холангіт

Первинний жовчний холангіт - це хронічне захворювання печінки. Це відбувається, коли дрібні жовчні протоки, що розкидані всередині печінки, руйнуються. Ці протоки - це невеликі трубки, які збирають жовч, що виробляється печінкою, а потім переносять її в жовчний міхур.

Жовч залишається у жовчному міхурі, поки ми постимося. Коли ми їмо їжу, жовчний міхур скорочується і виділяє жовч у травний тракт. Якщо є первинний жовчний холангіт, весь цей процес блокується.

За цих умов жовч залишається застійною. Цей стан називається холестазом. Так само печінка пошкоджується і починає заміщати клітини печінки рубцевою тканиною. Цей стан відомий як цироз печінки.

Причини первинного жовчного холангіту

Причина поки не знає причин, через які виникає первинний жовчний холангіт. Найсильніша гіпотеза полягає в тому, що це аутоімунне захворювання. Це означає, що воно підкоряється процесу, в якому організм обертається проти власних клітин.

Найбільш загальноприйнята теза полягає в тому, що хвороба викликається поєднанням генетичних факторів та факторів навколишнього середовища. Це призводить до того, що в печінці накопичується певний тип білих кров'яних клітин, які називаються "Т-клітинами". Такі клітини борються з бактеріями або мікробами. Однак помилково вони також атакують здорові клітини.

Повільно і поступово здорові клітини гинуть і заміщуються рубцевою тканиною, викликаючи цироз. У цих умовах печінка не може нормально функціонувати. Цей стан частіше зустрічається у жінок у віці від 30 до 60 років.

Європейці та північноамериканці схильні до більшого ризику первинного жовчного холангіту, а також тих, у кого в родині є ця хвороба. Куріння, наявність попередніх інфекцій та потрапляння токсичних речовин всередину також є факторами ризику.

Симптоми первинного жовчного холангіту

Більше 50% людей з первинним жовчним холангітом не мають симптомів. Зазвичай захворювання виявляється випадково, після проведення аналізу крові з іншої причини. Ті, хто має симптоми, мають, як правило, менш сприятливий прогноз.

Ранні симптоми - це в основному свербіж шкіри, сухість очей і рота та втома. На більш запущених стадіях захворювання з’являються нові симптоми, такі як:

Ускладнення

Первинний жовчний холангіт прогресує повільно, спричиняючи все більшу шкоду печінки. Це може призвести до інших захворювань, таких як:

  • Цироз. Це найпоширеніший наслідок. Це може призвести до печінкової недостатності та інших додаткових ускладнень. Прогноз у цих випадках несприятливий.
  • Портальна гіпертензія. Це підвищення тиску у ворітній вені. Це створює ризик шлунково-кишкових кровотеч, які можуть призвести до летального результату.
  • Спленомегалія. Це збільшення селезінки. Найбільший ризик полягає в тому, що він зламається.
  • Камені в жовчному міхурі. Камені болючі і можуть призвести до інфекцій.
  • Варикозна вена. Це збільшення вен, яке з часом може розірватися і кровоточити. Якщо це вени стравоходу або шлунка, життя загрожує небезпеці.
  • Рак печінки.
  • Печінкова енцефалопатія. Цей стан знижує когнітивні функції, головним чином пам’ять та концентрацію уваги.
  • Остеопороз.
  • Нестача вітамінів.
  • Інший. Хворі на первинний жовчний холангіт мають підвищений ризик розвитку інших захворювань, таких як порушення обміну речовин, імунні захворювання, проблеми зі щитовидною залозою, ревматоїдний артрит та синдром CREST.

Інші цікаві дані

В даний час лікування первинного жовчного холангіту не існує. Тим не менше, існує кілька ліків, які допомагають зменшити прогресування захворювання та запобігти ускладненням. Зазвичай, основним методом лікування є урсодезоксихолева кислота, або "урсодіол".

Останнім часом використовуються обетихолова кислота або окалина та фібрати. Показані також метотрексат та колхіцин. Показано, що всі ці препарати помірно ефективні проти захворювання.

Якщо ліки не працюють, єдиним рішенням є пересадка печінки. Зазвичай це дуже ефективно. Попри це, є повідомлення про випадки, коли первинний біліарний холангіт знову з’являється після трансплантації.