Моніторинг рівня наркотиків відіграє особливо важливу роль у лікуванні багатьох захворювань. Якщо пацієнт не співпрацює, це може навіть призвести до загострення хвороби, пише nlc.hu.
Більшість ліків розроблені фармацевтичними компаніями для широкого терапевтичного діапазону, тобто дозування, описане в інструкції з експлуатації, підходить для якомога більшої кількості людей. Однак існують препарати з вузьким терапевтичним діапазоном, які вимагають індивідуального коригування рівня лікарського препарату та моніторингу терапевтичних препаратів (ТДМ) під час вживання наркотиків.
"Ми використовуємо словосполучення як у клінічному, так і у фармакологічному плані", - говорить д-р. Джудіт Лазарі, головний лікар Національного інституту психіатрії та наркології ім. Джули Ньорі. - З одного боку, ми спостерігаємо за станом пацієнта і знаходимо оптимальну дозу, при якій пацієнт явно кращий, але в той же час побічний ефект найменший. З іншого боку, прийом психотропних препаратів вимагає обережності, ми не можемо починати з терапевтичної дози, але зазвичай починаємо з мінімальної дози і поступово титруємо дозу до терапевтичної дози ».
Хоча фізичні та біологічні характеристики пацієнта, такі як вік та вага, можуть бути орієнтиром при встановленні рівня препарату, слід враховувати й інші фактори. «Не тільки вага, стать, вік відіграють роль у розробці та ефективності препарату, - сказав головний лікар, - але й дієта, звички куріння, інші супутні ліки, супутні захворювання, гормональний статус та печінкові ферменти, наприклад. активність У випадку ліків, які розкладаються в печінці, швидкість дії метаболізуючого ферменту також є визначальною, оскільки пацієнту, який швидко метаболізується, може знадобитися більша доза препарату, незалежно від маси тіла ». Також для людей похилого віку завжди дозують обережніше і зазвичай встановлюють меншу дозу.
"У психіатричній допомозі ми регулярно вимірюємо рівень лише кількох наркотиків", - пояснює д-р. Judit Lazáry - наприклад, літій, який перевіряють частіше під час коригування, а потім кожні 3-6 місяців. Ми ретельно радимо пацієнту, який приймає літій, коли слід звертатися до лікаря та проводити контрольні вимірювання рівня поза звичайними оглядами. Літій слід підтримувати в терапевтичному діапазоні, оскільки він не має терапевтичного ефекту при низьких дозах, але у більш високих діапазонах виникають побічні ефекти, а у важких випадках можуть виникати токсичні симптоми. Ви також можете перевірити рівень різних протиепілептичних препаратів, які рідше перевіряються ”.