Паращитовидні залози розташовані поблизу щитовидної залози, гормон, який вони виробляють, паратиреоїдний гормон, важливий для підтримки балансу гомеостазу кальцію. У більшості людей чотири паращитовидних залози, у 5% - п’ять-шість, дуже рідко лише три. Одна паращитовидна залоза має розмір приблизно як кришталик і важить від 30 до 70 мг.
Паратиреоїдний гормон, що виробляється паращитовидними залозами, разом з кальцитоніном регулює утворення вітаміну D та баланс кальцію. Паратиреоїдний гормон діє в трьох місцях нашого організму:
- Стимулює активність клітин, що вбивають кістки, в кістках, таким чином зберігаючи і вивільняючи кальцій у кістках.
- У нирках паратиреоїдний гормон збільшує кальцій і зменшує засвоєння фосфору з сечею. Низький рівень фосфатів у крові знову збільшує кількість кальцію. Крім того, нирки потребують паратгормону для вироблення вітаміну D3 (кальцитріолу). Без кальцитріолу організм не засвоює кальцій.
- У кишечнику паратиреоїдний гормон сприяє засвоєнню кальцію з їжею, для засвоєння необхідний вітамін D3.
Зі збільшенням вмісту кальцію в крові активність паращитовидних залоз зменшується і виробляється менше паратиреоїдного гормону. Якщо рівень кальцію в крові знижується, гальмування припиняється.
Перевтома
Доброякісне розмноження клітин залозистого запасу найчастіше відповідає за гіперактивність. Пухлина також виробляє паратиреоїдний гормон, який підвищує рівень гормону. У 75% уражених росте лише одна паращитовидна залоза. Злоякісні пухлини паращитовидної залози зустрічаються дуже рідко.
Наслідки
Підвищена продукція паратиреоїдного гормону збільшує кількість кальцію в крові. Спочатку постраждалі нічого не сприймають, але згодом з’являється ряд симптомів. Найбільше страждають нирки: багато судом у нирках із сильним болем, камені в нирках та відкладення кальцію, гірша робота нирок.
На пізніх стадіях хвороба вражає і кістки. Кісткова маса зменшується, можуть виникати ревматичні болі в кістках і суглобах. Крім того, можуть відбуватися психічні зміни (наприклад, депресія), шлунково-кишкові скарги (нудота, блювота, запор), втрата ваги та аритмії. Панкреатит, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки є загальним явищем.
Вторинна надмірна активність
Вторинний гіпертиреоз викликаний постійною нестачею кальцію в крові, на що паращитовидні залози реагують підвищеною продукцією гормонів. Це може бути спричинено хронічною нирковою недостатністю, коли рівень фосфату в крові зростає, вміст кальцію зменшується.
Коли кишечник надмірно активний, наше тіло не в змозі засвоювати достатню кількість кальцію з їжею. Причини шлунково-кишкових розладів, такі як хвороба Крона, виразковий коліт, чутливість до глютену або хвороба Уіппла.
У нирках перевантаження гормону паращитовидної залози здебільшого призводить до розладів опорно-рухового апарату, тобто виникає біль у кістках та суглобах, часто трапляються переломи кісток. Залежно від основного захворювання додаткові симптоми впливають на травну систему, напр. діарея, кров’янистий стілець і втрата ваги.
(Переклад з німецької Ласло Конц)