Донедавна разова знеболююча доза препаратів, що містять 500 мг парацетамолу, дорослим рекомендували у вигляді 1-2 таблеток. Однак у випадку людей із вагою понад 50 кг спостерігається недодозування в дозі 500 мг парацетамолу, що може бути причиною недостатньої ефективності. Оптимальну дозу парацетамолу слід визначати виходячи з маси тіла пацієнта.

болю

Історія використання парацетамолу

Парацетамол (також ацетамінофен, N-ацетил-пара-амінофенол) належить до групи неопіоїдних анальгетиків; хімічно його можна включити до групи похідних аніліну. Вперше він був синтезований в 1877 році. Парацетамол був представлений на фармацевтичному ринку в 1953 році компанією Sterling-Winthrop. Порівняно з аспірином, який до того часу був явно домінуючим, його рекомендували як безпечний для дітей та пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями. У 1980-х парацетамол вже випереджав аспірин у магазинах, і після того, як експерти все частіше вказували на серйозні побічні ефекти фенацетину, він став одним із найбільш широко використовуваних анальгетиків у всьому світі.

Ефективність та безпека парацетамолу

Протягом десятиліть парацетамол виявився дуже безпечним при використанні в терапевтичних дозах з мінімальними побічними ефектами. Він має значний знеболюючий та жарознижуючий ефект, але на відміну від нестероїдних анальгетиків (НПЗЗ), він не має протизапальних та антикоагулянтних властивостей. На відміну від ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ, вона дуже щадно впливає на травний тракт.

Парацетамол займає постійне місце в педіатрії, оскільки не піддається ризику розвитку синдрому Рейє при застосуванні у дітей у віці від 3 місяців до 15 років.

Токсична доза парацетамолу становить 200 мг/кг, тобто j. 13-20 разів рекомендована доза або 10-15 г у дорослого.

Ненавмисне передозування парацетамолом може бути наслідком неправильної інтерпретації дотепер рекомендованої дози, коли разова доза встановлюється на 1-2 таблетки, тобто. j. 500-1000 мг парацетамолу. Якщо дорослий пацієнт із вагою більше 50 кг приймає лише одну таблетку, йому або їй буде недодозовано, і результуючий ефект, ймовірно, буде незадовільним. Згодом існує підвищений ризик того, що пацієнт не дотримуватиметься встановленого інтервалу доз і неодноразово прийматиме дві таблетки того самого або іншого продукту, що містить парацетамол, для досягнення бажаного знеболюючого ефекту.

Оптимальна знеболююча доза парацетамолу

Загальновизнана та прийнята разова знеболююча доза парацетамолу перорально (всередину) становить 10-15 мг/кг, щодня максимум 60 мг/кг, у дорослих максимум 1 г для дози (на одну дозу), що повторюється не раніше ніж через 4 години але максимум 4 г щодня.

Терапевтичне дозування парацетамолу

В даний час використовується рекомендована доза t. j. 1-2 таблетки для досі були створені 40 років тому. При нормальному дозуванні t. j. 1 табл. 500 мг для дози у дорослого, парацетамол недодозується людьми з вагою понад 50 кг, що в багатьох випадках означає недостатню ефективність. Проблема полягає в тому, що поширеність надмірної ваги та ожиріння різко зросла за останні два десятиліття. Терапевтичне застосування парацетамолу також повинно враховувати, що підлітки досягають у середньому 50 кг маси тіла у віці від 13 до 14 років.

Оптимальною дозою для ваги тіла від 34 до 50 кг є 1 таблетка 500 мг парацетамолу, для ваги 51-70 кг це 1,5 таблетки 500 мг парацетамолу і для людей вагою 71-100 кг це 2 таблетки 500 мг парацетамол. Для продуктів без рядкової лінії можна приймати таблетки 1500 мг для людей вагою 34-60 кг та таблетки 2 500 мг для людей вагою 61-100 кг. Кращою альтернативою для дорослих із вагою більше 50 кг є, наприклад, гарячий напій, який знімає кілька симптомів грипу одночасно, і одночасно одна доза (саше) містить правильну дозу парацетамолу, тобто або 750 мг, або 1000 мг парацетамолу. У дитячому віці найкраще вводити сиропи, дозовані каліброваним шприцом, що дозволяє точно дозувати відповідно до ваги тіла дитини. У дітей та підлітків нижчою межею ваги для використання однієї таблетки 500 г в одній дозі можна вважати 34 кг, що відповідає середньому віку 10 років.

Рекомендована доза на практиці не змінює встановлених схем лікування, а отже, не впливає на поточний профіль безпеки препарату. Однак це запобігає недодозуванню, що є однією з найпоширеніших причин неправильного вживання парацетамолвмісних ліків. У рекомендованій дозі парацетамол вважається дуже безпечним препаратом, і важливо уникати недодозування, щоб досягти оптимального ефекту.