Маленькі немовлята: PEG І CIR

Під час планових візитів до вагітності - як правило, їх проводять три особи в соціальному забезпеченні, а деякі більше - у приватних консультаціях - вага та вимірювання плоду оцінюються за допомогою УЗД (УЗД). Ця оцінка базується на трьох параметрах (діаметр голови, периметр живота і довжина стегнової кістки) і перекладається в процентилі для статистичного порівняння.
Дитина маленька, якщо вона знаходиться в 10-му процентилі або нижче, і, за оцінками, вага при народженні становить 2800 грам або менше. Тобто з кожних 100 немовлят, народжених на 40 тижні, 10 немовлят важать 2800 грам або менше, а 90 важать більше.

народження

Щось не так із моєю дитиною за те, що вона маленька?

Якщо ультразвукові дослідження показують, що наша дитина маленька, необхідно провести диференціацію, якщо її зменшений розмір відповідає фізіологічній причині (плід здоровий і просто нижчий за середній зріст) або патологічній (плід має обмеження росту через те, що поживні речовини погано проникають). Тому ми поговоримо про немовлят SGA (малий для гестаційного віку) та CIR (обмежений внутрішньоутробний ріст). У першому випадку це стосується лише точки на кривій ваги (відомі процентилі), тоді як у другому це більше пов’язано із моделлю росту дитини за певний проміжок часу.
Згідно з SEGO ("Обмежений внутрішньоутробний ріст", Протокол оновлений у січні 2009 р.), Плоди з масою плода нижче 10-го процентиля вважаються PEG. З них близько 80-85% вважаються "конституційними", тобто без зміна. Перше, що потрібно зробити, це підтвердити розмір плода. Ультразвукове сканування має похибку, яку потрібно враховувати.

І як дізнатися, здорова дитина чи ні?

Система для перевірки цього проводиться за допомогою доплерівського УЗД нормальної пупкової артерії. Якщо це вимірювання правильне, амніотичної рідини достатньо і швидкість росту підтримується, це здорова дитина; маленький, але здоровий.
Однак, якщо за допомогою допплерівського ультразвуку спостерігається зміна функції плаценти або швидкість росту знижується і не є постійною, ми стикаємося з патологічним випадком обмеженого внутрішньоматкового росту (CIR).

Як це впливає на час доставки?

Бібліографія:

• Протокол SEGO з обмеженим внутрішньоутробним ростом, оновлений у січні 2009 року.
• Басхат А.А. Порушення росту плода при варіантах вагітності з високим ризиком. James DK, Steer PJ, Weiner CP, Gonik B (eds). Сондерс Ельзев'є (Publ). Філадельфія, 2006. Розділ 12. с. 240-71.
• Стаття Еміліо Сантос: Великі та маленькі плоди ("Ваша дитина", 216, травень 2011)