Що пероральні контрацептиви втрачають ефективність у жінок, що страждають ожирінням, немає впевненості. Хоча в останні місяці національні ЗМІ публікували примітки з цього приводу, не існує наукових досліджень, які б це підтверджували, навпаки, дослідження "Індекс маси тіла та безпека контрацепції", опубліковане в Північноамериканському журналі гінекології та акушерства протягом 2005 року, зазначає, що немає зв'язку між вагою та небажаною вагітністю.

ефективність

Перші протизаплідні таблетки почали застосовуватись у 1959 році, вони містили 150 мікрограмів естрогену та 10 міліграмів прогестерону, з майже 100% ефективністю контрацепції, але з деякими негативними ефектами, що обмежували їх використання. В даний час ми можемо насолоджуватися тією ж ефективністю контрацепції із зменшеними дозами та мінімальними несприятливими ефектами завдяки низькій дозі естрогену, яка впала до 15 мікрограмів, та існуванню нових безпечних прогестинів.

Пероральні контрацептиви є високоефективними, вони є одними з найбільш вивчених препаратів, і переваги їх використання значно перевищують потенційні ризики майже у всіх жінок. Після більш ніж 40 років дослідження важливо підкреслити, що ефективність таблеток безпосередньо зумовлена ​​прихильністю до її використання, оскільки вони часто вводяться неправильно. Багато жінок припиняють його приймати через побічні ефекти, проблеми зі здоров’ям або просто забувають про це, показуючи, що більшість небажаних вагітностей пов’язані з людською недостатністю, а не з відмовою методу або надмірною вагою користувача.

Хоча є жінки, для яких використання протизаплідних таблеток заборонено, важливо підкреслити, що основною причиною є уникнення ризиків для їх здоров’я, однак відсутність взаємозв’язку з його неефективністю. Сюди входять вагітні жінки, жінки з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, особи старше 35 років, які надмірно курять (більше 20 сигарет на день), та жінки з певними вже наявними захворюваннями (рак молочної залози, рак печінки, доброякісні пухлини печінки і активний вірусний гепатит), а також осіб, які мають особисту чи сімейну історію згущення крові (тромбоз).

Відомо, що жінки з надмірною вагою частіше мають фактори ризику серцево-судинних захворювань, ніж жінки з нормальною вагою. Крім того, індекс маси тіла більше 30, доданий до інших елементів, таких як сигарети та високий кров'яний тиск, є факторами ризику тромбозу. З цієї причини дуже важливо, щоб пацієнт пройшов оцінку, щоб фахівець рекомендував найбільш підходящий метод контрацепції, оскільки збільшення дози протизаплідних гормонів може додатково збільшити вищезазначені ризики.

Якщо через ожиріння існує ймовірність серцево-судинних проблем, пацієнтові можуть бути рекомендовані альтернативні методи, такі як ендоцептивні засоби, внутрішньоматкова система, що виділяє невелику кількість левоноргестрелу. Його ефективність порівнюється із ефективністю стерилізації, але на відміну від цієї процедури це оборотний метод.

Нарешті, дозволити жінкам вибрати адекватний метод контрацепції серед різноманітних варіантів є основним завданням фахівця. Консультування щодо можливих побічних ефектів та хороша реакція на проблеми зі здоров’ям можуть покращити його використання.

Доктор Мануель Парра Армендаріз. Доцент кафедри акушерства та гінекології Університету Чилі.