Що робити після ампутації? Багато разів пацієнти з діабетом, яким стикається ампутація, спостерігають знижену фізичну, емоційну та соціальну функції, що впливає на якість їхнього життя та сім'ї.

Психологічні аспекти ампутації. Після ампутації нижніх кінцівок через гангрену депресія відіграє дуже важливу роль у хворих на цукровий діабет.

ампутації
Психологічні наслідки після ампутації. Багато хто живе в страху перед новою інфекцією, що призводить до постійної втрати працездатності. Щодо вищезазначеного, було доведено, що люди з діабетом, які внаслідок депресії не відвідують регулярні огляди, мають більший ризик ускладнень, тому психологічна підтримка дуже важлива для людей, які зазнали до ампутації. Слід також врахувати, що після ампутації пацієнту зазвичай потрібне спеціальне взуття або протези. Ці аксесуари роблять стан людини видимим для громадськості, часто викликаючи збентеження, що негативно позначається на якості їх життя.

Позитивні аспекти після ампутації?

Ампутація та якість життя. Ампутація проводиться для припинення страждань, і не виключено, що якість життя людей з діабетом може покращитися, коли хронічну виразку з повторними інфекціями обміняють на добре загоєний пень.

Пацієнт може знову ходити, якщо носить пристосоване взуття або протез. Після того, що часто триває довгий час, не маючи можливості вийти з дому або соціально взаємодіяти, пацієнти можуть бути в настрої перебудувати своє життя без тягаря хронічної та виснажливої ​​рани.

Фактори ризику

У хворих на цукровий діабет, які перенесли ампутацію нижньої кінцівки, можна в майбутньому виявити низку факторів ризику, пов’язаних із проблемами стоп. Більшість із цих факторів можна визначити за допомогою історії хвороби або детального медичного обстеження. Частота виразки, а разом з нею і можлива потреба в ампутації, безпосередньо пов'язані з кількістю наявних факторів ризику.

Це фактори ризику, пов’язані з майбутніми проблемами з ногами, а отже, ампутація:

  • Травми нервів (нейропатія)
  • Травми нервів (нейропатія)
  • Попередні виразки
  • Попередні ампутації
  • Судинні захворювання
  • Відсутність рухливості суглобів
  • Деформації стопи
  • Неадекватне взуття
  • Затримка з походом до лікаря
  • Поганий контроль рівня цукру в крові
  • Відсутність дотримання рекомендацій
  • Тривалий діабет
  • Ходити босоніж
  • Дефект зору
  • Соціальна ізоляція
  • Відсутність освіти
  • Захворювання нирок (нефропатія)
  • Зловживання алкоголем
  • Затримка лікування

Після проведення ампутації бажано проконсультуватися з мультидисциплінарною групою, що складається з діабетичного лікаря, хірурга, реабілітолога, медсестри, вихователя та ортопеда. Ця група повинна розглянути кожен із виявлених факторів ризику та визначити відповідні заходи, які слід вжити у відповідь на них.

Деякі дані для врахування

  • З усіх ампутацій, проведених у світі, від 40 до 70% пов'язані з діабетом. У людей, які страждають цим станом, ураження діабетичних нервів, зниження рухливості через зміни у функціонуванні суглобів стопи та порушення кровоносних судин, що живлять ноги та стопи (захворювання периферичних судин), викликають виразки.
  • Коли стопа пацієнта виразковується або коли кровопостачання сильно порушено, ампутації стопи або навіть ноги може бути не уникнути. Люди з діабетом, які перенесли ампутацію, в майбутньому ризикують отримати виразку. Коли повторюється виразка, травма може не зажити, і в результаті може виникнути подальша виразка. Однак ампутації можна запобігти в 49% - 85% випадків.

Тип взуття

Коли люди стоять і ходять, вага їх тіла зосереджується на підошвах обох ніг. При ампутації ця вага розподіляється по-різному і розвиваються зони більшого тиску. Частина стопи або кукси, що залишилася, все ще повинна нести цю постійну проблему. Ось чому правильне взуття може запобігти повторним проблемам. Так само важливо не використовувати взуття, яка спричинила виразку; існують різні типи взуття, які можуть допомогти зняти тиск.

Щоб уникнути появи більших виразок, взуття має мати такі характеристики:

  • Виберіть терапевтичне взуття, щоб зняти тиск і дозволити виразці зажити.
  • Носіть ортопедичне взуття на замовлення.
  • Взуття має мати достатньо місця для пальців, щоб забезпечити достатню підтримку для решти стопи. Перш ніж знайти остаточне рішення, може знадобитися спробувати кілька різних взуття.
  • У випадках, коли ампутація була проведена на всій стопі, можна розглянути можливість використання протезів. Для цього при адаптації протеза необхідно взяти до уваги ряд міркувань; енергія, необхідна для ходьби, варіюється в залежності від висоти ампутації: при ампутації вище коліна потрібно більше енергії, ніж після ампутації нижче коліна.
  • По можливості перед ампутацією бажано проконсультуватися з фахівцем з реабілітації, який може запропонувати інформацію про можливе протезування та інші загальні аспекти життя з ампутацією. Після втрати частини кінцівки люди повинні навчитися стояти і ходити.

Догляд за другою ногою

Керівництво з фізіотерапії ампутації нижніх кінцівок. Увагу слід приділяти не тільки ураженій стопі, ви також повинні подбати про іншу кінцівку. Люди, які перенесли ампутацію, ризикують ампутувати іншу кінцівку. Коли використовується ортопедичне взуття або протези та обмежується рухливість, тиск на підошву стопи або на неушкоджену стопу може бути серйозно посилений. У цій ситуації необхідно скласти план спостереження за іншою кінцівкою.

Догляд за собою як метод профілактики травм стопи
Догляд за ногами дуже важливий серед усіх хворих на цукровий діабет і є основною частиною догляду за ними. Навчання догляду за діабетичними стопами несе виключно відповідальність пацієнта, а також членів родини та медичних працівників.

Догляд за собою повинен стати важливим для людей, які страждають на діабет, оскільки невропатія зазвичай присутня, а біль сприймається погано, тому необхідно щодня перевіряти стопи, щоб виявити будь-які відхилення. У випадку, якщо пацієнт страждає на порушення зору, вони можуть звернутися за допомогою до членів своєї родини або медичних працівників, щоб регулярно оглядати ноги.

З боку викладачів діабету життєво важливо, щоб вони знали, як можна визначити причину поточних або попередніх проблем, і допомагати пацієнтам уникати подібних проблем у майбутньому.

На жаль, ампутації нижніх кінцівок дуже поширені серед хворих на цукровий діабет. Як тільки відбувається ампутація, слід посилити допомогу і таким чином намагатись уникнути через фактори ризику іншої проблеми такого масштабу. Взуття та освіта - найкращі засоби профілактики.