Гіппократ першим надав ідентичність раку. Тверді грудочки, які пронизали шкіру, нагадували йому оболонку краба, звідси і його перша назва: каркінос, грецький краб. З подальшим розвитком Римської імперії поширилася її нинішня назва: рак, краб по-латині.

Гіппократ також прозвучить вам знайомо за його найвідомішою цитатою: "Нехай ваші ліки будуть вашою їжею, а їжа вашими ліками".

Менш відомим є продовження цієї цитати: "Але їжа, коли ти хвора, живить хворобу". Можливо, Гіппократ не мав на увазі конкретно рак, але він, безперечно, це відчував багато разів найкраща їжа для боротьби з хворобою - жодна.

Остання Нобелівська премія в галузі медицини дісталася Йошинорі Осумі за його результати щодо аутофагії (клітинної переробки), однієї з переваг голодування та однієї з наших внутрішніх засобів боротьби з раком (дослідження).

Пацієнти з онкологічними захворюваннями отримують незначні консультації щодо харчування. Вони стикаються з агресивним лікуванням з доброзичливими, але часто помилковими порадами. Наприклад, перед початком хіміотерапії їм рекомендується їсти багато їжі (детально), приносячи користь раку більше, ніж їхньому організму.

Сьогодні ми досліджуємо, як голодування та кетогенна дієта допомагають боротися з раком. Але перед тим, як перемогти ворога, ми повинні його знати.

Що насправді таке рак

Походження раку здається простим: серія генетичних мутацій (у промоторних або супресорних генах) призводять до появи клітин, які неконтрольовано розмножуються.

Майже всі дослідження зосереджені на виявленні цих мутацій, з метою можливості розробити конкретні препарати для кожної генетичної варіації.

Результати такого підходу невтішні. Мутації, що призводять до раку, не відповідають визначеному шаблону (детально). Вони здаються випадковими. Пухлини майже такі ж особисті, як і відбитки пальців.s. І важко боротися з непередбачуваним ворогом.

Крім того, коли покоління ракових клітин реплікується, це робить це, створюючи нові мутації, ускладнюючи будь-яку спробу розпізнавання. Якщо ліки (або наша імунна система) успішно вбиває групу ракових клітин, з’являються нові мутантні клітини, стійкі до попередніх атак. Це ідеальний, але злий дарвінівський процес.

Новий підхід

Враховуючи невдачу генетичного підходу, багато дослідників пропонують розглядати рак як метаболічне захворювання. Незважаючи на свої величезні генетичні відмінності, майже всі види раку мають унікальну характеристику: пошкодження мітохондрій.

Мітохондрії відіграють ключову роль в апоптоз або загибель клітин (докладно), і рак поширюється саме тому, що його клітини вирішують не жертвувати собою заради загального блага. Вони відкидають самогубство і безконтрольно тиражуються.

Це пошкодження мітохондрій надає раку велику силу: безсмертя.

Але в цій великій силі криється і її слабкість. З пошкодженими мітохондріями, ракові клітини можуть споживати лише глюкозу (і деякі амінокислоти). Навіть у присутності кисню вони потребують до 200 разів більше глюкози, ніж звичайні клітини. Це обмеження метаболізму було відкрито в 1940-х роках Отто Варбургом, звідси і його назва: Ефект Варбурга.

З цих причин анаеробні клітини (без мітохондрій), такі як еритроцити або рогівка, не можуть стати раковими.

Найефективніший спосіб оцінити місце та активність раку - це введення глюкози пацієнту та спостереження, де воно споживається (ПЕТ-сканування). Є графічне відображення ненажерливого апетиту раку до цукруr, плід його пошкодженого метаболізму.

кетоз
Чорні ділянки являють собою велике споживання глюкози, результат ракових клітин

Сам Джеймс Уотсон, лауреат Нобелівської премії за розкриття структури ДНК, визнає необхідність змінити парадигму для розробки ефективних методів лікування (стаття): «Ми повинні змінити фокус наших досліджень, починаючи від спроб розшифрувати генетичні вказівки раку зрозуміти хімічні реакції (метаболізм) всередині ракових клітин «.

Підсумовуючи, ціною, яку рак платить за безсмертя, є його негнучкість. І це якраз та слабкість, яку ми маємо атакувати (деталь, деталь, деталь, деталь).

Голодування проти раку

Голодування - це прямий спосіб використати негнучкість раку. За відсутності глюкози здорові клітини починають спалювати жир (або кетони), ракові клітини втрачають енергію, посилюючи окислювальний стрес і приводячи до їх загибелі (дослідження).

Крім того, голодування знижує рівень IGF-1 (дослідження), промотора клітинної проліферації, необхідний у багатьох аспектах (особливо пов'язаний з фізичними вправами), але небезпечний, коли у вас вже розвинувся рак.

У 1914 році, задовго до відкриття ефекту Варбурга, дослідники вже знали, що обмеження їжі зменшує ріст пухлини (дослідження).

Дослідження 1988 року поділило 48 щурів на дві рівні групи. Одна група їла вільно. Інший дотримувався протоколу поодинокого посту або посту на другий день (день безкоштовного годування, за яким слідував день посту). Через тиждень їм вводили рак, продовжуючи призначати дієту (одна група вільна, а інша - почергове голодування). Через десять днів після канцерогенної ін'єкції лише 12% щурів у групі вільного вигодовування були ще живими, порівняно з 50% у групі, що голодувала на інший час.

Пізніші дослідження досягли подібних результатів, навіть уникаючи втрати ваги, дозволяючи вживати певну кількість калорій у дні голодування. Схема, подібна до тієї, яку я коментую тут.

Але метаболічні обмеження ракових клітин виходять за межі їх негнучкості використовувати інші енергії. Зіткнувшись із стресовими факторами навколишнього середовища (такими як періодична відсутність поживних речовин) здорові клітини активізують захисні процеси аутофагії, підвищуючи захисні сили. Ракові клітини зазвичай не мають такої здатності, вони завжди знаходяться в режимі "зростання", і при невеликій кількості глюкози вони слабшають (вивчення, дослідження, дослідження).

Джерело: http://jcs.biologists.org/content/120/3/379

Що станеться, якщо в цій ситуації ми застосуємо такі терапії, як хіміо- або променева терапія? Що ми зменшуємо шкоду в здорових клітинах і збільшуємо її в ракових клітинах.

Ця подвійна перевага називається DSR або "диференціальна стійкість до стресу", і вона була досліджена при багатьох видах раку (вивчення, дослідження, дослідження, дослідження, дослідження).

Картинка коштує тисячі слів. Подивимось, наприклад, результат цього дослідження, де брали участь три групи мишей з однаковим типом раку:

  • Контрольна група. Ніякого втручання, використовується для порівняння.
  • Звичайна лікувальна група (хіміо-коктейль). Тільки хіміотерапія, при звичайному харчуванні.
  • Група хіміотерапії, проведена з 48-годинним попереднім голодуванням (голодний/хіміо-коктейль).
Виживання мишей, хворих на рак, різними методами лікування

Кілька цікавих висновків:

  • Миші контрольної групи гинуть майже одночасно, виживаючи близько 25 днів.
  • Більше половини мишей піддаються хіміотоксичності та гинуть незабаром після лікування (група, що не голодувала), живучи менше, ніж миші в контрольній групі. Ті, хто протистоїть хіміотерапії, живуть значно довше, ніж контрольна група.
  • Голодування має явну подвійну користь: 1. зменшує токсичний ефект хіміотерапії (жодна миша не вмирає після хіміотерапії натще) і 2. робить лікування більш ефективним, продовження періоду напіввиведення. Смерть починається на 30 день, а деякі залишаються живими через 300 днів, очевидно, виліковуючись.

Підсумок: Включення циклу голодування перед лікуванням раку мінімізує шкоду та підвищує ефективність.

Дослідження на людях поки що дефіцитні, але вони вказують на однакові напрямки (докладно, огляд). Безпека голодування, зменшення негативних симптомів хіміотерапії (дослідження, дослідження, дослідження, дослідження, дослідження, випадок) та найменших пошкоджень клітин (дослідження, дослідження, дослідження), як результат захисту клітин, були перевірений. здоровий.

Зменшення негативних симптомів хіміотерапії у хворих натще (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088487)

Підводячи підсумок, періодичне голодування дозволяє атакувати рак з кількох фронтів, підвищення ефективності звичайних методів лікування (огляд, дослідження, огляд).

Навіть у пацієнтів, які не можуть (або хочуть) пройти повне голодування, сильне обмеження калорій породжує подібні ефекти, послаблюючи ракові клітини та підвищуючи ефективність терапії (вивчення, дослідження, дослідження, дослідження, дослідження, дослідження).

На профілактичному рівні, включення циклів обмеження калорій зменшує ризик розвитку раку протягом усього життя. У цьому дослідженні миші, які піддавались обмеженню калорій протягом 4 днів кожні два місяці (інший час їли нормально), жили значно довше, з нижчим рівнем раку і не впливаючи на свою м’язову масу.

Недавній огляд, проведений у Nature, стверджує, що стратегії голодування, такі як ящур, свідчать про покращення результатів та зменшення побічних ефектів звичайних методів лікування.

Джерело: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30327499

Ця стратегія працює з будь-якою дієтою, але в деяких випадках вона може піти далі, підтримуючи захисний стан, навіть коли ми їмо. Настав час поговорити про кетоз.

Кетоз проти раку

Кетоз виробляє метаболічний стан, подібний до голодування, сприяючи а вороже середовище для ракових клітин не відмовляючи організму в усіх необхідних йому поживних речовинах.

Багато в чому це суворе середовище досягається за допомогою тих самих механізмів, таких як низький вміст глюкози та IGF-1 (дослідження) та нездатність ракових клітин використовувати кетонові тіла для палива (дослідження), але є й більше.

бета-гідроксибутират (або BHB, основне тіло кетонів) пригнічує ріст ракових клітин навіть без зниження глюкози (дослідження). Згідно з дослідженням: "Це говорить про те, що кетонові тіла самі по собі мають протипухлинну дію, і що, можливо, переваги кетогенних дієт частково опосередковуються цими кетоновими тілами".

Існує багато цікавих досліджень щодо користі кетозу в лікуванні раку, але без сумніву найбільш позитивні результати спостерігались при пухлинах головного мозку.

Пухлина мозку

Мозок має унікальна система захисту: гематоенцефалічний бар’єр. Цей бар’єр блокує проходження жирних кислот (слугуючи транспортом для вторгнення вірусів), змушуючи мозок споживати лише глюкозу в нормальних умовах.

Це породжує очевидний парадокс: орган, який потребує найбільше енергії (20% від загальної кількості), залежить від трохи великої кількості палива в організмі (менше 3% нашого енергетичного запасу - це глюкоза). На щастя, еволюція знайшла рішення: коли глюкози бракує, мозок змінює свій метаболізм, споживаючи переважно ВНВ, здатний без проблем перетнути гематоенцефалічний бар’єр.

Потрапляючи в мозок, BHB використовує свій арсенал проти раку.

Дослідження кетозу при пухлинах головного мозку показали багатообіцяючі результати, подовження життя у мишей (дослідження, дослідження, дослідження), причому численні випадки повідомляються також і у людей (дослідження, дослідження, огляд, огляд, дослідження), навіть із рефералів з кетогенною дієтою плюс звичайне лікування (випадок, випадок).

Як і голодування покращує результат хіміотерапії, кетогенна дієта оптимізує результат променевої терапії (вивчити, вивчити, вивчити).

Це особливо цікаво при пухлинах головного мозку, де гематоенцефалічний бар’єр обмежує вживання багатьох протиракових препаратів, також зниження ефективності хіміотерапії.

Спочатку хіміотерапію застосовували проти дитячого лейкозу, неконтрольованої проліферації білих кров’яних тілець, раку в рідкому стані.

Після багаторічних експериментів з різними комбінаціями хімічних речовин із злоякісними клітинами успішно боролися. Рак крові згасав, діти одужували, лікарі святкували. Але святкування були нетривалими. Протягом наступних кількох місяців майже всі нібито вилікувані діти повернулись до лікарні з сильними головними болями. Рак мігрував до мозку, і, не маючи можливості напасти на нього, діти померли.

Хіміо діяло на все тіло, але не пройшов гематоенцефалічний бар’єр. Мозок став притулком для раку, єдиним місцем, куди токсичні хімічні речовини не могли потрапити до нього. Той самий бар'єр, який еволюціонував, щоб захистити мозок, тепер захищав рак.

Хоча існують нові ліки та варіанти, такі як опромінення, пухлини головного мозку залишаються особливо руйнівними, обганяючи лейкемію як провідний летальний рак у дітей (статистика).

З цих причин більшість досліджень кетозу зосереджуються на пухлинах головного мозку (огляд), але є дані (хоча і менше) загального застосування:

  • У цьому дослідженні на мишах з метастатичним раком особи на кетогенній дієті жили на 56,7% довше.
  • Цей систематичний огляд на моделях тварин показує переваги при багатьох видах раку.
  • У людей більш високий рівень кетозу також пов'язаний з меншим рістом пухлини (дослідження).
  • Огляд 12 досліджень виявляє переваги в клінічних результатах.
  • Недавній огляд 24 досліджень на людях та 29 тварин прийшов до висновку, що кетоз може бути протипухлинні ефекти. І згідно з цим висновком та цим оглядом, без шкоди для якості життя. Ось нещодавніший огляд.
Огляд кетозу та раку. Джерело: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5842847/

Ще однією потенційною перевагою кетогенної дієти є те, що вона сприяє збереженню м’язової маси навіть при меншій кількості білка, зменшуючи активацію mTOR (проблематично при наявності раку) та ризик кахексії або важкої атрофії м’язів (дослідження, дослідження ), безпосередня причина третини смертей у хворих на рак (дослідження, дослідження, дослідження).

Ризики та заключні думки

У нас в руках додаткова зброя проти раку. Пост діє по-різному, окрім автофагії. Насправді, деякі дослідження показують, що певні ракові клітини також можуть скористатися перевагами аутофагії для зміцнення та реплікації (детально), ще одна ознака того, що ми боремося з невловимим ворогом.

Ось чому нам потрібно включити додаткові процедури. Поєднання голодування з традиційними методами лікування дає кращі результати, ніж одне з них.

Але на відміну від традиційного лікування, яке коштує сотні тисяч євро на пацієнта, періодичне голодування є безкоштовним. Парадоксально, але ця безоплатна послуга є бар’єром. Онкологія - одна з найбільш прибуткових галузей медицини. Голодування або кетоз не підлягають патентуванню. Якщо жоден фармацевт не виграє від голодування, буде важче фінансувати їх дослідження.

Не будемо також забувати, що дозування натщесерце має значення: своєчасні цикли допомагають, але надмірне обмеження калорій несе власну небезпеку, такі як більша сприйнятливість до інфекції та гірше загоєння ран. А деякі вже дуже ослаблені пацієнти можуть не мати можливості пройти суворий піст.

Головне - дотримуватися дієти з максимальною щільністю поживної речовини, достатньою калорійністю у всьому світі (щоб мінімізувати втрату м’язів) та місцями для голодування (або сильним обмеженням калорій) за дні до процедур (дослідження використовують пості 24-72 години). На жаль, це на відміну від діючих рекомендацій та типових лікарських дієт.

Суть в тому, що простих рішень проти раку не існує. Більше, ніж хвороба, це екосистема, під впливом тих самих еволюційних та селективних тисків, що й будь-який інший організм. Найкращий спосіб перемогти його, використовуючи всі наявні в нашому розпорядженні методи, давні та сучасні.

Одним із протоколів напівголоду, що вже застосовуються в декількох клініках, є дієта щодо ящуру або дієти, що імітує голодування.