Що це?

Харчування батьків Це система введення поживних речовин безпосередньо в систему кровообігу через катетер, введений у магістральну вену. Причинами використання цієї системи є ситуації, коли існує неможливість засвоєння поживних речовин через шлунково-кишковий тракт (кишкова непрохідність, короткий кишечник, травні пухлини, невиліковна діарея), необхідність відпочинку травної системи (свищі між шлунково-кишковим трактом і інші органи, запальні захворювання кишечника), ситуації з високим споживанням енергії з малою можливістю ентерального введення (великі опіки, СНІД). Аналогічно, його використання вирішується тоді, коли, як очікується, харчова проблема триватиме довго.

парентеральне

Як він вводиться?

Формули, які вводяться, - це калібровані суміші вуглеводів, амінокислот, жирних кислот, мінералів, білків та води. Для розрахунку оцінюються харчові потреби пацієнта, енергетичні витрати, а також якщо потрібно набрати вагу або просто підтримувати правильний стан харчування.

Спосіб введення здійснюється за допомогою катетер у вену великого калібру та потоку, щоб уникнути флебіту, тромбозу та болю в області. Катетер слід розміщувати у легкодоступній зоні для контролю з боку медичної бригади або доглядачів і якомога менше втручатися в рухливість пацієнта.

Найчастіше використовуються типи катетерів - тунельовані та підшкірні резервуари або Port-a-Cath. Система введення суміші для годування здійснюється за допомогою інфузійного насоса протягом 12 годин, бажано вночі, щоб якомога менше заважати діяльності пацієнта (ходьба, пересадки, реабілітація тощо).

Ускладнення

Ускладнення можуть бути механічними (обструкція катетера, тромбоз, проблеми з інфузійною помпою), метаболічними (перевантаження рідиною, гіперглікемія, жирова печінка) або інфекційними через залучення катетера.

Догляд

Догляд за парентеральним харчуванням стосується приготування та введення розчину за допомогою інфузійного насоса, яке у кожного пацієнта буде різним. Догляд за катетером та точкою введення (дезінфекція, уникнення тромбозів, контроль ускладнень) і, звичайно, загальний догляд, такий як порожнина рота, також є важливим (гігієна та зволоження повинні бути надзвичайними, оскільки немає стимулу нормального споживання).

Незважаючи на весь діагностичний процес проблеми та розміщення парентерального годування, колись контролювали Харчування і якщо буде виявлено, що немає ускладнень ні від техніки, ні від стану хворого пацієнта, можна вводити парентеральне харчування вдома. Таким чином, можна утримувати пацієнта у своєму оточенні з усіма перевагами, які від цього випливають (зменшення внутрішньолікарняних інфекцій або покращення якості життя, серед інших).

Однак необхідний вичерпний контроль з боку відділу харчування лікарні, лікарів-спеціалістів та лікарів домашньої та первинної медичної допомоги, котрі в кожному випадку мають працювати командно. Вихователі пацієнта та сам пацієнт повинні бути навчені введенню поживного розчину, вирішенню основних проблем, контролю ваги, розрахунку надходження та виходу рідини, контролю життєвих показників, а також знати, в яких ситуаціях вони повинні насторожити пацієнта.

Цікавий

Парентеральне харчування, як в лікарні, так і вдома, може застосовуватися у пацієнтів геріатричного віку, які мають найбільшу кількість патологічних станів, які можуть потребувати такого типу техніки. Вік не повинен бути єдиним обмежуючим фактором для парентерального годування, але його слід оцінювати разом із загальним станом, слабкістю, супутніми захворюваннями, шансами на одужання чи підтримку, когнітивним статусом тощо. Саме в цих ситуаціях комплексна геріатрична оцінка повинна допомогти у прийнятті рішення про застосування цього типу харчування у геріатричних пацієнтів.

Доктор Монсе Кверальт

Фахівець із сімейної медицини та геріатрії

Попередній лікар-консультант