Для підготовки до трансплантації нирки потрібно вжити багато кроків. По-перше, ви повинні пройти обстеження в центрі трансплантації, щоб визначити, чи готові ви до трансплантації нирки. Якщо експертні групи вирішать, що ви готові, наступним кроком є ​​пошук сумісної нирки, з якою вам допоможе ваша команда з трансплантації. Є й інші речі, до яких потрібно підготуватися, наприклад, оплата трансплантації та оплата ліків, які ви приймете після цього. Вам також потрібно буде підготуватися до самої операції з трансплантації.

підготовка

Оцінка для трансплантації

Якщо ваш лікар вважає, що вам може бути корисно пересадити нирку, він може направити вас до центру трансплантації - лікарні, яка виконує трансплантацію органів. Після того, як ви знайшли центр трансплантації, першим кроком є ​​проведення оцінки трансплантації. Під час цього обстеження у вас будуть аналізи крові, рентген та інші тести, щоб переконатися, що трансплантація буде найкращим варіантом для вас.

Для оцінки вам доведеться звернутися до центру трансплантації. Можливо, ви зможете закінчити оцінку за один день, або, можливо, вам доведеться це зробити протягом декількох днів. У день вашої оцінки ви та ваша сім'я зустрінетесь із членами команди з трансплантації, щоб дізнатись про підготовку до трансплантації нирки, що очікувати в період одужання, ліки, які потрібно буде приймати, та багато іншого. Членам команди з трансплантації також потрібно буде дізнатися про вас. Можливо, вам доведеться відповісти на запитання про ваші фінанси, систему підтримки та поліс медичного страхування. Ви також матимете тести, які допоможуть лікарям дізнатись про ваші нирки та загальний стан здоров’я.

Ці тести можуть включати:

  • Аналізи крові для визначення групи крові
  • Тестування на такі захворювання, як ВІЛ та гепатит
  • Екзамен простати (для чоловіків)
  • Мамографія та мазок на ПАП (для жінок)
  • Тести серця та легенів
  • Тести функції нирок і печінки
  • Екзамен на товсту кишку

Команда трансплантаторів також подбає про те, щоб у вас було добре психічне здоров'я. Ви проведете зустріч із соціальним працівником з трансплантації, щоб завершити оцінку.

Якщо після завершення оцінки команда з трансплантації вирішить, що ви готові до трансплантації, і ви вирішите, що хочете зробити трансплантацію, вас можуть внести до національного списку очікування донора нирки. Якщо у вас є живий донор нирки, ви можете зробити трансплантацію, як тільки ви і ваш донор будуть готові.

Команда трансплантації може вирішити, що ви не готові до трансплантації. Це може статися, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, які можуть зробити операцію з трансплантації небезпечною для вас. Деякі проблеми зі здоров’ям можна лікувати, щоб можна було пересадити.

Інші проблеми, які можуть перешкодити вам здійснити трансплантацію, включають:

  • Є інші серйозні проблеми зі здоров’ям
  • Зловживання наркотиками або алкоголем
  • Психічні розлади
  • Історія відсутності сеансів лікування або неприйняття ліків

Знайдіть сумісний

Завдання вашої імунної системи полягає в тому, щоб знайти у своєму тілі щось, чого не повинно бути, і позбутися цього. Це можуть бути віруси, такі як грип, або осколок на пальці. Ваша імунна система знає, що ці речі не належать до вашого тіла, і атакує їх, щоб позбутися від них. Коли вам пересаджують нирку, ваша нова нирка походить від чужого тіла. Якщо ваша імунна система зрозуміє, що ваша нова нирка відрізняється від решти тіла, вона атакує нову нирку. Щоб зменшити ймовірність цього, ваша нова нирка повинна бути дуже схожою на інші органи та тканини вашого тіла. Це допоможе запобігти вашій імунній системі усвідомлення того, що нова нирка насправді з чужого тіла.

Нова нирка повинна надходити від людини, група крові якої відповідає вашій групі крові.

  • Якщо у вас група крові O, ви можете отримати лише одну нирку від людини, що має кров типу O.
  • Якщо у вас група крові А, ви можете отримати нирку у когось із крові типу А або типу О.
  • Якщо ваша група крові В, ви можете отримати нирку від когось із кров’ю типу В або типу О.
  • Якщо у вас група крові АВ, ви можете отримати нирку у когось із крові типу АВ або типу О.

Нова нирка також повинна надходити від людини, яка має подібний тип HLA. HLA означає людський лейкоцитарний антиген. Ваша імунна система використовує HLA, щоб знайти у вашому тілі речі, яких не повинно бути, наприклад віруси та бактерії. Якщо ваш тип HLA дуже схожий на нову нирку, ваша імунна система рідше намагається боротися з новою ниркою.

Ваш тип HLA залежить від типів HLA ваших батьків. Деякі типи HLA частіше зустрічаються серед певних расових чи етнічних груп і можуть не збігатися з типом HLA когось із іншої расової чи етнічної групи. Наприклад, якщо ви афроамериканець, у вас більше шансів мати нирку з відповідним типом HLA, ніж у того, хто також афроамериканець.

На жаль, недостатньо донорів органів з етнічних та расових груп меншин. Отже, якщо ви афроамериканець, азіатський американець, латиноамериканець або корінний американець, у вас можуть виникнути більші проблеми з пошуком сумісної нирки, що може призвести до того, що ви довше чекатимете трансплантації.

Сплатіть за пересадку

Продаж органів у США є незаконним, тому ви не будете платити за свою нирку. Однак вам доведеться заплатити за операцію з трансплантації, транспортування до центру трансплантації та з нього, ліки та подальший догляд. Medicare, Medicaid та багато приватних страхових полісів охоплюють операції з трансплантації нирки. Кожна політика може бути різною з точки зору того, скільки вона охоплює та яким вимогам ви повинні відповідати, щоб претендувати на покриття. Поговоріть зі своїм соціальним працівником або фінансовим координатором вашої трансплантаційної групи, щоб дізнатись, що покриває ваш страховий поліс, і чи маєте ви право на отримання фінансової допомоги.

Хірургія трансплантації

Якщо у вас живий донор нирки, ви можете призначити дату трансплантації.

Якщо у вас немає живого донора і ви перебуваєте в списку очікування померлої донорської нирки, ви не будете знати, коли відбудеться операція. Якщо є нирка, вам зателефонують із негайним зверненням до лікарні. Як тільки ви потрапите до лікарні, вам здадуть аналіз крові, щоб переконатися, що ваше тіло не матиме поганої реакції на донорську кров. Якщо тест не виявляє проблем, лікарі та медсестри підготують вас до операції.

У більшості випадків операція з трансплантації нирки займає три-чотири години. Під час операції ви будете перебувати під загальним наркозом, а це означає, що ви будете спати і не зможете відчувати біль. Ваша нова нирка потрапить у ваше тіло через невеликий поріз внизу живота. Вам доведеться пробути в лікарні близько тижня після операції, щоб відновитись і переконатися, що ваша нова нирка працює добре.

Ви можете прибути до лікарні, готові до трансплантації, лише виявивши, що донорська нирка недостатньо здорова, щоб вам пересадити. Якщо це трапиться, постарайтеся не переживати духом, скоро може з’явитися інша нирка!