Переклад:Мезей Ельміра
Джерела: Джерела: Гуо Е.Л., Катта Р. Дієта та випадання волосся: наслідки дефіциту поживних речовин та вживання добавок. Дерматол практика концепції. 31 січня 2017 р .; 7 (1): 1-10.
Випадання волосся є проблемою для багатьох людей. Причин цьому може бути багато, напр. СПКЯ, надмірна чутливість до дигідротестостерону у чоловіків. Все це можна добре лікувати, але втрата волосся часто спричинена поганим споживанням поживних речовин. Це дослідження стосується останнього.
Пацієнти з випаданням волосся часто запитують, чи можуть добавки допомогти відновити ріст волосся або запобігти їх подальшому випаданню. Багато людей починають щось приймати без консультації, сподіваючись, що це допоможе. І нерегульована галузь електронних таблиць користується послугами цієї групи. Хоча волосяні фолікули в організмі беруть участь в одному з найактивніших метаболізмів, і на ріст волосся може впливати недостатнє споживання калорій і білків, а також відсутність мікроелементів, кореляція дуже складна. Нестача поживних речовин може вплинути на структуру волосся та ріст волосся.
Умови та типи випадіння волосся:
В результаті раптової втрати ваги та зменшення споживання білка,. akъt telogénn effluvium (у TE) [1]
Досвідчений при дефіциті ніацину дифузна алопеція [2].
Дослідження показали потенційний зв’язок між дефіцитом поживних речовин та хронічний ТЕ, та між різною алопецією [3,4].
З цієї причини пацієнти часто звертаються за порадою: чи потрібно проводити аналізи рівня поживних речовин, приймати додаткові добавки? Які фактори ризику виправдовують проведення лабораторного дослідження? Лікарі повинні мати можливість відповісти на ці запитання. Випадання волосся певною мірою впливає на людей з 50 років [5].
На сайті Amazon.com доступні 923 результати пошуку за ключовим словом "випадання волосся" [6]. Перевірка безпеки та ефективності дієтичних добавок не входить до компетенції Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), за що відповідає виробник [7]. Сильний маркетинг продуктів націлений на користувачів, тому лікарі повинні мати можливість давати поради тим, хто звертається до них, спираючись на науково підтверджені факти. Наприклад, якщо хтось починає приймати щось без дефіциту поживних речовин, це також може спричинити випадання волосся (наприклад, передозування селену, вітаміну А або вітаміну Е) [4,8-11]. Більшість засобів проти випадіння волосся містять саме ці [12,13].
Недостатньо інформації про харчові добавки для людей, які не мають нутрієнтів. У цьому дослідженні ми розглядаємо наявні дані про дефіцит поживних речовин, який може призвести до втрати волосся, а також про фактори ризику цих недоліків та переваги випадіння волосся.
Праска
Дефіцит заліза є найпоширенішим дефіцитом поживних речовин у всьому світі і є однією з відомих причин випадіння волосся. Незрозуміло, якою мірою залізо може спричинити випадання волосся. У фолікулах людського волосся виявлено кілька генів [15], які, ймовірно, регулюються залізом [16]. В експериментах на мишах корекція дефіциту заліза призвела до відновлення росту волосся [17]. Деякі групи населення мають більший ризик дефіциту заліза, і історія хвороби та харчування може виявити ці фактори. Наприклад, інтенсивна кровотеча у жінок в період менопаузи та менопауза не включає шлунково-кишкові кровотечі, шлунково-кишковий ацидоз (наприклад, целіакія) та недостатнє вироблення шлункової кислоти.
Як вегани, так і вегетаріанці є групою високого ризику, оскільки норми вмісту заліза в їжі в 1,8 рази перевищують норми нагрівачів [18]. Негемове залізо в рослинах має нижчу біодоступність, ніж гемове залізо, знайдене в приміщеннях тварин та в спеку [19]. Більш важкий дефіцит заліза розвиває анемію, і це вимагає дефіциту заліза. Тривалий дефіцит заліза може призвести до виснаження запасів заліза, що відбувається при низькому рівні феритину в сироватці крові. Хоча було проведено численні дослідження щодо взаємозв'язку між запасами заліза та випаданням волосся, результати були дуже неоднозначними [16,20].
При дефіциті заліза рекомендується дефіцит заліза, з анемією або без неї, доки рівень феритину не досягне 50–70 мкг/мл [16,20]. Моніторинг пацієнтів важливий, оскільки надмірне споживання заліза може призвести до токсичності навіть у невеликих кількостях, якщо споживання заліза тривалий час [25].
Цинк
Цинк є важливою речовиною, яка бере участь у декількох сотнях ферментативних процесів, що регулюють експресію генів [26]. Однією з гіпотез є те, що цинк бере участь у функції сигнальної смуги Їжака [28], яка є критично важливим компонентом у формальному та структурному розвитку волосяних фолікулів [29]. Дефіцит цинку може передаватися у спадок або набуватись. Симптомами можуть бути діарея, імунологічні ефекти, затримка загоєння ран, порушення сечовипускання та запах. Це також може спричинити шкірні симптоми, випадання волосся та ніжне, сухе волосся. Набутий дефіцит цинку може розвинутися у разі запального захворювання кишечника, пов'язаного із запальним захворюванням кишечника [30], після операцій на шлунку, раку, ниркових та ниркових проблемах, Деякі ліки також можуть викликати дефіцит цинку, наприклад протиепілептичні засоби [33] та певні антигіпертензивні засоби [34]. Серед факторів харчування є вегетаріанство, оскільки біодоступність цинку в овочах нижча, ніж у теплі [35]. Крім того, вегетаріанці зазвичай споживають більше бобових та цільних зерен, фітичний вміст яких зв’язує цинк та гальмує його засвоєння [35].
Скринінг груп високого ризику є обов’язковим, оскільки випадання волосся, спричинене дефіцитом цинку, є оборотним. В одному дослідженні 312 учасники різних типів випадіння волосся мали статистично значущий рівень цинку, ніж здорові контролі [38]. У пацієнтів із золотою алопецією (плямисте випадання волосся) дефіцит цинку мав терапевтичний ефект [39].
За відсутності відомого дефіциту цинку важливо враховувати, що передозування цинку може призвести до токсичності. Гострі побічні ефекти можуть включати біль, блювоту, діарею, хронічну взаємодію із залізом та зниження імунної функції [18].
Ніацин (вітамін В3)
Симптоми пелагри, спричинені дефіцитом ніацину, добре відомі у трьох випадках: фотоконтактний дерматит, діарея та деменція. Облисіння - ще один типовий симптом дефіциту ніацину [2]. У розвинених країнах алкоголізм вважається основною причиною пелагри [41]. Інші причини включають порушення всмоктування, побічні ефекти ліків (наприклад, протитуберкульозні препарати) [41].
Жирні кислоти
Нестача поліненасичених жирних кислот, лінолевої кислоти (омега-6 жирної кислоти) та альфа лінолевої кислоти (омега-3 жирної кислоти) може бути наслідком недостатнього харчування батьків, а також порушень всмоктування. кістозний фіброз. Тут зміни волосся включають втрату волосся, втрату брів та освітлення волосся [3,4]. Ненасичені жирні кислоти, як фінастерид, можуть регулювати андрогенну активність, інгібуючи 5-альфа-редуктазу [42]. Крім того, арахідонова кислота (омега-6 жирна кислота) може стимулювати ріст волосся завдяки проліферації волосяних фолікулів [43]. У пацієнта з дефіцитом незамінних жирних кислот обробка поверхні порошковим маслом папороті з високим вмістом лінолевої кислоти призводить до втрати волосся [44].
Селен
Селен - важливий мікроелемент, який відіграє певну роль у захисті від окисного стресу та морфогенезі волосяних фолікулів. Рідкісні волоски спостерігались у безвітряних щурів [46]. До факторів ризику дефіциту селену належать бідні селеном ґрунти (особливо в деяких районах Кна, Тибету та Сибіру), діаліз, ВІЛ-інфекція та порушення всмоктування [48]. У тематичному дослідженні дитини повідомляється про покращення росту волосся внаслідок ефекту дефіциту цинку [49]. Оскільки досліджень на людях небагато, дивно, що певні засоби проти випадіння волосся рекламуються із вмістом селену. Це тим більш дивно, що токсичність селену від відлучення добре задокументована [9-11]. Передозування селеном може призвести до загальної втрати волосся, а також до пухирчастих уражень шкіри, кишкових симптомів та проблем з пам’яттю.
Вітамін D
Дані на тваринах свідчать, що вітамін D відіграє важливу роль у циклах росту волосяних фолікулів [50]. Фактори ризику дефіциту вітаміну D включають недостатнє перебування на сонці, сухість шкіри, зневоднення, шлунково-кишкові операції та порушення всмоктування жиру [53]. В одному дослідженні вісім жінок показали, що ступінь випадіння волосся пропорційна рівню вітаміну D2 у сироватці крові, чим нижчий рівень, тим серйозніша проблема [54].
Вітамін А.
Вітамін А - це група сполук, що включає ретинол, сітківку, ретиноеву кислоту та провітамінові каротиноїди. У дослідженнях на гризунах дієтичний вітамін А активував стовбурові клітини волосяних фолікулів [55]. Хоча дефіцит вітаміну А не пов’язаний з випаданням волосся, високий рівень його є. Високий рівень вітаміну А у людей тісно пов’язаний з випаданням волосся, шкірою, зором та проблемами кісток [4,8].
Вітамін Е
Токотрієноли та токофероли, які належать до сімейства вітамінів Е, є потужними антиоксидантами. Їх відсутність призводить до анемії, неврологічних проблем та подразнення шкіри. Це дефіцитне захворювання зустрічається рідко, найчастіше при порушеннях засвоєння жиру. В одному дослідженні учасники, які отримували 100 мг змішаних токотрієнолів щодня, мали значне збільшення кількості волосків порівняно з контрольною групою [57]. Однак передозування може призвести до гіпертонії та зниження вироблення гормонів щитовидної залози.
Біотин
Біотин, або вітамін Н, діє як кофактор для карбоксилюючих ферментів. Дефіцит може викликати екземоподібні проблеми шкіри, облисіння та кон’юнктивіт [60]. Дефіцит біотину є дуже рідкісним, оскільки бактерії сказу здатні виробляти адекватний рівень. Недоліки можуть виникати за наявності певних вроджених або набутих дефіцитів ферментів, порушення рівноваги після лікування антибіотиками або при застосуванні протиепілептичних препаратів. Надмірне вживання сирого яєчного білка також може призвести до його дефіциту, оскільки авідин, що входить до нього, пов'язує біотин. Немає досліджень, які б продемонстрували ефект зменшення випадіння волосся за відсутності виявленого дефіциту біотину, проте біотин можна знайти в багатьох продуктах проти випадіння волосся. Цю маркетингову стратегію можуть обрати виробники, оскільки біотин продемонстрував позитивний вплив на куркуму та стратифікованих шкідників [62-63].
Амінокислоти та білки
Недостатнє споживання білка, неправильне харчування та хвороби маразму можуть призвести до випадіння та випадіння волосся [64]. В одному дослідженні вивчалася роль L-лізину, незамінної амінокислоти, яка бере участь у засвоєнні заліза та цинку. Додавання L-лізину до заліза призвело до значного підвищення рівня феритину в сироватці крові у жінок, дефіцит заліза сам по собі не вирішив проблему випадіння волосся [8].
Антиоксиданти
Антиоксиданти - це сполуки, що запобігають окислювальним пошкодженням. Такі як напр. цинк, А, С і вітамін Е, а також поліфеноли [71]. Окислювальний стрес пов’язаний з випаданням волосся. Дослідження in vitro андрогенної алопеції чоловіків у шкірному сосочку показали, що окислювальний стрес може відігравати важливу роль у фенотипі облисіння [72]. У той час, як антиоксиданти, що потрапляють всередину, відіграють ключову роль в ендогенній антиоксидантній системі, антиоксиданти з високими дозами, що потрапляють всередину, можуть порушити баланс між окисленням та антиоксидантами [71].
Висновок
Хоча кілька дефіцитів поживних речовин може призвести до випадіння волосся, обстеження на ці дефіцити повинно базуватися на анамнезі пацієнта та фізичному обстеженні. Дефіцит поживних речовин може виникати через генетичні відхилення, хвороби або недоїдання. Після виявлення факторів ризику необхідно провести лабораторні дослідження. Недоліки поживних речовин необхідно усунути. Однак незрозуміло, які саме рівні мікроелементів ідеально підходять для запобігання або корекції випадіння волосся. На думку деяких авторів, збільшення запасів заліза може покращити випадання волосся, хоча дослідження суперечливі. Всім пацієнтам, які приймають залізо та цинк, слід звести до мінімуму ризик токсичності. Є поживні речовини, передозування яких може призвести не тільки до токсичності, але і до втрати волосся. Сюди входять вітамін А і вітамін Е, а також селен.