перевірте

Перевірка імплантації грудей у ​​віці 10 років

Сьогодні в цьому дописі я хочу нагадати вам, або ще раз повідомити вас про всіх пацієнтів, які Ви не повинні дозволяти пройти більше 10 років без огляду грудних імплантатів, в ідеалі у хірурга, який вас оперував (це завжди бажано, оскільки саме воно має всю інформацію), але, якщо це неможливо або ви не хочете повертатися до нього, з іншим добре відомим пластичним хірургом, до якого ви повинні надати якомога більше інформації.

Я хотів би дати зрозуміти, перш за все, що я говорю про а перегляд, у консультації, а не хірургічне втручання, Іншими словами, вам не доведеться повторно оперуватись після 10 років надягання протезів, але ви повинні перевірити себе, і хоча найбільш Бажано робити це кожні 2-3 роки, У будь-якому випадку, ви не повинні дозволяти пройти більше 10 років, не звернувшись до пластичного хірурга, щоб оцінити стан ваших імплантатів і, до речі, вашої грудної клітки, і як вони змінювались за ці роки.

Коли протез вводиться в наше тіло, він починає генерувати, в контексті реакції стороннього тіла, обгортання з фібробластів, що називається капсулою, завжди, яка оточує протез і ізолює його від решти тканин. Ця капсула зовсім не є інертною тканиною, вона є біологічна і має активність, взаємодіючи з нашими тканинами та з оболонкою імплантату.

Здебільшого це буде тонкий, але послідовний конверт, який не відчуває і не деформує імплантат, але в деяких випадках він товстіший і твердіший, що може деформувати протез або надати йому жорсткіший дотик і більш округлий вигляд. Або може утворення рідини, відомої як серома (Дуже часто між протезом і капсулою залишається невелика кількість рідини). Ну добре ця взаємодія може стихнути, за дуже змінними ставками, оболонка імплантату, змушуючи його після не завжди значної травми зламатися або тріснути. Вихід силіконового гелю буде змінюватися в залежності від ступеня згуртованості, з яким він виготовляється, а також від причини поломки та ступеня тертя або роботи на грудях.

У пацієнтів зі значними фізичними навантаженнями, якщо їх поєднувати з імплантатами певного обсягу, швидкість розриву може бути вищою, з цієї причини. Ми бачимо, що це багатофакторний процес, і зовсім не передбачуваний за своїм часом чи ритмом, тому навіть лабораторії, що виробляють ці протези, навіть не навіть хірурги не можуть визначити, скільки часу може тривати імплантат. Ми не можемо знати. Єдине, що ми знаємо, це те, що, потрапляючи всередину тіла, взаємодія з ним і нашими тканинами послаблює його, і рано чи пізно воно може зламатися, і ця можливість стає більшою, чим більше років минає. Але немає “запланованого застарівання”, тобто вони взагалі не запрограмовані на перерву на 10 років, За згодою?

В даний час ми використовуємо імплантати 5-6-го покоління, позаду були ті рідкі гелі або дуже низька когезійність, а також ті імплантати з тонкими кришками, 1-2 шари. Зараз вони мають багатошарові покриття, стійкі та виготовлені для запобігання витоків, а їх вміст - силіконовий гель з високою або дуже високою когезійністю. І навіть у певний момент вони можуть зламатися, і ми все ще не можемо сказати вам деякий час, тим більше не гарантуючи, що вони не зламаються. Тому що ми вводимо їх в організм і там втрачаємо контроль над процесами взаємодії. Ми не можемо контролювати реакцію тканин. І до цього ми додамо знос від тертя або багаторазові травми внаслідок нашої звичайної фізичної активності, рухів та скорочень м’язів, ми рухаємось, наша грудна клітка не перебуває в стані спокою, ані імплантати настільки захищені, ми не статуї. І протези зношуються, звичайно.

Скільки років ми вважаємо багато років для протезування? Ну, це залежить, як бачите, від багатьох речей. Звичайно нижче 8 років нам здається, що це передчасна перерва, і все ще не неможливо, і це не повинно бути пов’язано з виробничими дефектами або поганою технікою хірурга, але це не часто (можливо, 1,5-2% перерв перебувають нижче цього періоду), і темп зростає звідси, так що, близько 10 років, можливо, 15% доброякісних імплантатів (цифри ISAPS або міжнародного товариства пластичної та естетичної хірургії) може бути зламана. Але варіабельність величезна, це не однаково, якщо мова йде про мало когезійних імплантатів або тонких конвертів, ніж сучасні анатомічні з гелем із високою когезійною здатністю та багатоплощинними конвертами, застосовуваний підхід не однаковий і, звичайно, обсяги або розміри вони обробляють.

Ми не знаємо, але оскільки ми знаємо, що звідти захворюваність зростає, ви повинні бути серйозними (особливо пацієнти, ви повинні мати огляди!) І досліджувати ці протези, не чекаючи, поки вони дадуть клінічні.

Я думаю, що частково ця ідея про те, що імплантат "на все життя", походить від того, що багато лабораторій через тиск ринку пропонують безкоштовну заміну імплантату, подібного до зламаного, навіть протягом більше 10 років (око, вони просто надають ще один новий імплантат, вони не покривають решту), і це, можливо, призвело до помилкового прочитання довічної гарантії. Інший раз це підтверджують не дуже серйозні клініки разом із оманливими пропозиціями залучати дезінформованих клієнтів.

Я також читав у дуже ненаукових текстах, що "нові" протези, що посилаються на анатомічні, найновішого покоління, не ламаються. Це неправда, вони можуть зламатися, клініка стає менш зрозумілою, оскільки вони не деформуються і не змінюють дотик, і, отже, вони сприймаються лише в тому випадку, якщо незначний витік гелю породжує аденопатію. Але Інтерес до перегляду до 10 років полягає в тому, що деякі виробники, а також деякі страхові страхи включають у свої гарантії такі ризики, як капсульна контрактура, і якщо ця дата буде перевищена, вони більше не покриватимуть її, щоб заміна вже була дорожчою. З іншого боку, заміна розірваного імплантату набагато простіша, якщо це нещодавній внутрішньокапсулярний розрив з мінімальними змінами в капсулі, на відміну від випадків, коли це екстракапсулярний розрив, або коли в капсулі є важливі гелі або важливі запальні зміни.

В вигляді висновок, ну кілька ідей:

- Не важливо міняти імплантати в 10 років, не обов'язково, якщо вони не порушені. Якщо вони не порушені, нова операція буде рекомендована лише в тому випадку, якщо зміни в грудній клітці або вашому тілі це виправдовують, з ідеєю покращення естетики, оскільки за ці роки все могло сильно змінитися.

- Не дозволяйте пройти більше 10 років без огляду у пластичного хірурга, Навіть якщо у вас немає клініки, навіть якщо обстеження у гінеколога проходять нормально (пам’ятайте, що гінеколог досліджує патологію молочної залози, а не протези чи естетичні зміни чи зміни форми). Завдяки когезійним гелевим імплантатам їм легко виглядати ідеально, оскільки вони не деформуються, і навряд чи який-небудь гель виходить після перерви, і все ж їх можна зламати, факт, який дає нам лише хороший ультразвук.

-Внутрішньокапсульна сльоза ніколи не є надзвичайною ситуацією, Ви можете відкласти це, поки не знайдете гарного часу, але це лише питання часу, коли він стане екстракапсулярним. Тоді не залишайте це занадто довго.

- Жоден імплантат не триває вічно у хорошому стані, і не найкраще з усіх, всі вони можуть бути зламані, і це не через виробничий дефект або хірургічну техніку.

- Останнім, якщо під час ревізії вам повідомляють, що імплантати в порядку І якщо ви не хочете нічого робити (або тому, що ваша грудна клітина ледь змінилася, їм пощастило, або тому, що, незважаючи на зміни, не ваше бажання або пріоритет покращувати їх зовнішній вигляд), необов’язково змінюватися їх, принаймні не тоді. Що ви повинні зробити, це зробити себе перегляди частіше, в ідеалі вже щороку, за допомогою ультразвуку, і ви б прооперували лише тоді, коли з’являться чіткі ознаки розриву. Профілактичні зміни не рекомендуються, а також при застосуванні сучасних імплантатів, якщо все в порядку.

-Зберігайте ярлики або наклейки на протезах (Принаймні це!) і звіти про ваші оперативні втручання, Важливо, якщо не хірург, який втрутився у вас, робить ревізію. Якщо у вас їх немає, попросіть їх, повірте, хірурги зовсім не проти, якщо ви попросите у нас копію, якщо їх у вас немає або ви їх втратили, це нормально, що ви хочете їх мати, ми не будемо турбувати вас про їх запитання.

-ЗРОБИТИ ОГЛЯДИ ІМПЛАНТАТІВ

Сподіваюся, моя стаття вам допоможе вирішити сумніви до цього виду операції.

Я залишаюсь у вашому розпорядженні, але Я НЕ БУДУ ВІДПОВІДАЛЬНИЙ, АБО ЛІНІЙНИЙ ТА ТЕЛЕФОННИЙ ЗАПИТ:

  • Втручання, здійснене іншими фахівцями
  • Ані ті, що вимагають особистої оцінки пацієнта.