Резюме

Ключові слова: Переконання, дієта, моделі здоров'я, харчова поведінка, ожиріння

Оглядова стаття

Анотація

Ключові слова: Переконання, харчування, моделі здоров’я, розлади харчової поведінки, ожиріння.

l Медичний факультет Луїса Разетті, медичний факультет. Центральний університет Венесуели. 2 Фонд Бенгоа, Група з переходу на продукти харчування та харчування.
Запитуйте листування до Mercedes Schnell: E-mail: [email protected]

Вступ

Надмірна вага, ожиріння та фізична бездіяльність є принципово поведінковими проблемами, тому для боротьби з ними зміни поведінки повинні відбуватися особливо в харчових звичках та на рівні фізичної активності.

Традиційно для поліпшення стану здоров’я населення проводяться освітні кампанії з використанням різних засобів:

Недавня робота наполягає на тому, що для досягнення стійких змін необхідно застосовувати систематичні заходи щодо зміни поведінки (5). Було показано, що політика в галузі охорони здоров'я генерує більш ефективні, швидкі та довговічні зміни у поведінці, коли окрім освітнього втручання для населення, особа отримує особливу підтримку, оскільки зміни поведінки для поліпшення здоров'я повинні відбуватися на особистому рівні, починаючи з громада та населення (6).

У цій роботі оглядаються публікації, які показують важливість вірувань та різних моделей здоров’я, які можуть бути корисними для доповнення цих програм та сприяння змінам звичок населення, щоб вони з часом підтримувались та сприяли покращенню стану здоров’я. . Крім того, описані фази та деякі елементи когнітивно-поведінкових втручань, спрямованих на поліпшення здоров'я населення.

Acheampong і Haldeman (14) вивчали взаємозв'язок між знаннями про їжу, дієтичними переконаннями та уявленнями про взаємозв'язок харчування та здоров'я двох меншин у Сполучених Штатах: афро-нащадків та латиноамериканців. Результати показують, що ставлення та переконання щодо їжі та їжі безпосередньо корелюють з вагою та типом дієти, яку вживають іспаномовні учасники.

Навпаки, відмінності в самоефективності - віра в можливість здійснити зміни - не відображались на кращому харчуванні, оскільки афро-нащадки відзначали вищу самоефективність, але не досягли кращого харчового статусу, ніж латиноамериканці з поганою ефективність.

Крім того, показано, що знання населення щодо харчування не є єдиними факторами, які пов'язані з Індексом маси тіла або якістю харчування, яке споживає це населення.

З точки зору поведінки пропонується, щоб баланс між переконаннями, поведінкою та біологією людини модифікував взаємозв'язок здоров'я-хвороба і, отже, особисте здоров'я (1).

Моделі поведінкового втручання. Донедавна поведінкові втручання передбачали, що поведінка є суто когнітивним, свідомим та раціональним процесом, яким керуються логічні положення (15, 16). В даний час пропонується, що більша частина поведінки не є раціональною, оскільки вона зумовлена ​​мотиваторами, заснованими на системах переконань людини. Ці мотиватори пов’язані з виживанням особистості. Їжа - це виживання на відміну від здоров'я, що є логічною конструкцією.

Останніми роками пропонуються різні моделі, що пояснюють поведінку популяцій стосовно їх здоров’я. У моделі технологічного прийняття (TAM) модифікація поведінки залежить від співвідношення між можливою корисністю зміни та здатністю здійснювати нову поведінку. Обидві змінні базуються на переконаннях досліджуваного. У моделі переконань щодо здоров’я (HBM) зміна є продуктом сприйняття небезпеки через можливу хворобу, яка безпосередньо залежить від переконань людини. Теорія планової поведінки (TBP) передбачає, що поведінка є прямим наслідком переконань людини. При порівнянні цих моделей (рис. 1) стає очевидним, що в усіх трьох поведінка базується на переконаннях людини або досліджуваної популяції.

Крім того
Рисунок 1. Моделі, що пояснюють поведінку популяцій стосовно їх здоров’я

Сьогодні відомо, що вірування можна точно дослідити і визначити. Крім того, існують дослідження, які свідчать про те, що певні втручання можуть модифікувати переконання та виміряти вплив, який може бути викликаний на поведінку населення (17).

Ранні переживання з їжею як такою, з актом прийому їжі та з людьми, які беруть участь у цих діях у дитинстві, породжують переконання, які організовують та регулюють харчову поведінку. Можна сказати, що переконання складають «повинно бути» кожної людини, і тому те, що дозволяють нам робити наші переконання, робиться.

Деякі фактори, які залежать від втручання населення:

Навпаки, є елементи, які сприяють змінам і які починаються з включення населення в проект проекту.

Необхідно змусити населення взяти на себе зобов'язання піклуватися про своє здоров'я. Для цього персонал повинен бути кваліфікованим для ведення переговорів та забезпечення того, щоб цілі втручання, як часткові, так і остаточні, були визначені досліджуваним населенням. Пропонується, щоб переговори включали встановлення реалістичних і здорових цілей у зміні ваги, стимулювали пошук інформації, яка допомагає знати зміни в швидкості зміни відсотка жиру та маси тіла протягом усього процесу засвоєння нової звички, враховуючи що це не константа і часто викликає демотивацію. Крім того, учасникам слід сприяти дотриманню адекватних та стійких планів фізичної активності, що може призвести до формування груп підтримки, які дозволять їм зберігати прихильність до здорового життя. Ведучі повинні просувати цей тип соціальних медіа.

Існують загальні стратегії, які слід врахувати для впровадження змін:

Щоб стимулювати зміни, в деяких випадках, крім групового втручання, індивідуальна увага необхідна:

  • Встановіть відповідні цілі щодо форми тіла.
  • Попросіть людину встановити певні процедури для збільшення своєї фізичної активності.
  • Зв'яжіться або створіть групи, щоб підтримувати програму вправ, якщо це необхідно.
  • Демістифікуйте переконання, що лежать в основі опору змінам поведінки.

Труднощі на етапі встановлення

Труднощі продовжити зміну життя потрібно вирішувати вчасно. Вказано на деякі приклади та стратегії, що використовуються для їх протистояння.

Цілі на етапі обслуговування:

  • Підтримуйте фізичну активність.
  • Змінити кількість та/або якість їжі.
  • Досягайте своєї ваги.
  • Прийміть зміну дієти як частину розпорядку дня.
  • Поліпшення загального стану здоров’я.

Для заохочення цієї діяльності важливо включати позитивні наслідки змін. Показано, що визнані часткові досягнення стимулюють підтримку поведінки.

Для підтримки поведінки на етапі технічного обслуговування пропонується:

  • Перегляньте цілі, щоб переконатися, що вони реалістичні, встановлені в коротко- та середньостроковій перспективі та досяжні більшістю учасників.
  • Проведіть короткострокові огляди, щоб мати змогу вирішити виникаючі труднощі.
  • Знайте нові труднощі та способи їх вирішення. Повідомлялося про дотримання протоколів при навчанні:
  • Заздалегідь сплануйте ефективність під час соціальних заходів.
  • Плануйте, використовуючи критерії особистої реальності.
  • Визнайте, що частиною процесу змін є навчання на досвіді, який вважається помилкою.
  • Перегляньте або уникайте почуття провини при вживанні неправильної їжі, щоб досягти бажаної ваги.

Важливість соціального контексту та груп підтримки

Бути частиною групи може бути важливим для деяких людей, оскільки дослідження показують, що соціальна приналежність стимулює підтримку змін.

  • Сформуйте групи втручання, які діляться своїми досягненнями. Це стратегія збереження нової поведінки, оскільки соціальна мережа підтверджує досягнення.
  • Посилюйте поведінку "Ні, дякую" в умовах неадекватного соціального тиску, поки це не стане автоматично звичною поведінкою.
  • Навчіть, як вибирати та дегустувати їжу, щоб підтримувати новий спосіб життя.
  • Запропонуйте створити групи для регулярних вправ.
  • Навчіть учасників уникати почуття провини, підкреслюючи, що зусилля не втрачаються, коли досягнення не досягається.

Було показано, що включення людей, які в різні періоди змінюють харчові звички до груп втручання, допомагає мотивувати нових учасників.

Посилення: На всіх етапах важливо посилити знання з деяких тем:

  • Ризики надмірної ваги для здоров'я та хвороб.
  • Профілактика хронічних незаразних захворювань.
  • Їжа та їх баланс у здоровому харчуванні.
  • Тривале регулювання ваги.
  • Відповідна поведінка під час соціальних заходів.

Кінцевою метою втручання є отримання учасниками нового досвіду, що змінює їхні переконання щодо звичок, та досягнення іншої системи переконань щодо свого образу себе, самоефективності та способу життя, що призведе до кращої самооцінки та самооцінки -варт.

Висновки

У цей час у Венесуелі важливо вжити заходів щодо запобігання та вирішення проблем харчування, що існують у країні. З огляду на їх природу та важливість, з точки зору здоров'я населення, ці заходи повинні бути систематичною державною політикою, особливо враховуючи перехід у харчуванні, який відбувається не лише в нашій країні, а й у світі.

Пропонується використовувати освітні кампанії, розроблені професіоналами із використанням привабливих та легко поширюваних засобів масової інформації, для інформування та поширення знань про харчування та маркування харчових продуктів. Мета полягає в тому, щоб досягти популяції, відповідальної за своє харчування, що стимулює зміну звичок як у дітей, так і в будинках, до яких вони належать (22,23).

Подяки Bengoa Foundation for Food and Nutrition та Group for Food and Nutrition Transition Foundation of Bengoa.

Список літератури

  1. Newson RS, Lion R, Crawford RJ, Curtis V, Elmadfa I, Feunekes GI, et al. Зміна поведінки для покращення здоров’я: харчування, гігієна та стійкість. BMC Public Health. 2013; 13 (додаток 1): S1. doi: 10.1186/1471-2458-13-S1-S1. Epub 2013 21 березня.
  2. Брайкович I, Arismendi Z, Benedetti P, Crocce N, Escudero P, Escauriza M, et al. Поширеність надмірної ваги та ожиріння в популяції Катія-Ла-Мар (Едо. Варгас). Преподобний Венес Ендокринол Метаб. 2006; 4: (3): 32.
  3. Гіллман М.В., Людвіг Д.С. Як рано починати профілактику ожиріння? N Engl J Med.2013; 369: 2173-75
  4. Горн П.Дж., Хардман, Каліфорнія, Лоу, К.Ф., Роулендс А.В. Підвищення фізичної активності дітей: моделювання однолітків, нагороди та втручання на основі крокоміра. Eur J Clin Nutr. 2009 лютого; 63 (2): 191-8.
  5. Lowe CF, Home PJ, Tapper K, Bowdery M. Ефекти моделювання однолітків та втручання на основі винагород для збільшення споживання фруктів та овочів у дітей. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 510-522. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601838
  6. Редді К.С. Серцево-судинні захворювання в незахідних країнах. N Engl J Med 2004; 350: 2438–2440. doi: 10.1056/NEJMp048024.
  7. The Lancet том 141, випуск 3639, 27 травня 1893 року, сторінки 1287. Спочатку опубліковано як том 1, випуск 3639
  8. 8. Хорн П.Й., Лоу К.Ф., Флемінг П.Ф., Доуї Е.Дж. Ефективна процедура зміни харчових уподобань у дітей 5-річного та 7-річного віку. Proc Nutr Soc 1995; 54: 441-52.
  9. Horne PJ, Hardman CA, Lowe CF, Tapper K, Le Noury ​​J, Madden P, et al. Збільшення батьківського забезпечення та споживання дітьми фруктів та овочів на обід в Ірландії: втручання "Food Dudes" Eur J Clin Nutr. 2009 травня; 63 (5): 613-18. doi: 10.1038/ejcn. 2008р.34. Epub 2008 21 травня.
  10. Wengreen HJ, Madden GJ, Aguilar SS, Smits RR, Jones BA. Стимулювання споживання фруктів та овочів у дітей: результати американського пілотного дослідження програми Food Dudes. J Nutr Educ Behav. 2013; 45 (1): 54-59. doi: 10.1016/j.jneb.2012.06.001. Epub 2012, 21 листопада. PMID: 23178042
  11. Аптон Д, Аптон Р, Тейлор С. Збільшення споживання фруктами та овочами дітей в обідній час: оцінка програми Food Dudes. Здоров'я Nutr. 2013 червня; 16 (6): 1066-72. doi: 10.1017/S1368980012004612.
  12. Лоу К.Ф. Вживання дітьми фруктів та овочів, програма Оцінка. Оцінка програми Food Dudes від Upton et al. Здоров'я Nutr. 2013; 16 (8): 1522–23
  13. Аптон Р, Тейлор С, Аптон Д. Вплив Програми їжі на їжу на споживання дітьми нездорової їжі в обідній час. Перспектива громадського здоров'я. 2014 р., 20 квітня. [Epub попереду друку] PMID: 24651758
  14. Acheampong I, Haldeman L. Чи знання, погляди та переконання щодо харчування пов’язані з ожирінням серед доглядачів іспаномовних та афроамериканських жінок з низьким рівнем доходу? Журнал ожиріння 2013; Ідентифікатор статті 123901, 8 сторінок. http://www.dx.doi.org/10.1155/2013/123901
  15. Айзен І. Теорія планомірної поведінки. Орган Бехав Хам Процес вирішення. 1991; 50: 179–211
  16. Беккер М.Х. Модель переконань у здоров'ї та рольова поведінка хворих Health Educ Monogr. 1974; 2: 400-19.
  17. Двек, К.С. Чи можна змінити особистість? Роль переконань в зміні особистості. Psychol Sci 2008; 17 (6): 391-94
  18. Вичерпний підручник з психіатрії Каплана і Садока/VII/редактори, Бенджамін Дж. Садок, Вірджинія А. Садок. 7-е видання Том I: 448 449 799
  19. Penn L, Dombrowski SU, Sniehotta FF, White M. Перспективи учасника щодо внесення та підтримки поведінкових змін при втручанні у спосіб життя для профілактики діабету 2 типу: якісне дослідження з використанням теоретичної доменної системи. BMJ. Відкритий 2013; 3: e002949. doi: 10.1136/bmjopen-2013- 002949
  20. Керівництво NICE UK. 2012. URL-адреса доступна за адресою: http // www.nice.org.uk
  21. Лукас А, Мюррей Е, Кінра С. Хіт Віри британських південноазіатців, пов’язані із захворюваннями способу життя: огляд якісної літератури. J Обес. 2013; 2013; 827674. doi: 10.1155/2013/827674. Epub 2013 17 лютого.
  22. Sarrafzadegan N, Rabiei K, Nouri F, Mohammadifard N, Moattar F, Roohafza H. Парентеральне сприйняття стану ваги своїх дітей. ARYA Atheroscler. 2013; 9 (1) 61-69.
  23. Перкінс HW. Підхід соціальних норм до профілактики. Сан-Франциско: Джоссі Басс; 2004 рік

Розроблено