дієтою

Невдовзі після того, як у моєї доньки діагностували цукровий діабет 1 типу, я помітив на інтернет-форумі вислів: «Ін’єкція інсуліну - найменша частина цього діагнозу». Після першого шоку від оголошення цього діагнозу - коли я якось вийшов, вона помирилася з що нас чекає - розпочалася фаза наївності у формі думки, що якщо ми чесно виконуємо все, що нам прописує лікар, це все одно повинно працювати, як по маслу, це речення видалося мені абсолютно неймовірним і абсурдним. Лише з часом і набагато пізніше я зрозумів, що мав на увазі автор цього речення ...

Дійсно, найбільша проблема діагностики цього захворювання полягає в тому, що пацієнту, і особливо маленькій діабеті, доводиться вводити інсулін щонайменше 4 рази на день. З часом, особливо після закінчення ремісії, ін’єкція інсуліну стихає як би на задньому плані, і найбільшою проблемою стає досягнення найкращого з можливих рівнів глюкози в крові. Цим, звичайно, я не хочу применшувати, що ін’єкція інсуліну є єдино можливим способом введення його в організм.

Ремісія - це стадія захворювання, коли під впливом лікування інсуліном відбувається часткове відновлення функції підшлункової залози. Деякий час розпочинається виробництво самого інсуліну β-клітинами підшлункової залози, які ще не зруйновані. Ця стадія захворювання, яку в англомовних країнах називають англійським медовим місяцем або медовим місяцем, триває по-різному для кожного діабетика. Тривалість ремісії залежить від віку, в якому у пацієнта діагностується діабет 1 типу. У маленьких дітей, коли діабету зазвичай діагностують типові симптоми, ця фаза захворювання триває дуже коротко. Підлітки та дорослі переживають більшу вірогідність, у яких, швидше за все, діагностовано хворобу на ранніх термінах, як через те, що у підлітків з гормоном росту формується резистентність до інсуліну, так і тому, що більша особа може краще визнати та висловити думку, що з ним щось не так.

Я рахую, ти рахуєш, ми рахуємо!
Найбільшим мистецтвом діабету 1 типу є відповідність правильної дози інсуліну необхідній кількості вуглеводів у продуктах харчування, які вживає дитина, що страждає на цукровий діабет, так, щоб рівень глюкози в крові після їжі був приблизно таким же, як перед їжею, і максимально наближений до такого здорової людини. Значення глюкози в крові у здорової людини коливаються від 3,5 до 5,6 ммоль/л натщесерце.

Для того, щоб діабетик правильно регулював дозу інсуліну до заданої кількості вуглеводів у дієті, йому потрібно знати вміст вуглеводів у їжі, яку він збирається споживати, і повинен знати рівень глюкози в крові перед їжею. Наведено вміст вуглеводів в окремих продуктах харчування. Таблиці, що містять вуглеводи в основних продуктах харчування, як правило, отримують усі батьки дитини, хворої на цукровий діабет, під час перебування в лікарні, але їх також можна знайти в Інтернеті. Наприклад: www.sacharidydovrecka.sk або www.kaloricketabulky.cz

Окрім вмісту вуглеводів у їжі, діабетику також потрібно знати власну чутливість до інсуліну, яка в різні частини доби відрізняється. Чутливість до інсуліну означає, скільки вуглеводів тіло діабету здатне переробити до кількості інсуліну, даного в певний час доби. Як правило, чутливість до інсуліну найнижча вранці, коли діабетику потрібна більша доза інсуліну на ту саму кількість вуглеводів у їжі, ніж, наприклад, в обід, коли чутливість до інсуліну зазвичай найвища.

Це пов’язано з чутливістю до інсуліну співвідношення вуглеводів інсуліну (ISP). Тобто, скільки грамів вуглеводів потрібно діабетику, щоб покрити одну одиницю інсуліну.

Кожен діабетик повинен мати можливість вибрати спосіб проведення розрахунків вуглеводів.

Для спрощення перетворення цей термін Вуглеводневий агрегат (SJ), де 1 вуглеводна одиниця відповідає 10 (або 12 г) вуглеводів у продуктах харчування. На упаковці деяких продуктів ми можемо знайти позначення BE, t. j. broteinheit (в перекладі - одиниця хліба) - це термін, що використовується в німецькомовних країнах.

Що стосується вуглеводної їжі, важливо, щоб діабетик також знав глікемічний індекс їжі. Глікемічний індекс - це величина, яка вказує на те, як швидко вуглеводи з їжі потрапляють у кров. Воно виражається у значеннях від 0 до 100. Чим більше число, тим швидше вуглеводи потрапляють у кров.

Вуглеводи - це також цукор
Багато хворих на цукровий діабет (і не тільки вони) живуть в помилковому переконанні, що якщо вони виключають солодкі страви та цукор зі свого раціону або замінюють цукор на підмішувач під час підпікання, вони мають свою дієту. Це величезна помилка, яка в даний час недоречно підтримується деякими виробниками продуктів харчування, звикаючи їх відокремлювати вуглеводи від цукру на упаковці харчових продуктів.

Для ілюстрації: 10 г класичного білого цукру та 15 г борошна відповідають 10 г вуглеводів, що становить 1 SJ. Тоді помилка створює враження, що те, що не є солодким, тобто не містить цукру, діабетик може вживати в необмеженій кількості. Наприклад, 2 чайні ложки класичного цукру (10 г) і скибочка хліба вагою 25 г містять однакову кількість вуглеводів, і діабетик повинен покривати їх такою ж кількістю інсуліну. Зокрема, у випадку з цими двома продуктами різниця полягає лише в глікемічному індексі і навіть мінімальна.

Меріам, ти міряй, ми міряємо!
На жаль, кожен з батьків повинен випробувати власну дитину, як діабетична дитина реагує на певну їжу і яка доза інсуліну йому потрібна для певної кількості їжі, як правило, методом спроб і помилок. Для гарних налаштувань необхідні часті вимірювання глюкози перед їжею та після їжі, що вимагає приблизно 7-10 вимірювань на день. Діагностуючи діабет, батько отримує вуглеводний розподіл на добу від лікаря, а дитина, яка страждає на цукровий діабет, повинна вийти з лікарні принаймні із встановленою дозою інсуліну для даної кількості вуглеводів. Вдома все постійно налаштовується у повсякденному житті, яке веде дитина з діабетом.

Ще одна величезна помилка, яку роблять багато батьків дитини, хворої на цукровий діабет - ми, звичайно, не виняток, - чекає, поки дитину пристосують до фіксованої дози вуглеводів та інсуліну, яка працюватиме якомога довше як можна довше . Також нічого немає! Чим швидше батьки діабетиків зрозуміють це і, принаймні, зможуть впоратися з цим фактом, тим більше це "полегшить" їм життя з цим діагнозом. У нашій країні після понад трьох років життя з дитиною, яка страждає на цукровий діабет, не вдалося перейти на вимірювання рівня глюкози в крові «лише» 4 рази на день. Діагноз цукрового діабету 1 типу у маленької дитини - це захворювання, яке все ще потребує вирішення.

Існує дієта для діабету?
Я кажу ні. Для нас існують лише ті продукти, які ми просто не вживаємо або вживаємо лише у виняткових випадках, оскільки вони не мають хорошого впливу на глікемію моєї дитини.

Коли згадується слово цукровий діабет, більшість з них відразу уявляють собі величезну кількість дієтичних обмежень під цим терміном. Цікаво спостерігати, де в даний час на ціннісних сходах є їжа для нашого населення. На жаль, багатьом батькам дітей, хворих на цукровий діабет, доводиться переглядати свої попередні стосунки через хворобу їхньої дитини, навіть у найближчій родині, "лише" на підставі того, що ці дорослі не можуть на мить відмовитись від своїх "звичних" харчових звичок.

Дієта для діабету повинна бути раціональною та збалансованою, з високою часткою правильно підрахованих овочів та фруктів.

Сучасна діабетологія вказує на тенденцію, згідно з якою діабетики можуть споживати все, лише помірковано. На початку діагностики моєї дочки я був схвильований цією тенденцією, але з часом мій ентузіазм поступово згасає, і я більше прихильник підходу, згідно з яким діабетик повинен виключити зі свого меню продукти, які непропорційно підвищують рівень цукру в крові.

На щастя, число сьогодні починає зростати свідомі здорові люди, які замислюються над тим, що кладуть у рот не лише собі, а й дітям, і тому "винятковість" у вигляді невживання певної їжі стає нормальною і звичною навіть для людей, які не страждають від проблем зі здоров'ям.

Вона приготувала діамант Нели

Дитячий журнал
Фото Thinkstock.com

Діафорум - наше життя з діабетом також містить статтю Діамелли Нели
Коли цукровий діабет 1 типу входить у життя вашої дитини

ВАС ІНТЕРЕСУЮТЬ НАШІ СТАТТІ?
Ви можете підтримати нас, передплативши тут дитячий журнал або придбавши дитячий журнал у вільному продажу. З підпискою на Baby Ви також отримуєте в подарунок спеціальні спеціальні пропозиції для Baby & Toddler (які Ви також можете замовити окремо через дистриб’ютора тут).