Їжа є однією з основних проблем, якій міжнародні організації приділяють особливу увагу. Хоча в даний час ми живемо в суспільстві, яке шанує худорлявість і цінує її як основний атрибут досягнення успіху та щастя, ожиріння перевищує показники поширеності анорексії та нервової булімії, що входить до числа основних хронічних захворювань, що вражають населення світу, як жінки, так і чоловіки, переважно підлітки.

ожиріння

Як встановлено ВООЗ (2003), за оцінками, цей розлад вражає 300 000 000 людей у ​​всьому світі. Дотримуючись критеріїв, встановлених зазначеною організацією, людина має надлишкову вагу, коли ІМТ (індекс маси тіла) перевищує 25-й процентиль, а ожиріння - понад 30-й процентиль. Цей параметр надає інформацію про кількість жиру в організмі людини, встановлює, чи має вона його в надлишку, означає, що це еквівалентно ожирінню.

Історично склалося думка, що саме індустріалізація, проведена під час Першої та Другої світових війн (1830-1975), спричинила зміни у способі життя людей у ​​всьому світі. Фізична праця людини була замінена нескінченними машинами та технологічним обладнанням, що сприяло малорухливому способу життя. Те саме трапилось із транспортними засобами, прогулянку замінили їх наймом. Таким чином, сучасний спосіб життя характеризується пасивністю, яка активно та інтенсивно сприяє збільшенню поширеності ожиріння серед населення, особливо у дітей та підлітків.

Ожиріння перевищує показники поширеності анорексії та нервової булімії, що є одним із основних хронічних захворювань

Ожиріння можна визначити як надмірне накопичення жирової тканини. У дітей жирові відкладення трапляються переважно підшкірно, тоді як у молодих людей, підлітків та дорослих вони розташовуються в внутрішньочеревних жирових відкладеннях, що пов'язано з підвищеним ризиком порушення метаболізму. Дитяче ожиріння пов'язане зі збільшенням серцево-судинного ризику, з гіперінсулінемією та нижчою толерантністю до глюкози, а також зі змінами ліпідного профілю в крові та навіть артеріальною гіпертензією (Aranceta Bartrina, Pérez Rodrigo, Ribas Barba & Serra Majem, 2005) .

Як і при інших харчових розладах, таких як анорексія та булімія, походження ожиріння визначається різними факторами (генетичними, спадковими, психологічними та соціальними). Що стосується цього останнього фактора, як встановлено в попередніх рядках, в даний час можна спостерігати, що хоча ідеал, якого вимагають західні суспільства, - худорлявість, переважні звички сприяють малорухливому способу життя та споживанню висококалорійної їжі (вони містять високий вміст жирів, такі як: хлібобулочні вироби, солодощі, солодкі напої та інші (Tolosa & Ferraris Mukdise, 2016). Ці продукти замінюють споживання фруктів, овочів або круп, які забезпечують необхідні поживні речовини для адекватного функціонування нашого тіла та мозку, але які в свою чергу мають вищу вартість.

У той же час ці продукти з низьким вмістом поживних речовин найлегше знайти і з найменшими витратами. Економіка, через яку переживає Аргентина, змушує людей оцінювати вартість продукції, а не її якість. Цей факт обумовлений соціальною ситуацією, яка додається до тривожного малорухливого способу життя, з подальшим зниженням фізичної активності. Це фактор, який спричиняє серйозні ускладнення для здоров'я, збільшуючи сприйнятливість до захворювань на фізичні захворювання (високий кров'яний тиск, рак, діабет тощо).

Що стосується генетичних факторів, то системи голоду та ситості регулюються з самого народження, згодом їх модифікують або підсилюють сімейне та соціальне оточення. Вважається, що середовище, в якому взаємодіють особи, які страждають ожирінням, характеризується обезогенністю (ключовим фактором розуміння нерегульованого прийому), що стає одним з основних моментів лікування. Крім того, той факт, що один або обидва батьки страждають ожирінням, ймовірність того, що ожиріння дитини зберігається і до зрілого віку, ще вища. Отже, аналіз взаємодії між генетикою та навколишнім середовищем буде представляти особливий інтерес для виявлення найближчого майбутнього осіб з високим ризиком та для можливості належного та сприятливого втручання для тих, хто цього потребує. Подібним чином, ще одним із основних факторів, що визначають, є посилююча цінність їжі, яка більша у тих, хто страждає ожирінням, ніж у худих людей.

У цьому сенсі дезінгібіція прийому їжі у тих, хто страждає ожирінням, відноситься до схильності до переїдання. Як і при анорексії та нервовій булімії, емоції відіграють фундаментальну роль у розвитку та підтримці цієї патології. Деякі люди, відчуваючи сильні емоції розчарування, тривоги, гніву, смутку чи гніву, застосовують дисфункціональні механізми регулювання. Тобто, за наявності емоцій, які сприймаються як негативні чи загрозливі, стає очевидною тенденція їсти у більшій кількості та нерегульовано. Переїдання вважається емоційним харчуванням. Психосоціальні наслідки спотворення фізичного образу для ожиріння мають такий самий вплив, як наслідки фізичної природи, що проявляється в почуттях низької самооцінки, соціальної ізоляції, дискримінації та ненормальних моделей поведінки.

Метою програми ожиріння є модифікація харчових звичок та збільшення фізичної активності, щоб вони були прийняті як спосіб життя

Шкільний вік та підлітковий вік є вирішальними етапами для конфігурації харчових звичок та інших способів життя, які збережуться на наступних етапах. З цієї причини мета когнітивного поведінкового лікування ожиріння не спрямована на зменшення ваги, за винятком випадків патологічного ожиріння, а на зміну харчових звичок та збільшення фізичної активності, щоб вони були прийняті як стиль життя, що, отже, змінить якість цього. Вони фундаментально засновані на техніках самоконтролю, які надають людям арсенал інструментів, що дозволить їм розширити свій поведінковий репертуар та виявити та контролювати свою харчову поведінку. Саме з цієї причини на початку лікування в основному працюють із методикою психовиховання, з метою щоб пацієнти розуміли, що таке патологія та які характеристики, а також які є проміжні змінні та наслідки цього, в різних сфери діяльності. З цією метою маніпуляції попередниками та наслідками, з якими поведінка функціонально пов’язана, будуть основними.

Основні методи, які КБТ буде застосовувати для наближення ожиріння, складаються з:

Картина: Розплескати

Бібліографічні посилання:

  • Веласкес, В. В., та Альваренга, Дж. С. Л. (2001). Психологія та ожиріння. Журнал ендокринології та харчування, 9 (2), 91-96.
  • Толоса та Джозамі Нассіф (2016) Методи та стратегії модифікації поведінки для терапевтичних супутників. Редакційна Акадія.
  • Бартріна, Дж. А., Родріго, К. П., Барба, Л. Р., і Маджем, Л. С. (2005). Епідеміологія та детермінанти ожиріння серед дітей та молоді в Іспанії. Журнал педіатрії первинної медичної допомоги, 7 (Додаток 1), S13-20.