Роджеріо А. Лобо, Джоанн Пінкертон, передменструальний синдром (ПМС) та передменструальний дисфорний розлад (ПМДД), Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, том 95, випуск 4, 1 квітня 2010 року, сторінка E2, https://doi.org/ 10.1210/jcem.95.4.9999

розлад

Що таке передменструальний синдром та передменструальний дисфоричний розлад?

Передменструальний синдром, який також називають ПМС, включає емоційні та фізичні ознаки та симптоми. Це вражає жінок за тиждень-два до початку менструації. Симптоми зникають незабаром після початку періоду. Близько 75 відсотків жінок мають ПМС у певний момент перед менопаузою.

Передменструальний дисфоричний розлад, який також називають ПМДД (його абревіатура англійською мовою), є більш важким типом ПМС, який страждає приблизно від 3 до 6 відсотків жінок. ПМДД може перешкоджати повсякденному життю та напружувати особисті стосунки. Жінки, які перенесли важку депресію, частіше за інших мають ПМДД.

Які ознаки та симптоми ПМС та ПМДД?

ПМС та ПМДД мають однакові фізичні ознаки та симптоми. Однак при ПМДД емоційні симптоми переважають і є більш серйозними, ніж при ПМС.

Як діагностується ПМС та ПМДД?

ПМС та ПМДД не можна діагностувати за допомогою аналізів крові чи інших лабораторних досліджень. Швидше за все, медичні працівники покладаються на нотатки жінки про її емоційні та фізичні симптоми протягом двох-трьох менструальних циклів, а також коли вони виникають стосовно її періоду.

Для діагностики ПМДД протягом більшості циклів протягом року повинні бути присутніми принаймні п’ять емоційних симптомів. Вони повинні заважати повсякденній діяльності або стосункам і повинні покращуватися протягом декількох днів з початку менструації.

Що спричиняє ПМС та ПМДД?

Лікарі все ще з’ясовують точні причини. І ПМС, і ПМДД можуть бути пов’язані зі зміною рівня гормонів під час менструального циклу. Рівень хімічних речовин у мозку, які називаються нейромедіаторами, такими як серотонін, також може сприяти виникненню ПМС. Згідно з останніми дослідженнями, деякі жінки успадковують ген, який збільшує ризик розвитку ПМДД. Інші можливі причини - це недіагностована депресія та проблеми тривоги. Якщо у жінки є симптоми, які не припиняються незабаром після початку менструації, у неї може бути інший розлад, наприклад депресія.

Яке лікування ПМС та ПМДД?

ПМС та ПМДД можна лікувати за допомогою зміни способу життя та прийому препаратів (за потреби). Деякі жінки також приймають вітаміни та мінерали. Багато жінок вважають, що найкраще підходить поєднання процедур.

Зміни способу життя

Їжте невеликі, часті страви.

Скоротіть споживання солі та солоної їжі.

Вибирайте фрукти, овочі та цільні зерна.

Їжте багато продуктів, які містять багато білка.

Спробуйте займатися приблизно 30 хвилин на день, більшість днів тижня.

Вживайте заходів для зменшення стресу, таких як масаж, медитація та навчання розслабленню.

Скоротіть кофеїн, який може збільшити чутливість грудей.

Вітаміни та мінерали

Вживання близько 1200 міліграмів кальцію (у їжі та, якщо потрібно, у добавках) може допомогти полегшити симптоми. Деякі лікарі також рекомендують вітамін D, вітамін E, вітамін B6 і магній.

Препарати

Діуретики - ліки, які збільшують частоту сечовипускання та допомагають зняти набряк.

Знижувачі болю, такі як ібупрофен або напроксен.

Протизаплідні таблетки, які також називають оральними контрацептивами. Вони перешкоджають виходу яйцеклітин з яєчника (овуляції) і тому, що рівень гормонального вмісту змінюється щомісяця. Однак деякі типи протизаплідних таблеток викликають проблеми з настроєм і погіршують симптоми.

Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH). Цей тип ліків, який вводять щомісяця або кожні три місяці, тимчасово зупиняє вироблення естрогену (гормону) та запобігає овуляції. Цей метод призначений для дуже важких випадків.

Антидепресанти, зазвичай селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

Ліки проти тривоги, такі як алпразолам.

Що робити, якщо ви підозрюєте, що у вас ПМС або ПМДД?

Запишіть початок і кінець менструації та ведіть щоденник протягом двох-трьох місячних циклів, коли у вас є симптоми, і наскільки вони важкі. Обговоріть ваші симптоми з вашим постачальником медичних послуг, який може порадити щодо діагностики та лікування.