Базові знання про печінку

цироз Він впливає на печінку - один з найважливіших органів людського організму. Печінка розташована у верхній частині живота з правого боку, під ребрами і важить приблизно 1,5 кг. Звичайна печінка гладка і еластична за контуром, вона безпосередньо пов’язана з тонкою кишкою через жовчний проток, який несе жовч, що виробляється в печінці, до тонкої кишки, де вона використовується для травлення. Печінка функціонує як великий хімічний завод, який порушується при цирозі. Більша частина крові, яка залишає шлунок і кишечник, проходить через печінку. Серед багатьох функцій, які виконує печінка, є такі:

Гострий гепатит

  • Виробництво жовчі та інших травних ферментів (білків).
  • Контроль інфекції.
  • Виробництво білків, що сприяють згортанню крові.
  • Обмін холестерину.
  • Зберігання глікогену, що живить м’язи.
  • Підтримка та регулювання гормонального рівня.
  • Метаболізм ліків, алкоголю та інших наркотиків.

Враховуючи всі функції печінки, не дивно, що захворювання печінки порушує всі інші функції організму. Одне з найважливіших захворювань печінки - цироз.

Що таке цироз?

Цироз є наслідком накопиченого пошкодження печінки, як правило, протягом декількох років, що характеризується накопиченням фіброзу («рубців») у тканині печінки та зменшенням функціонуючої тканини печінки. Ці зміни в печінці заважають структурі та нормальному функціонуванню печінки, викликаючи серйозні ускладнення в циркуляції крові через згаданий орган та його функції.

Які причини цирозу?

Існує безліч причин, які можуть спровокувати цироз печінки, серед основних з них є:

  • Віруси гепатиту В, гепатиту С та гепатиту D.
  • Надмірне вживання алкоголю.
  • Безалкогольна жирова печінка (її також називають неалкогольним стеатогепатитом): Часте захворювання серед населення, пов’язане з діабетом та ожирінням.
  • Аутоімунні захворювання: Аутоімунний гепатит та первинний біліарний цироз.
  • Спадкові або вроджені захворювання, такі як:
    • Гемохроматоз, при якому залізо накопичується всередині печінки, пошкоджуючи тканини.
    • Хвороба Вільсона, яка викликана зміною транспорту міді, що накопичується в печінці та інших тканинах.
  • Тривала обструкція жовчних проток, така як склерозуючий холангіт.
  • Відсутність специфічних білків або ферментів для метаболізму різних речовин у печінці, таких як дефіцит альфа-1-антитрипсину.
  • Певні захворювання серця (серцева недостатність).
  • Важка реакція на наркотики або ліки.
  • Тривалий вплив токсичних речовин у навколишньому середовищі.

Чи можна виявити причини цирозу?

Так. Найчастіше причини цирозу можна виявити:

  • Для алкогольного цирозу: Історія регулярного або рясного вживання алкоголю, фізичні або поведінкові зміни та біопсія тканини печінки.
  • У разі гепатиту: аналізи крові для виявлення вірусу або інших специфічних маркерів захворювання, зображення та біопсія печінки серед інших. Біопсія печінки - це зразок тканини печінки, який отримують під місцевою анестезією.

Чи може надмірна кількість алкоголю призвести до цирозу?

У багатьох людей, які вживають алкоголь у надмірних кількостях, певний ступінь ураження печінки, але це не обов'язково призводить до цирозу печінки. Серед тих людей, які вживають від 200 до 400 мл алкоголю щодня протягом 15 років і більше, приблизно у третини розвинеться цироз печінки, у іншої - жирова печінка, а у решти будуть легкі проблеми з печінкою. Загалом, чим більше ви п'єте і чим частіше і регулярніше п'єте, тим більша ймовірність того, що в кінцевому підсумку у вас розвинеться цироз печінки. Алкоголь лише в надмірних кількостях - отрута, яка може спричинити цироз.

Чи може людина, яка п’є соціально, захворіти на цироз?

Так, особи, які вживають алкоголь соціально, також можуть захворіти на цироз. Факторами, що сприяють розвитку захворювання, є:

  • Кількість вжитого алкоголю.
  • Частота вживання алкоголю.
  • Генетичні або спадкові фактори.
  • Фізичний та харчовий стан.

Причини, чому деякі люди схильні до впливу алкоголю більше, ніж інші, не відомі. Жінки переносять алкоголь гірше чоловіків. Багато дослідників вважають, що причиною цього є те, що чоловіки мають більшу здатність метаболізувати та виводити алкоголь, ніж жінки. Дослідження показують, що жінки, навіть вживаючи менше алкоголю, ніж чоловіки, частіше розвивають цироз, ніж чоловіки.

Чи завжди гепатит призводить до цирозу?

У деяких хворих на хронічний вірусний гепатит розвивається цироз. Відомо 5 видів вірусів, що викликають гепатит.

  • Гострий гепатит типу А та гепатит Е не призводять до хронічного гепатиту (рідкі випадки хронічного гепатиту Е були описані у пацієнтів із імунодепресантами, але це не часто).
  • Гострий гепатит типу В призводить до хронічної інфекції у 5% дорослих пацієнтів. У меншості цих пацієнтів хронічний гепатит переростає в цироз.
  • Гострий гепатит типу D вражає лише осіб, раніше інфікованих вірусом гепатиту В.
  • Гострий гепатит С стає хронічним приблизно у 80% заражених дорослих. У меншості цих пацієнтів (20-30%) прогресує цироз печінки протягом декількох років (10-30 років).

Які ознаки та симптоми цирозу?

Початок цирозу, як правило, тихий, з дуже мало специфічних симптомів. У міру накопичення пошкодження печінки можуть з’являтися такі симптоми:

  • Втрата апетиту.
  • Загальний дискомфорт.
  • Нудота і блювота.
  • Втрата ваги.
  • Збільшення печінки.
  • Жовтяниця або пожовтіння шкіри та білків очей через скупчення крові, коли печінка не здатна добре виводити жовч.
  • Свербіж або свербіж.
  • Асцит або скупчення рідини в животі.
  • Блювота кров’ю з розривів вен (варикоз) у нижній частині стравоходу.
  • Енцефалопатія або зміни у свідомості, які можуть бути тонкими (сплутаність свідомості) або глибокими (кома).

Діагноз цироз може бути несподіваним. Людина може звернутися до лікаря з неякими симптомами захворювання печінки, а після фізичного огляду та аналізів крові виявити цироз печінки.

Яке лікування цирозу?

Лікування цирозу залежить від виду цирозу у людини, тривалості захворювання та постійного ураження печінки. Іноді пошкодження печінки можна виправити, виявивши конкретну причину цирозу та лікуючи його належним чином.

  • У разі алкогольного цирозу повне утримання та збалансоване харчування є важливими частинами лікування.
  • У разі цирозу вторинного по відношенню до вірусного гепатиту використовуються препарати для посилення реакції імунної системи на вірус, такі як інтерферон.
  • У випадках цирозу, викликаного аутоімунним гепатитом, ефективним лікуванням можуть бути кортикостероїди окремо або в комбінації з азатіоприном.
  • У хворих на цироз печінки із жовтяницею може допомогти додаткове лікування жиророзчинними вітамінами.
  • При хворобі Вільсона надмірна кількість міді виводиться з організму за допомогою ліків.
  • При гемохроматозі надлишок заліза виводиться шляхом флеботомії (забір крові).
  • Багато видів цирозу вимагають трансплантації печінки, коли печінкова недостатність прогресує.

Які ускладнення цирозу?

Ускладнення цирозу включають асцит, печінкову енцефалопатію та кровотечі з розривів варикозного розширення стравоходу.

  • Асцит лікується зменшенням споживання солі плюс введенням діуретиків. У деяких випадках необхідна безпосередня евакуація великої кількості рідини в черевній порожнині через катетер через черевну стінку, також званий парацентезом.
  • Лікування печінкової коми або початку коми (печінкова енцефалопатія) вимагає застосування спеціальних препаратів, зменшення споживання білка та контролю шлунково-кишкових кровотеч.
  • Лікування кровотечі через варикоз стравоходу включає ендоскопічні методи лікування, такі як лігування або склеротерапія (безпосереднє введення хімічної речовини, що знищує внутрішню суть), та інші методи лікування, такі як ліки, що зменшують схильність до кровотеч, стиснення кровоточить варикозу за допомогою спеціального надувного аеростати та процедура, що називається трансгугулярним внутрішньопечінковим протосистемним шунтом (TIPS).

Як цироз може вплинути на інші захворювання, якими я страждаю, або на їх лікування?

Відповідальність печінки за належне функціонування всього організму настільки велика, що хронічне захворювання печінки може змінити реакцію вашого організму на різні захворювання. Аномальна робота печінки при цирозі може:

  • Впливають на дозу ліків, необхідну для лікування інших захворювань.
  • Змінити лікування діабету.
  • Впливають на реакцію організму на інфекції.
  • Змінити толерантність до хірургічних процедур.

Пацієнти з цирозом схильні до розвитку бактеріальних інфекцій, порушень функції нирок, виразки шлунка, жовчнокам’яної хвороби, деяких видів діабету та раку печінки.

Які очікування щодо розумного здоров’я та виживання при лікуванні?

Лікування цирозу печінки з адекватним дотриманням рекомендацій лікаря може призвести до поліпшення симптомів, завдяки чому пацієнт може вести нормальне життя та діяльність. Якщо цироз не виявляється вчасно, прогноз може бути менш сприятливим щодо поліпшення стану, а ускладнення, такі як асцит та кровотеча, частіші.

Як я можу уникнути цирозу?

  • Не пийте надмірно. Уникайте вживання алкогольних напоїв. Алкоголь руйнує клітини печінки. Ступінь регенерації клітин печінки варіюється від людини до людини. Попереднє пошкодження печінки невідомими вірусами або хімічними речовинами може вплинути на процес регенерації.
  • Харчуйтеся збалансовано, підтримуйте достатню вагу, їжте фрукти та овочі; і регулярно займатися фізичними навантаженнями.
  • Зверніться за медичною допомогою. Залишайтеся під медичною допомогою, якщо у вас розвивається вірусний гепатит, поки не буде забезпечено ваше поліпшення стану.

Печінка - це великий орган з великим функціональним резервом, здатний продовжувати виконувати свої життєво важливі функції, навіть пошкоджений. Він також має можливість відновити себе до певної міри. Клітини, які відмирають, можна замінити новими. Якщо причину цирозу можна усунути або контролювати, ця здатність печінки дозволяє досягти певного поліпшення і може забезпечити нормальне життя.

Дивитися також:

Схожі повідомлення

На момент діагностики цирозу печінки зазвичай з’являється багато сумнівів. У цьому відео доктор Алехандро Соза, гепатолог з Університету Понтифіції Католіки де Чилі, пояснює деякі загальні поняття цієї хвороби печінки. httpvh: //youtu.be/gClnYEEdotE.

Алкогольна хвороба печінки включає широкий ряд проявів, що охоплюють широкий спектр, від безсимптомної жирової печінки до алкогольного гепатиту та декомпенсованого цирозу печінки при асциті, шлунково-кишкових кровотеч із варикозного розширення або енцефалопатії. Огляд Хоча більшість людей вживають алкоголь.

Портальна або печінкова енцефалопатія є ускладненням цирозу печінки. Це проявляється як сонливість, дезорієнтація, порушення сну або зміна характеру.