Огляд
Перелом ребра - це поширена травма, яка виникає, коли одна з кісток в грудній клітці ламається або тріскається. Найпоширенішою причиною є травма грудної клітки, така як падіння, дорожньо-транспортна пригода або удар під час контактних видів спорту.
У багатьох випадках переломи ребер насправді просто тріщини. Хоча хворобливі, тріщини на ребрах потенційно не настільки небезпечні, як ребра, які були переломлені на дрібні частини. Обшарпані краї зламаної кістки можуть пошкодити судини або основні внутрішні органи, такі як легені.
У більшості випадків перелом ребра заживає самостійно за місяць-два. Адекватний контроль болю важливий, щоб ви могли продовжувати глибоко дихати та уникати ускладнень легенів, таких як пневмонія.
Перелом ребра відбувається, коли одна з кісток в грудній клітці ламається або тріскається.
Симптоми
Біль, пов'язаний з переломом ребра, зазвичай виникає або посилюється, коли:
- Ви глибоко дихаєте
- Ви натискаєте на травмовану область
- Ви нахиляєтеся або скручуєте тіло
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до свого лікаря, якщо після травми в області ребер з’являється дуже ніжне пляма або якщо вам важко дихати або болить при глибокому вдиху.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте тиск, набряк або стискаючий біль у центрі грудей, який триває більше кількох хвилин, або біль, що поширюється за межі грудної клітки та в плече чи руку. Ці симптоми можуть свідчити про інфаркт.
Причини
Найбільш частою причиною переломів ребер є прямий вплив, наприклад, внаслідок дорожньо-транспортних пригод, падінь, жорстокого поводження з дітьми або контактних видів спорту. Ребра також можуть бути зламані внаслідок багаторазових травм від таких видів спорту, як гольф і веслування, або від тривалого і сильного кашлю.
Фактори ризику
Наступні фактори можуть збільшити ризик зламати ребро:
- Остеопороз. Наявність цієї хвороби, при якій кістки втрачають щільність, робить вас більш сприйнятливими до руйнування кістки.
- Спортивна практика. Заняття контактними видами спорту, такими як хокей або футбол, збільшує ризик травмування грудної клітки.
- Ракове ураження на ребрі. Ракове ураження може послабити кістку, роблячи її більш сприйнятливою до переломів.
Ускладнення
Перелом ребра може пошкодити судини та внутрішні органи. Ризик зростає із збільшенням кількості переломів ребер. Ускладнення варіюються залежно від того, які ребра у вас перелом. Деякі з можливих ускладнень:
- Розрив або перфорація аорти. Гострий край перелому одного з перших трьох ребер у верхній частині грудної клітки може зламати аорту або іншу велику кровоносну судину.
- Перфорація легенів. Обшарпаний край перелому середнього ребра може проколоти легеню і спричинити її колапс.
- Сльоза селезінки, печінки або нирок. Дві нижні ребра рідко переломаються, оскільки вони мають більшу гнучкість, ніж верхні та середні ребра, які прикріплені до грудини. Але якщо ви зламаєте нижнє ребро, зламані краї можуть нанести серйозну шкоду селезінці, печінці або ниркам.
Профілактика
Наступні кроки допоможуть вам уникнути перелому ребра:
- Захистіться від спортивних травм. Носіть захисне спорядження під час занять контактними видами спорту.
- Знижує ризик падіння вдома. Впорядкуйте безлад підлог у вашому домі і негайно почистіть все, що потрапляє на підлогу, використовуйте гумовий килимок у душі, підтримуйте гарне освітлення в будинку і кладіть нековзні підкріплення на килими та килимки.
- Зміцнює кістки. Вживання достатньої кількості кальцію та вітаміну D у вашому раціоні важливо для підтримки міцності ваших кісток. Мета - споживати 1200 міліграмів кальцію та 600 міжнародних одиниць вітаміну D щодня з їжею та добавками.
Діагностика
Під час фізичного огляду лікар акуратно натискатиме на ребра. Ви також можете прослухати легені і побачити, як рухається грудна клітка під час дихання.
Ваш лікар може призначити один або декілька з таких тестів:
Лікування
Більшість переломів ребер заживають самі по собі протягом шести тижнів. Обмеження діяльності та регулярне обмерзання ділянки може допомогти зцілити та полегшити біль.
Препарати
Важливо адекватно знеболити - якщо боляче, коли ви глибоко дихаєте, ви можете захворіти на пневмонію. Якщо пероральні ліки не допомагають достатньо, лікар може запропонувати ін’єкції тривалої анестезії навколо нервів в області ребер.
Терапія
Після контролю болю лікар може призначити дихальні вправи, які допоможуть глибше дихати, оскільки поверхневе дихання може загрожувати пневмонією.
Раніше лікарі використовували компресійні штори, еластичні бинти, якими можна обмотати груди, щоб допомогти шині та знерухомлити область. Компресійні штори більше не рекомендуються при переломах ребер, оскільки вони можуть запобігти глибокому диханню, збільшуючи ризик пневмонії.
Підготовка до призначення
Оскільки багато переломів ребра є наслідком дорожньо-транспортних пригод, ви можете виявити, що у вас зламане ребро в лікарні швидкої допомоги. Якщо у вас перелом ребра через неодноразовий стрес з часом, ви, мабуть, побачите свого спеціаліста з первинної медичної допомоги.
Наступна інформація допоможе вам підготуватися до консультації
Що ти можеш зробити
Перш ніж звернутися до свого спеціаліста з первинної медичної допомоги, складіть наступне:
- Симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною, з якої Ви звернулися за консультацією
- Найважливіша особиста інформація, навіть нещодавні аварії
- Всі ліки, вітаміни та добавки що ви приймаєте, включаючи дози.
- Запитання до лікаря
Якщо можливо, попросіть члена сім'ї чи друга супроводжувати вас, щоб допомогти запам'ятати отриману інформацію.
Щодо переломів ребер, деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:
- Як довго буде боліти?
- Які методи лікування доступні і який із них ви рекомендуєте?
- Який найкращий спосіб впоратися з цим, враховуючи інші мої хвороби?
- Чи повинен я обмежувати свою діяльність?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Лікар може запитати вас:
- Коли почалися симптоми?
- Де ти відчуваєш біль?
- Ваші симптоми постійні або випадкові?
- Наскільки сильний біль?
- Щось це спричинило?
- Чи існує якась дія, яка покращує або погіршує біль?
Останнє оновлення 1 грудня 2018 р