Стаття медичного експерта
Панкреатин - це ферментний продукт, який підтримує нормальне травлення. Інші торгові назви цього ліки: Мезим, Біосім, Гастенорм, Нормофермент, Ензістал, Панкреазім, Панцитрат, Фестал, Ензібене та інші.
Призначення деяких лікарських засобів під час вагітності у значній частині клінічних випадків є суперечливим. Настільки багато вагітних, які стикаються з проблемами травлення, цікавляться питанням, чи можна використовувати підшлункову залозу під час вагітності?
Щоб відповідь була переконливою і, головне, ми розуміємо, яку інформацію надає офіційна інструкція про панкреатит під час вагітності.
[1], [2], [3]
Показання до застосування панкреатину під час вагітності
Серед загальних показань до застосування цього фармацевтичного препарату містяться такі патології, як секреторна дисфункція підшлункової залози, при якій вироблення травних ферментів (трипсину, хімотрипсину, карбоксипептидази, стеапсину, амілаз, ліпаз) значно знижується. Це призводить до зменшення розщеплення надходять білків, жирів і вуглеводів.
Показаннями до застосування панкреатину під час вагітності та поза нею є запалення підшлункової залози (хронічний панкреатит), муковісцидоз (генетичне захворювання підшлункової залози), хронічні захворювання травного тракту, печінки, жовчного міхура та товстої кишки. А також розлади травлення, спричинені недоїданням. Лікар може призначати панкреатин стаціонарним пацієнтам та проводити рентгенологічне або ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та її органів для підготовки пацієнтів.
Однак немає хронічного запору, печії, нудоти, яку відчувають багато вагітних, у списку застосувань немає панкреатину. І цього не може бути.
Оскільки ці симптоми пов’язані зі зменшенням скорочувальної функції всіх характерних для вагітності гладких м’язів та поступовою зміною розмірів матки за рахунок зміни положення шлунка. І ніякого зв’язку з нестачею травних ферментів.
Отже, дозвіл лікаря на використання підшлункової залози під час вагітності може бути викликаний лише історією вагітної жінки про вищезазначені захворювання органів травлення та запалення підшлункової залози.
Крім того, використання панкреатину під час вагітності дає вказівки в конкретних напрямках, буквальне формулювання, яке приймає стандартну форму: «Під час вагітності та лактації препарат повинен призначати лікар, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик плід і дитина ".
Фармакодинаміка
Активними агентами панкреатину є ферменти підшлункової залози свині - амілаза, ліпаза та протеаза. Фармакодинаміка панкреатину під час вагітності базується на простому заповненні дефіциту ферментів підшлункової залози людини. Потрапляючи в шлунок пацієнта, ці ферменти сприяють кращому травленню та розщепленню білків, жирів та вуглеводів. Це, в свою чергу, збільшує всмоктування в тонкому кишечнику.
Фармакокінетика
Фармакокінетика панкреатину під час вагітності в інструкції практично не коментується. Слід зазначити, що лише ферменти, що містяться у препараті, завдяки таблеткам, капсулам та таблеткам, покритим кислотою, проявляються в шлунку та тонкому кишечнику, який має лужне середовище.
У цьому випадку через півгодини після прийому панкреатину його травні ферменти досягають найвищої активності.
Панкреатин можна застосовувати під час вагітності?
Здебільшого після зачаття і на тлі перебудови організму багато вагітних починають відчувати проблеми з травленням, що посилює захворювання, що вражають травну систему. У багатьох починаються запори, симптоматика токсикозу, висипання, печія та інші прояви загострення.
Протягом такого періоду необхідно з особливою обережністю вводити будь-які фармакологічні препарати в терапевтичний або профілактичний протокол. Особливо небезпечно, коли жінка займається самолікуванням, призначає ліки та дозу. Такий розлад може призвести до погіршення стану пацієнта, ускладнень у розвитку плода, погіршення його фізичного та психічного розвитку. А в гіршому випадку ви можете зробити аборт спонтанно.
Щоб зменшити патогенні симптоми, не завдаючи шкоди майбутній дитині, це може зробити лише кваліфікований лікар. Він не тільки ставить діагноз, але дає рекомендації та достатньо полегшує проблему.
Панкреатин - це фармакологічний препарат, що містить спеціальні ферменти, призначені для переробки вуглеводів, їстівних жирів та білків, які надходять в організм людини з їжею.
Мета прийому цього препарату - погіршити роботу травної системи і, точніше, зменшити вироблення шлункового секрету. Цей препарат допомагає перетравленню продуктів, що надходять, а також стимулюючий вплив на шлункову секрецію, завдяки чому вони працюють активніше.
У цій статті розглядається питання, чи можна застосовувати панкреатин під час вагітності? Лікарі відповідають, що це можливо, але лікар, який призначає препарат, вагітність провідної жінки, все-таки повинен призначити цей препарат.
Щоб зрозуміти, як діє ліки і чи не шкодить воно іншим частинам тіла, потрібно спочатку зрозуміти, що відбувається з тілом жінки після зачаття.?
Відразу після запліднення жіночий організм починає інтенсивно синтезувати прогестерон (жіночий гормон), одна з функцій якого - запобігати скоротливій діяльності гладких м’язів матки, оскільки при підвищеному тонусі існує реальна загроза втрати дитини (може статися аборт).
У той же час гладкі м’язи присутні в структурі майже всіх органів людського тіла і всі мають одну іннервацію. Це означає, що вони ділять запас органів і тканин нервами, що забезпечує їх зв’язок із центральною нервовою системою (ЦНС). Тому, коли м’язові спазми одного органу пригнічуються, вони розслабляються в інших. Тому прогестероновий релаксант діє не тільки на м’язи матки, але і на гладкі м’язи травного тракту, що, звичайно, не може не впливати на їх роботу.
Це може значно нашкодити і перистальтиці, робота кишечника стає повільнішою, що сприяє поганому травленню, застою, а тому виявляє схильність до запорів, нудоти, блювоти, полоскання горла, печії та інших симптомів захворювань травного тракту.
Поступово запор переходить на хронічний рівень, що виправдано тривалим знаходженням калових мас в кишечнику. Фіксується перетравлення неперетравлених залишків, токсини починають всмоктуватися назад у кров, яка переносить отруту по всьому тілу вагітної жінки. Ці токсини викликають усі негативні симптоми, які погіршують стан жінки і негативно впливають на розвиток плода.
Часте виникнення печії у майбутніх мам також спричиняє не збільшення шлункової кислоти, що є основною причиною симптому (рівень кислотності в деяких випадках навіть знижується), а наслідком дії прогестерону. З виходом гладких м’язів травний тракт не тільки стає повільнішим, але він страждає від сифінтера, клапана, що відокремлює шлунок від стравоходу. Коли сила судом зменшується, не повністю оброблений вміст шлунка повертається до стравоходу, викликаючи печію.
У міру збільшення терміну вагітності матка збільшується, збільшується в розмірах і починає тиснути на кишечник і шлунок, одночасно викликаючи віддачу.
Тому на тлі таких змін панкреатин під час вагітності виявляється достатньою не тільки придатною, але і необхідною допомогою у вирішенні проблеми. Але це вирішить проблему хронічного запору. Виявляється - ні.
Джерелом проблем з дефекацією є зниження рухової активності органів травлення, яке не зупиняється розглянутим препаратом. На тлі прийому ця проблема може посилюватися, оскільки запор та симптоми, які згодом виникають (блювота, печія, біль, нудота), можуть посилюватися. Це відображається на побічних ефектах панкреатину.
Вони не досягли позитивного ефекту з точки зору поліпшення дефекації, вони не враховують зникнення супутніх симптомів (інтоксикація організму не припиняється).
Тому, якщо причини дискомфорту жінки лежать на цьому рівні, препарат не тільки допоможе вагітній жінці усунути цей внутрішній конфлікт, але і погіршить ситуацію.
Але якщо причиною патологічних змін є знижене вироблення комплексу травних ферментів, що беруть участь у переробці їжі, в цьому випадку можна говорити про необхідність підтримуючої терапії, необхідність введення цих речовин ззовні у вигляді лікарського засобу . І такий препарат цілком здатний стати панкреатином.
Ферменти, які є повноцінними аналогами органічних речовин, що виробляються в організмі людини, поміщені в спеціальну мантію, що дозволяє "доставку", безпосередньо необхідні для їх ефективної роботи, проливаючись лише під впливом шлункового соку. Тому при введенні в організм цей препарат не ділиться на частини, а приймається цілою капсулою.
На тлі перебудови вагітної жінки почали загострюватися багато захворювань, зокрема хронічний панкреатит. Саме він викликає погіршення синтезу необхідних травних ферментів організму вагітної, у цій ситуації слід розглядати панкреатин.
Необхідно лише попередити жінок, які чекають дитину, що вони не повинні ризикувати своїм здоров’ям та здоров’ям своєї майбутньої дитини (а в деяких випадках і життям), призначаючи це ліки самостійно. Тільки лікар, який веде вагітність, може адекватно оцінити ситуацію, визначити джерело проблеми та прийняти рішення про призначення ліків, що надаються на допомогу.
[4], [5], [6]
Рекомендації щодо панкреатину при вагітності
Він повинен негайно попередити респондентів, що в даний час не проводився клінічний моніторинг прийому панкреатину для категорії пацієнтів, яких оцінювали (жінки, які чекають дитини). Отже, немає даних про вплив ліків на інші органи вагітної, а також про стан та подальший розвиток плода.
Єдине, що чітко спростовує компанію - виробника - це те, що властиві фармацевтичному препарату тератогенні властивості (здатність речовини руйнувати розвиток тканин і органів плода, що призводить до вроджених вад).
З огляду на вищезазначене твердження про панкреатин під час вагітності, в ньому зазначається, що препарат дозволено застосовувати в цей вирішальний період після того, як жінка лише в тому випадку, якщо потреба у полегшенні клінічної патології значно перевищує його, що, як можна очікувати, може мати несприятливий вплив на розвиток в зародку.
При необхідності можна використовувати панкреатин та грудне молоко, поки жінка годує новонароджену дитину.
Розробляючи той чи інший засіб, фармакологи переслідують мету. При вивільненні панкреатину основними показаннями до його вживання були розлади травлення:
- Хронічна стадія панкреатиту - це запально-дегенеративний процес в підшлунковій залозі.
- Муковісцидоз - системне спадкове захворювання, при якому відбувається мутація білка, що бере участь у транспорті хлоридних іонів через клітинну мембрану, що спричиняє порушення роботи екзокринних залоз, включаючи підшлункову залозу.
- Інші розлади травної системи, що призводять до порушення їх функції, виражаються такими симптомами: нудота, блювота, діарея, метеоризм та інші.
- Процес травлення зазнав невдачі через сидячий спосіб життя.
- Порушення здатності пережовувати нормальну їжу (синці, перелом нижньої щелепи, проблеми із зубами чи протезами тощо).
- Неправильна, нераціональна їжа.
- Це ліки може призначити лікар перед певними методами ультразвукового дослідження або рентгенографії внутрішніх органів черевної порожнини та тазу.
Панкреатин вводиться в організм вагітної жінки всередину під час їжі або відразу після їжі. Рекомендована середня доза становить 150 000 одиниць. Ця кількість препарату визначається рівнем ліпозу, концентрація якого обов’язково відображається в упаковці ліків.
Під час вагітності фармакологічний препарат призначається виключно індивідуально для кожної вагітної жінки. Прийом обов’язково проводиться під професійним наглядом і контролює регулярний ступінь переробки вуглеводів, жирів і білків за допомогою копрограми - дослідження лабораторного стільця для діагностики рівня функціонування травної системи.
Протипоказання до вживання панкреатину під час вагітності
Цей ферментний препарат протипоказаний у разі індивідуальної гіперчутливості до окремих компонентів; при гострій формі панкреатиту; при загостренні хронічної форми панкреатиту. Застосування панкреатину дітям не рекомендується.
Прямих протипоказань до застосування панкреатину при вагітності немає, інструкція до препарату відсутня. Рекомендація щодо його використання при лікуванні вагітних жінок вже давалася вище.
[7], [8], [9], [10]