Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Етапи
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Переважно менопауза у жінок починається у віці від 48 до 50 років. Однак бувають випадки, коли ранній клімакс настає у жінок у віці 30 років. Що це спричиняє, наскільки це небезпечно для організму жінки і що робити?

менопауза

Ми спробуємо якомога детальніше відповісти на ці та інші питання в цій статті.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини ранньої менопаузи у жінок

Можливі причини ранньої менопаузи у жінок 30 років:

  1. Гіпофункція яєчників.
  2. Порушення зворотного біологічного зв’язку яєчників зі стимуляцією гонадотропінів.
  3. Спадкові схильності. Якщо подібна модель спостерігалась у найближчих родичів жінки (матері, бабусі, сестри).
  4. Хвороби ендокринної системи.
  5. Дисгенез яєчників.
  6. Стійкий синдром яєчників - первинна або вторинна аменорея, безпліддя.
  7. Наслідки променевої терапії.
  8. Наслідок хіміотерапії.
  9. Синдром Шерешевського - Тернера - вроджена патологія, пов'язана з різницею в кількості статевих хромосом.
  10. Хронічне запалення в органах малого тазу та тканинах сечовидільної системи.
  11. Генетичні мутації
  12. Численні аборти та гінекологічні чистки.
  13. Операція на яєчниках.
  14. Травми області малого тазу.
  15. Доброякісні або злоякісні пухлини сечовидільної системи.
  16. Розлади, захворювання та травми гіпоталамо-гіпофізарної області.
  17. Інші аутоімунні процеси.

[6], [7]

Патогенез

Патогенез менопаузи виникає у віці або патологічних змін, що впливають на активність гіпоталамуса, що призводить до ослаблення суглобів та контролю гіпофіза.

Гіпофіз відповідає за нормальне функціонування залоз внутрішньої секреції та статевих залоз. Тому його дисфункція призводить до зниження рівня вироблення гормонів у статевих залозах з подальшим зниженням крові. Всі ці патогенетичні механізми призводять до ранньої менопаузи.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми ранньої менопаузи у жінок

Існують такі симптоми ранньої менопаузи у жінок після 30 років:

  • Поява «припливів і відпливів»: жінка то кидає на холод краплями поту на обличчя, то відбувається швидке надходження крові на обличчя і верхні кінцівки. Шкіра червоніє.
  • Можливо пізнання.
  • Може статися різкий стрибок артеріального тиску.
  • Серцебиття, тахікардія.
  • Порушення сну, сонливість.
  • Напади головного болю та запаморочення.
  • Підвищена емоційна нестабільність: перепади настрою, дратівливість, часті депресії, агресія.
  • Погіршення пам’яті, порушення концентрації уваги.
  • Зниження лібідо.
  • Сухість губ, поява свербежу в інтимних місцях.
  • Нетримання сечі та виникнення хворобливого сечовипускання.
  • Виникнення болю під час статевого акту.
  • Погіршення стану шкіри та волосся, нігтів. Еластичність втрачається, вона стає сухою і ламкою. Можливе посилене випадання волосся.

[13]

Перші символи

Першими ознаками майбутнього клімаксу в більшості випадків є:

  • Порушення менструального циклу: подовження, вкорочення, повне зникнення менструації.
  • Поява симптомів лихоманки.
  • Зміна емоційного стану: дратівливість, короткозорість, депресія, розсіяність жінки, проблеми з короткочасною пам’яттю
  • Порушення сну.
  • Поява проблем із сечовипусканням.
  • Збільшення ваги.
  • Пошкодження шкіри, волосся та нігтів.

[14], [15]

Етапи

Фахівець визначає три рівні прояву менопаузального процесу:

  1. Проста симптоматика. Жінка здатна вести повністю якісний спосіб життя і повноцінно виконувати свою роботу (до десяти щоденних припливів).
  2. Середній рівень. Існує значний розлад сну, проблеми з пам’яттю, пацієнт страждає частими і тривалими головними болями та запамороченнями, проблемами сечовивідних шляхів, страждає від фізичних навантажень (до двадцяти щоденних припливів).
  3. Важкі прояви. Втрата ефективності, висока інтенсивність патологічних симптомів.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ускладнення та наслідки

Наслідки важкої ранньої менопаузи можуть бути патологічними, іноді незворотними, змінами в організмі жінки. У цей період імунний статус жінки знижується, що викликає часті простудні та інфекційні захворювання. Тіло просто не має сил боротися із зовнішнім вторгненням.

З ранньою менопаузою жінка починає старіти.

Шкіра втрачає колаген, стає сухою і зморшкуватою і покривається пігментними плямами.

Неприємні зміни зачіпають як основні статеві ознаки жінки (спостерігається сухість і печіння в губах і піхві), так і вдруге (втрачена форма грудей, молочна залоза згинається).

У жінки спостерігається збільшення жирових прошарків у проблемних зонах (стегна та сідниці).

Передчасна менопауза у жінок у віці 30 років також може спричинити ряд ускладнень:

  • Патологічні процеси впливають на серцево-судинну систему. Ризик розвитку інсульту та інфаркту великий.
  • Гормональний дисбаланс може спричинити розвиток злоякісних та доброякісних пухлин молочної залози або яєчників.
  • Насичення кісткових мінералів погіршується, що призводить до остеопорозу та частих переломів.
  • Розвиток атеросклерозу.
  • Ожиріння.
  • Безпліддя.
  • Розвиток артеріальної гіпертензії.
  • Цукровий діабет.

[21], [22], [23], [24]

Діагностика ранньої менопаузи у жінок

Діагноз ранньої менопаузи у жінок у віці 30 років полягає у здійсненні та аналізі результатів багатьох видів діяльності:

  • Аналіз скарг на здоров'я.
  • Аналіз історії.
  • Жінку оглядає гінеколог. Контроль молочних залоз.
  • Виконання лабораторних досліджень:
    • Загальний аналіз сечі.
    • Загальний та біохімічний аналіз крові.
    • Прогестероновий тест.
    • Цитогенетичне дослідження плями.
    • Визначення рівня онкологічних маркерів.
    • Підготовка ліпідограми - аналіз крові, що дозволяє оцінити рівні та характер ліпідного складу: ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ).
  • Виконання інструментальної діагностики:
    • Денситометрія - якісна та кількісна оцінка мінеральної щільності кісток.
    • Рентгенографія кісткової тканини.
    • УЗД внутрішніх органів черевної порожнини.
  • Консультації та огляд іншими експертами.
  • Диференціальний діагноз:
    • Усунення захворювань, які мають подібні симптоми.
    • Повний аналіз результатів. Діагностика.
    • Визначення стадії патологічних змін.

[25], [26], [27], [28]

Аналізи

Аналізи, проведені в лабораторії:

  • Загальний та біохімічний аналізи крові.
  • Аналіз крові на ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). Це одне з основних досліджень, яке передбачає менопаузу. Рівень естрогену швидко наближається до нуля.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Бактеріологічний та бактеріоскопічний аналіз вагінальних виділень.
  • Аналіз рівня гормонів у гіпофізарно-гонадотропній системі. Аналіз крові на естрадіол. У менопаузі цей показник нижче норми (35 пмоль/л). Зростає рівень лютеїнізуючих гормонів (дорівнює або перевищує 52,30 мО/мл).
  • Прогестероновий тест. У ситуації, що розглядається, це негативно.
  • Тест PAP - це мазок Папаніколау. Цитологічний аналіз вагінальної плями. Зразок досліджують у лабораторії під мікроскопом.
  • При необхідності може бути проведена імуногістохімія з доповнюючими компонентами - це дослідження проводиться лише у пацієнтів із підозрою на злоякісну патологію.

[29], [30], [31], [32]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика, що застосовується при ранній менопаузі у жінок:

  • Рентгенологічне дослідження молочних залоз (мамографія).
  • Денситометрія - це оцінка мінеральної щільності кісток, яка дозволяє оцінити ступінь остеопорозу.
  • Рентгенографія кісткової тканини.
  • Електрокардіограма.
  • УЗД матки та насадки.
  • УЗД судинної системи.

Інший діагноз

Диференціальна діагностика даного фізіологічного процесу складається з:

  • Аналіз скарг пацієнта.
  • Аналіз жіночої історії.
  • Облік її віку.
  • Результати її перевірки.
  • Результати лабораторних та інструментальних досліджень.
  • Результати консультаційного тесту інших експертів.

У цьому випадку фахівець також повинен визначити стадію, на якій знаходиться патологія. Це необхідно для вибору найбільш відповідного протоколу лікування.