Піднімання очей або також екзофтальм, як правило, є ознакою проблемної діяльності щитовидної залози. Однак причин може бути кілька. До того ж, це не просто косметична проблема, зір також може бути порушено.
Хвороби з симптомом "випирання очей"
Виконували, опуклі або опуклі очі: Навіть так, ми часто це називаємо екзофтальм. В основному, мова йде про розширення очного яблука - цілого ока вперед.
Випинання ока = розгинання очного яблука.
Випинання = штовхання, випирання або штовхання вперед.
Екзофтальм = викид цибулини вперед.
Enophthalmus = інвазія, падіння цибулини глибше в орбіту.
Очна цибулина друкується в бік фронту, в результаті чого він виступив. Око тому опукле і помітніше опуклі.
Цей стан є не лише естетичною проблемою, але й справді небезпека поодинці очний куля, саме око зір. Хоча погіршення зору трапляється рідко.
Присутні лише вистави одне око або обидва ока. І навіть у декількох напрямках. Крім того, є кілька труднощів.
+ Діяльність щитовидної залози найчастіше проблематична за екзофтальмом.
Щитовидна залоза та її нормальна діяльність впливають майже на кожен процес в організмі людини. Надмірна або недостатня функція є наслідком типових симптомів. У той же час, трохи вище функції, тоді гіпертиреоз стоїть за станом, який носить професійне ім’я Гравесова-Хвороба Базедова.
Вас часто цікавить:
Що таке екзофтальм та хвороба Бадедова?
Які причини?
Що таке очні симптоми щитовидної залози, а що гіпертиреоз?
Коли обидва ока опуклі, або лише одне око?
Яке лікування?
Звичайно, точна основа зовнішнього вигляду очей або очей повинна бути належним чином обстежена і згодом адекватно оброблена. І саме для того, щоб уникнути пізніх ускладнень.
Око зберігається в просторі, який має форму піраміди і майже з кожного боку оточений твердим скелетом - кістками. Тому будь-який стан, що призводить до зменшення несучої області ока, буде проявлятися, наприклад, його зовнішнім виглядом.
Крім очей, т. Зв захисний a додаткові частини ока.
- mihalnice - пальпебри
- око - орбіта, орбітальна порожнина
- очні м’язи - musculi bulbi, очні м’язи
- слізний апарат
- спойовка - tunica кон’юнктива
Око розміщене на орбіті, і орбіта являє собою пару чотирикутних порожнин з формою піраміди. Він має основу, основу біля входу в орбіту, а вершина вказує на оптичний канал, який з'єднує його з мозковою частиною черепа.
Місткість орбіти становить приблизно 35 - 40 мл.
20% наповнює око, бульбонові око.
Решта належить до жирової зв’язки, фасції, зв’язок,
м’язи, судини, нерви, слізну залозу та слізні протоки.
Які можливі причини випинання - поява цибулини ока?
Як видно вище, на патологічний процес може впливати будь-яка частина a структура в райони око, повіки.
Так як є орбітальний простір фіксований, утворюється майже всіма частинами кісток, при цьому зменшуючи простір збільшує тиск на око, бульбус.
Збільшення об’єму тканин на орбіті призводить до збільшення тиску. Причиною є аутоімунний запальний процес, при якому клітини накопичуються в області тканин орбіти.
Це реакція з жировими та зв’язковими компонентами плюс накопичення запальних компонентів. В результаті з’являється набряк - набряк.
Збільшення і набряк окорухових м’язів + труднощі з витіканням крові + накопичення венозної крові в очниці + розлад припливу крові до м’язів і нервів = підвищений тиск на очне яблуко до погіршення зору
Можливі причини появи очей:
- здебільшого це причини порушення функції щитовидної залози
- особливо для гіпертиреоз, Очна хвороба Грейвса
- рідше - це також при гіпофункції - недостатня активність
- обидва ока опуклі
- розширення в області за оком
- при кровотечі
- пухлина (доброякісна, злоякісна - рак, нейробластома, саркома, гемангіома, гліома)
- тромбоз - згусток крові
- тільки одне око може бути опуклим
- аномальні вади розвитку судин за оком, варикозне розширення вен очниці, артеріовенозна вада розвитку (хворий зв’язок артерії та вени), пульсуюча форма
- інфекція очей а в області очниць - орбітальний целюліт, флегмона, абсцес
- хворобливі процеси поруч, мозок - пухлина, рак
- травма ока
Які труднощі пов’язані із зовнішнім виглядом очей?
Очі можуть бути не єдиним симптомом, який виникає. Залежно від ступеня та тяжкості пов'язані й інші труднощі, які можуть бути більш-менш важкими.
- біль в очах
- біль за оком, очима
- відчуття тиску за очима
- біль в очах на дотик
- головний біль
- сухість очей
- подразнення очей
- підвищена чутливість до світла - світлобоязнь, світлобоязнь
- посилене сльозотеча
- подвійне бачення - диплопія
- затуманений зір
- аж до сліпоти для пригнічення зорового нерва
- ослаблення окорухових м’язів, набряк м’язів
- шум, загальний для серцебиття
- набряк повік
- неможливість закрити кришки і видимий зазор між кришками
- втягування кришки
- надмірне пересихання очної поверхні
- що може призвести до тріщин до виразки очей, рогівки
- з подальшим порушенням зору
- почервоніння кон’юнктиви, збільшення наповнення судин
- набряк зчеплення
- зміна положення очного яблука, косоокість
Хвороба Грейвса-Базедова
як найпоширеніша причина
Або опуклі очі на щитовидку.
Гіпертиреоз, тому надмірно активна щитовидна залоза є серйозною проблемою. Оскільки функція щитовидної залози впливає майже на все, що відбувається в нашому організмі, наприклад, на обмін речовин або управління енергією.
Перевиробництво страждає переважно жінок. Крім того, куріння погіршує загальний перебіг. Тому людям з проблемами щитовидної залози взагалі не слід палити.
Гіпертиреоз означає, що щитовидна залоза надмірно продукує свої гормони, а отже, тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3).
Це виникає з багатьох причин, однак найчастіше через аутоімунне захворювання. Це називається Гравесова-Хвороба Базедова.
- схуднення, схуднення
- надмірний апетит і переїдання
- або, навпаки, нудота, нудота, втрата апетиту
- часта діарея
- порушення менструального циклу у жінок та еректильна дисфункція у чоловіків
- втома, підвищена стомлюваність
- сонливість
- слабкість, м’язова слабкість
- підвищене потовиділення
- шляхи руху кінцівок, тіла
- нервозність, дратівливість
- припливи, підвищена чутливість до тепла
- серцебиття та тахікардія, тобто почастішання серцебиття
- гіпертонія
- тонке, тонке волосся та ламаються волосся та нігті
- зовнішній вигляд очей
- постійна зміна форми ока, обличчя зі зниженням якості життя
- збільшення щитовидної залози, але може не бути станом
Що таке ендокринна орбітопатія?
У зв'язку з хворобою Грейвса-Бадедова (тиреоїдит Грейвса-Бадедова), термін ендокринна орбітопатія.
Ендокринні залози = це залози внутрішньої секреції,
гормони яких виділяються в кров.
Орбітопатія = зміни захворювання, пов’язані з орбітою.
Хронічне, тривале захворювання призводить до певних змін, які зачіпають орбіту та внутрішні ділянки очниці. Проблема зачіпає такі структури, як жирові зв’язки, окорухові м’язи, судини або нерви та слізний апарат.
Він розвивається приблизно у 50% людей із хворобою Грейвса-Базедова.
Аутоімунний процес, що стоїть за хворобою може приймати три форми.
Легко зазвичай не вимагає лікування.
При помірному лікуванні лікування необхідне, інакше існує ризик ускладнень.
Важка форма характеризується залученням м’язів і нервів, що впливає на зорові функції.
Оцінка тяжкості ендокринної орбітопатії за даними EUGOGO Європейської групи з орбітопатії Грейвса в таблиці
Характеризується перебіг захворювання шляхом поступового збільшення м’яких структур, тканин, що призводить до виштовхування ока вперед, тобто екзофтальму, або випинання цибулини.
Окрім видимої естетики, є проблеми з відтоком крові з цього району. Внаслідок чого повіки набрякають, кон’юнктива червоніє і набрякає. Підвищення внутрішньоочного тиску є серйозним станом.
Розлад окорухових м’язів призводить до зміни положення ока і, отже, до косоокості. Це знову викликано подвійним зором.
Серед перших труднощів є т. Зв симптоми повік. Вони супроводжуються симптомами кон’юнктиви та рогівки та розладом окорухових м’язів.
Симптоми повік:
- втягування століття, на одне око або на обидва
- незакриття кришок і збільшений зазор між кришками
- вражає до 90% випадків з ендокринною орбітопатією
- набряк століття, повік - набряк
- відсутність вирівнювання кришки з оком
- вираз опуклих, розплющених очей для втягування повіки у зв'язку з фіксацією до точки
- також називається (від):
- Dalrympl - втягнення верхньої повіки і не змикання повік
- Graefe - кришка відсутня при погляді вниз
- Jellinek - гіперпігментація повік - коричневий колір шкіри
- Enroth - набряк повік
- Гіффорд - важка/неможлива еверзія (скручування) верхньої кришки
- Stellwag - зменшення частоти моргання
- Розбах - вібрація кришок із закритими кришками
Спойовково - симптоми рогівки:
- почервоніння кон’юнктиви - посилення ін’єкції
- набряк кон'юнктиви - хемоз
- різання ока і відчуття піску в оці
- сухість очей до пошкодження рогівки тріщинами, виразками
Розлади окорухових м’язів:
- 30 - 50% випадків
- порушення руху очей
- відхилення ока
- навчання
- подвійне бачення
Екзофтальм:
- односторонній/двосторонній
- симетричний/асиметричний
- екзофтальмологічна/міопатична (офтальмоплегічна) форма
Оптична нейропатія:
- трапляється на 3 - 5%
- сильна компресія зорового нерва
- пізнє лікування призводить до постійного пошкодження очей
- спочатку можуть бути присутніми розмитість зору та втрата насиченості кольору
- слідують дефекти та дефекти поля зору та скотоми
Діагностика та лікування
Навіть у цьому стані важлива рання діагностика та раннє лікування. Це робиться для запобігання прогресуванню хвороби та пошкодження зору.
Це показово анамнез, таким чином, інформація, що надходить безпосередньо від постраждалої людини. Про його труднощі, хвороби або про те, які хвороби трапляються в сім’ї.
Слідує експертиза, і це лікар загальної практики, але також око, тому офтальмолог. Оцінюються різні ознаки та прояви захворювання, включаючи вимірювання Екзофтальмометр Гертеля.
Він розслідує в зір, периметр і оцінюється i передній відрізок ока або огляд щілинної лампи для оцінка сітківки. Оцінка також важлива внутрішньоочний тиск.
+ Це означає лабораторія аналіз крові і гормони щитовидної залози.
Вони додаються методи візуалізації, такі як рентген, КТ, МРТ, але також УЗД або ангіографія.
Щоб виключити a диференціальна діагностика необхідно розрізняти інші хвороби, такі як діабет, хвороби серця та нирок (головним чином при набряках повік), запалення ока та синдром сухого ока, глаукому, параліч черепно-мозкових нервів, алергію, токсичні причини та інші.
З цієї причини інколи необхідна співпраця лікарів з інших спеціальностей, таких як невролог, терапевт або ЛОР.
Лікування вибирається на основі ступеня складності та курсу.
Важливо не палити. Куріння значно погіршує перебіг захворювань щитовидної залози.
Прикладом є злоякісний екзофтальм, важкий ступінь, який вимагає негайного лікування, інакше існує ризик постійного та незворотного пошкодження зорового нерва і, отже, сліпоти.
Легкий ступінь зазвичай не вимагає спеціального лікування. Однак іноді доводиться вводити кортикостероїди або імунодепресанти для придушення аутоімунних процесів.
Необхідно вводити гіпертиреоз тиреостатики, таким чином, препарати, що пригнічують функцію щитовидної залози. Як варіант, вибирається лікування радіойод, що повністю його відключає (для 1, 2 або 3 процесів). Однак згодом це необхідно вводити гормони штучно.
В не закриваючи повіки необхідно зволоження очей штучні сльози та очні мазі або гелі. Запобігає висиханню рогівки, яка є ризикованою з точки зору тріщин або виразок на поверхні сухого ока.
Крім того, лікування зосереджується на зменшення жиру в області за очним яблуком. Іноді вибирають опромінення жиру або м’язів.
Коли консервативна практика зазнає невдачі, це можливо хірургічне скорочення a декомпресія тиску на орбіті. Обмеження тиску в очниці важливо для захисту нервово-судинного постачання.
Орбітальна декомпресія + операція окорухових м’язів та повік.
Це також може мати додаткове естетично - косметичне значення.
Через перевиробництво гормонів щитовидної залози вибирається інвазивний хірургічний метод і, отже тотальна тиреоїдектомія (TTE), хірургія щитовидної залози, збільшена залоза/зоб.
Інші цікаві ресурси
- medicinapropraxi.cz - Ендокринна орбітопатія з точки зору офтальмолога, MUDr. Марта Карганова, FEBO, MUDr. Яна Калітова
- pediatriepropraxi.cz - Ендокринна орбітопатія у дітей, MUDr. Марсела Дворакова, к.е.н.
- solen.sk - Очні симптоми інтерністичних захворювань, MUDr. Анна Кристанова, MUDr. Стефан Сотак, доктор філософії, EMBA, LL.M
- solen.cz - Очні прояви внутрішніх захворювань, MUDr. Катержина Шпачкова
- англійською мовою
- nhs.uk - Екзофтальм (опуклі очі)
- medicalnewstoday.com - Все, що вам потрібно знати про екзофтальм
Автор статті
Медичний працівник до н.е. Лукаш Тот
Закінчив середню медичну школу в Нітрі та ступінь бакалавра з невідкладної медичної допомоги на UKF в Нітрі. Після школи два роки працював на травматології. В службі екстреної медичної допомоги з 2006 року. В даний час він працює в галузі долікарняної медичної допомоги
Підняті опуклі очі (екзофтальм) як симптом хвороби Бадедова? є одними із симптомів очей
Інші імена: Екзофтальм, випинання очей, опуклі очі, опуклі очі, екзофтальм, опуклі очі
У вмісті ви знайдете:
Останнє оновлення 15.01.2021