65-річна жінка проконсультувалась щодо виникнення пекучого болю та втрати відчуття пальців ніг, що поширюється на щиколотки, протягом більш ніж 3 місяців еволюції. У нього не було сімейної історії подібної хвороби та жодної іншої відомої хвороби. Іноді вона випивала склянку вина і не зазнавала дії наркотиків чи токсинів. Обстеження було нормальним, за винятком того, що він мав індекс маси тіла 32, відсутність ахілієвого рефлексу та згинальної реакції на підошовний рефлекс; гіпоалгезія та зниження відчуття дотику та вібрація в стопах.

статті

?Яке наступне розслідування?

Характеристики клінічної картини дозволяють встановити діагноз дистальної симетричної полінейропатії волокон великих мієлінізованих нервів (викликаючи оніміння, зміни легкого дотику та вібраційних відчуттів із втратою ахілієвих рефлексів) та волокон малого мієлінізованого і від немієлінованих нервів (викликаючи біль і відключаючи відчуття болю). Подібні симптоми можуть бути спричинені мієлопатією, але відсутність ахілієвих рефлексів та відповіді підошовних згиначів це виключають. Пошкодження хвоща може спричинити біль у спині та проблеми зі сфінктером, відсутні симптоми.

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут