Ожиріння має багатофакторну та складну етіологію. У ній взаємодіють генетичні, метаболічні, психологічні, соціальні та екологічні фактори. Це є основною проблемою охорони здоров’я у всьому світі, і її частота продовжує зростати серед дітей та дорослих як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються.

хороший

Більшість людей із ожирінням, яким за допомогою будь-якого методу вдається схуднути, відновлюється через 2 роки спостереження. Було доведено, що якщо здорові зміни в харчуванні та способах життя не збережуться в довгостроковій перспективі, вага рано чи пізно відновиться.

Отже, ожиріння - це хвороба, яка створює зростаючу, складну та розладна проблему як для пацієнтів, так і для дієтологів, які її лікують.

Переривчасте голодування - це модно, але чи безпечно та ефективно?

Періодичне голодування (ІА) або періодичне обмеження калорій - відносно новий підхід до надмірної ваги та ожиріння, який протягом кількох років привертає увагу дослідників і стає популярним серед широкої громадськості. Однак, незважаючи на зростаючу популярність, наукові дані про безпеку та ефективність цього методу стосовно інших дієтичних підходів все ще дуже обмежені.

Існує кілька гіпотез щодо його механізму дії: скидання внутрішнього циркадного годинника та індукція катаболічних циркадних ритмів, стимуляція клітинної стресової реакції, гормональні зміни тощо.

Доклінічні дослідження показують, що ШІ підвищує адаптаційну реакцію на стрес, збільшує виведення з організму пошкоджених білків, збільшує мобілізацію жиру в організмі, благотворно модулює мікробіоти кишечника, зменшує проліферацію клітин, покращує чутливість до інсуліну та зменшує системне запалення. Крім того, дослідження на тваринах (мишах) показують, що ШІ може допомогти вам схуднути незалежно від споживаних калорій, поліпшити склад тіла (підтримувати м’язову масу і втрачати жир), а також захищати від хронічних захворювань, таких як діабет, серцево-судинні захворювання, рак та нейродегенеративні захворювання хвороби (хвороба Альцгеймера). Здається, ці позитивні ефекти на обмін речовин та ризик захворювання частково не залежать від втрати ваги.

Тим не менше, є мало наукових доказів у людей про незалежний вплив ШІ на втрату ваги. Опубліковано два клінічні випробування на жінках, які показують, що ШІ покращує чутливість до інсуліну, незважаючи на те, що втрачає ту саму вагу, що і безперервне обмеження калорій - RCC - після 4-6 місяців лікування. Одне з цих двох досліджень також показало більшу втрату жирової маси при ШІ. У клінічному дослідженні, яке проводилось протягом 6 місяців втручання з ШІ та 6 місяців підтримання, не спостерігалось різниці у втраті ваги у осіб, які дотримувались ШІ, порівняно з тими, хто дотримувався безперервної дієти RCC. Також не спостерігались відмінності в метаболічних та серцево-судинних факторах ризику. Навпаки, більша кількість відсівів спостерігалася при дієті зі штучним інтелектом, тобто менше дотримання (Trepanowski et al, JAMA 2017). Ще одне дворічне клінічне дослідження, опубліковане в 2017 році (Aksungar et al, J Nutr Health Aging), але яке проводилось на дуже невеликій вибірці жінок (n = 23), які дотримувались ШІ (15 годин голодування на день, але без загальне обмеження калорій) показало покращення рівня глюкози, інсуліну та інсулінорезистентності в крові.

Не існує середньострокових або довгострокових досліджень щодо впливу ШІ на прихильність (здатність продовжувати лікування і не відмовлятися від нього). Досі невідомо - немає наукових доказів - чи ефективний ШІ в реальних життєвих ситуаціях.

Єдине клінічне випробування на людях, яке може надати достовірні дані про прихильність, втрату ваги, метаболічні маркери (глюкоза, холестерин тощо), склад тіла, експресію генів та психосоціальні фактори, триває, але результати його ще не опубліковані. Це дослідження HELENA, розпочате у 2016 році, дослідження на 150 дорослих, яких спостерігають протягом 2 років, щоб оцінити ШІ 5: 2 (5 вихідних та 2 дні обмеження калорій).

Відомо, що обмеження калорійності або голодування збільшує тривалість життя тварин і запобігає таким захворюванням, як рак, діабет та катаракта. Припускають, що ШІ може бути корисним проти хронічного обмеження калорій, запобігаючи його несприятливим наслідкам, таким як недоїдання.

На практиці, незважаючи на теоретичні або можливі переваги ШІ, його ефективність може бути обмежена труднощами, за якими слід стежити в реальному житті, або через голод у періоди голодування, компульсивне або компенсаційне харчування в неперіодичні періоди. втома або зниження енергії, або можливість головного або головного болю у сприйнятливих людей.

Періодичне голодування, перспективна альтернатива схудненню, але мало доведене

Коротше кажучи, ШІ постулюється як перспективна форма дієтичного режиму для лікування надмірної ваги та ожиріння та їх метаболічних ускладнень, хоча все ж потрібні додаткові наукові докази, щоб підтвердити чи ні його перевагу над іншими типами дієт. З іншого боку, немає досліджень, які б показували можливі відмінності в ефективності різних методів оцінки взаємодії.

ШІ не слід дотримуватися в таких випадках:

  • Інсулінозалежний діабет 1 типу
  • Вагітність
  • Лактація
  • Розлади харчової поведінки
  • Печінкова або ниркова недостатність
  • Прийом певних препаратів для схуднення, таких як метформін та Віктоза

ШІ є дієтичним режимом для дорослих, які хочуть контролювати свою вагу, пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням або з серцево-судинними факторами ризику, але це повинно бути призначаються та виконуються індивідуально лікарем-дієтологом та відповідно доповнює, якщо потрібно.

Не забувайте про це під час «не голодування» слід дотримуватися здорового харчування, багата рослинною їжею, корисними жирами (з оливкової олії, авокадо, горіхів, насіння або жирної риби) та здоровими білками (з риби, яєць, білого м’яса або цільного зерна, бобових та псевдозернових культур, таких як лобода). Що ще, повинні мати низький вміст продуктів з високим глікемічним індексом (рафіновані пластівці, цукор, цукриста їжа та напої), а також у насичених жирах (червоне м’ясо, холодне м’ясо, цільні молочні продукти) та транс (присутні в оброблених та ультра оброблених харчових продуктах).

З іншого боку, під час посту не забувайте пити достатню кількість рідини (вода, кава, чай, настої, відвари). Останнім, інтенсивні фізичні вправи не рекомендуються в період голодування.

Звичайно, ШІ повинен супроводжуватися іншими заходами для контролю або втрати ваги, такими як регулярні фізичні вправи, відпрацювання навичок контролю стресу та тривоги та уважність прийомів їжі (їжа свідома).