З 1331 нового пацієнта, який розпочав лікування діалізом у 2016 році в 61 центрі медичної допомоги Fresenius в Іспанії, більше 37 відсотків страждали ожирінням, і більше 32 відсотків, надмірна вага, два фактори ризику, пов’язані з хронічними захворюваннями нирок. Надмірна вага та ожиріння збільшують ризик ниркової недостатності до 21% та 40% відповідно, і з цієї причини в цьому році Всесвітній день нирок зосередився на попередженні ожиріння як фактору ризику.

пацієнтів

Ожиріння сприяє появі гіпертонії та діабету 2 типу - двох захворювань, які спричиняють порушення кровообігу, що спричиняє перенапруження нирок. Це може призвести до того, що нирки перестануть працювати належним чином і потребуватимуть замісної ниркової терапії та/або пересадки.

Як ожиріння впливає на хворого на діаліз? Фактори, пов'язані з ожирінням, змушують пацієнтів, які потрапляють на діаліз, страждати на ряд ускладнень, серед яких:

Більші труднощі при виконанні та проколі судинного доступу: свищ є основним для ниркового пацієнта, це його «зв’язок із життям», союз між його тілом та штучною ниркою або діалізний апарат. За допомогою невеликого хірургічного втручання, бажано в передпліччі, можна модифікувати кровоносні судини, щоб мати можливість збільшити кровотік, необхідний для лікування діалізу. На кожному занятті роблять два проколи в цій області. У пацієнтів із ожирінням жир, який потрапляє між шкірою та судинним руслом, створює більші труднощі як для конструкції, так і для проколу доступу під час лікування.

Більші труднощі при діагностиці стану гідратації (надлишку рідини) пацієнта на діалізі: Незважаючи на те, що за останні роки цей діагноз був покращений за допомогою BCM, Fresenius Body Composition Monitor, монітора, який дозволяє неінвазивним способом дізнатись склад тіла з рідиною, жиром та
м’язи.

⊕ Більші труднощі з усуненням зайвої рідини в організмі: у пацієнта з ожирінням, який перебуває на діалізі із надмірною гідратацією, виникають більші проблеми для його усунення через різний розподіл рідини в організмі (накопичення рідини в жирі), відмінний від пацієнта з достатньою вагою.

⊕ Труднощі контролю артеріального тиску у хворих на діаліз із ожирінням

Підвищений ризик серцево-судинних захворювань

Збільшення можливих побічних ефектів ліків та ускладнень, які можуть виникнути від них. Пацієнти з ожирінням нирок повинні приймати ліки від ниркової недостатності, а також від захворювань, появі яких сприяє ожиріння (діабет або гіпертонія). Така більша потреба в ліках передбачає появу більшої кількості побічних ефектів, які впливають на якість життя пацієнта.

⊕ Складність у виконанні трансплантації нирки, в крайньому випадку.

Якщо ожиріння не лікувати, ці ускладнення можуть призвести до зменшення тривалості життя пацієнта на діалізі. З цієї причини проводиться специфічне втручання у пацієнта з діабезом із ожирінням:

⊕ Видалення зайвої рідини через діаліз.

⊕ З вичерпним контролем та моніторингом цифри глюкози та артеріального тиску.

Інформування та підвищення обізнаності пацієнта з діабезом із ожирінням про важливість дотримання гігієнічно-дієтичних та побутових звичок: контроль споживання солі як при її вживанні, так і за наявності в напівфабрикатах та консервах; контроль кількості вуглеводів; фізичні вправи (ожиріння вимагає балансу між
споживання калорій і ваші витрати на фізичну активність).