідроцефалії та аномалій скорочення кінцівок. Збільшення цих ризиків незначне, причому збільшення ризику коливається від 20% до 68% для кожного з описаних змін.
Ультразвукова діагностика у цих хворих дуже складна через жирової тканини на животі: при помірному ожирінні 15% нормально видимих структур плода є неоптимальними; у пацієнтів із патологічним ожирінням цей відсоток становить 37%. Структури, які неправильно візуалізуються, як правило: серце, хребет, нирки, діафрагма та пуповина. Повторення 20-тижневого УЗД через 2–4 тижні це частково покращує, але все одно від 12% до 20% плодів буде досліджено неоптимально.
ІНШІ ПОВ'ЯЗАНІ ПУНКТИ:
Жіноча клініка: гінекологія, допоміжна репродукція, пренатальна діагностика, педіатрія та ендокринологія