ОПИС
Пірантел (у формі памоату) - протиглисний засіб, спочатку розроблений для ветеринарних процедур. Однак його низька токсичність та велика ефективність проти гельмінтів як у тварин, так і у людини дозволили застосовувати цей препарат людині навіть без рецепта. Памоат пірантелу застосовується при лікуванні кишкових інвазій усіма видами аскарид, гостриків та анкилостомів.
Механізм дії: Пірантел не є ні верміцидним, ні овіцидним, але діє, стимулюючи вивільнення ацетилхоліну, пригнічуючи холінтестеразу та стимулюючи гангліозні нейрони паразитів. Отже, він діє як нервово-м’язовий блокуючий засіб у гельмінтів. Широка деполяризація в гельмінтній мембрані спричиняє збільшення м’язового напруження з подальшим паралічем паразитів та їх відшаруванням від кишкової стінки. Потім вони виводяться з калом через перистальтику кишечника.
Фармакокінетика: пірантел вводиться всередину і мінімально всмоктується із травного тракту. Пікові рівні в плазмі досягаються протягом 1-3 годин. Частина, що всмоктується, частково метаболізується в печінці, 7% її виводиться із сечею у незміненому вигляді або у вигляді метаболітів. Понад 50% виводиться з калом у незміненому вигляді.
ПОКАЗАННЯ ТА ДОЗУВАННЯ
Чутливими вважаються такі паразити: Ancylostoma duodenale; Ascaris lumbricoides; Enterobius vermicularis; Necator americanus; Oesophagostomum bifurcum; Трихінели спіральні; Trichostrongylus orientalis.
Лікування аскаридозу або трихостронгіліозу:
- Дорослі та діти старше двох років: 11 мг/кг перорально у вигляді одноразової дози,
Максимальна доза - 1 грам.
Лікування ентеробіозу:
- Дорослі та діти старше двох років: 11 мг/кг перорально в одній дозі. Якщо необхідна друга доза, це слід проводити під наглядом лікаря. Другу дозу слід проводити через два тижні
Максимальна доза - 1 грам.
Лікування анкилостома:
- Дорослі та діти старше двох років: доза 11 мг/кг застосовується щодня протягом трьох днів поспіль
Лікування кишкового трихінельозу:
- Дорослі та діти старше двох років: рекомендована доза становить 10 мг/добу протягом 4 днів поспіль
Пірантел можна приймати з їжею, соком або молоком або натщесерце.
ПРОТИПОКАЗАННЯ ТА ЗАСТЕРЕЖЕННЯ
Пирантел слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушеннями функції печінки або захворюваннями печінки, оскільки невелика кількість всмоктуваного препарату метаболізується в печінці та може спричинити транзиторне збільшення рівня трансаміназ.
Пацієнтам із гіпотрофією, анемією або дегідратацією рекомендується підтримуюче лікування перед початком лікування пірантелом.
Пірантел класифікується до категорії С ризику при вагітності. Дослідження на тваринах не показали тератогенних ефектів, але контрольних досліджень на людині не проводилось. У разі використання під час вагітності рекомендується обережність та медичний нагляд.
Пірантел погано всмоктується з травного тракту, а концентрація в плазмі дуже низька. Немає доказів того, що він виводиться з грудним молоком або може спричинити побічні ефекти у немовляти, що годує.
ВЗАЄМОДІЇ
Пірантел деполяризує м’язову оболонку паразита, тоді як піперазин утворює гіперполяризований стан. Пірантел та піперазин мають антагоністичну дію і ніколи не повинні вводитися одночасно.
Пірантел частково метаболізується в печінці. Теофіліни можуть виявляти пригнічений печінковий метаболізм при застосуванні з пірантелом, викликаючи накопичення ксантину в організмі.
ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ
Найпоширеніші побічні реакції під час лікування пірантелом мають травний характер і включають нудоту/блювоту, анорексію, діарею та спазми шлунку або біль.
Нестабільне підвищення рівня трансаміназ спостерігалося менш ніж у 2% дітей, які отримували разові дози пірантелу.
Іншими менш частими побічними реакціями є головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, слабкість, ототоксичність, неврит зорового нерва та галюцинації з парестезією та сплутаністю свідомості.
ПРЕЗЕНТАЦІЇ
PIRANTEL GENFAR PAMOATE 250 мг таблетки
PIRANTEL GENFAR PAMOATE 250 мг/5 мл суспензії, пляшка 15 мл