Фактори, що впливають на якість життя пацієнта з інсультом

Після інсульту мотивація та ставлення пацієнта є визначальними у запобіганні черговій події інсульту, оскільки ризик іншої мозкової судинної катастрофи в 10-15 разів вищий, ніж у людини, яка ще не перенесла інсульт.

після

Ставлення пацієнта, який переніс інсульт, до свого стану та хвороби суттєво впливає на шанси на виживання після інсульту, результат хвороби та довгострокові перспективи. Тому супутник пацієнта, сім’я, які представляють силу, увагу та оптимізм, важливі і навіть безцінні. Ми виявили, що пацієнти, яких підтримують сім’ї, більшою мірою покращують свої неврологічні симптоми, а їх інтеграція в соціальне середовище є більш гармонійною.

Очевидно, що становище членів сім'ї не є найменш легким, оскільки їхній стан душі та зору визначається тяжкістю події. Попередні роботи показали, що процес реабілітації після відновлення після інсульту, як правило, тривалий і складний період. Щодня пацієнту доводиться справлятися зі зміненою ситуацією, ізоляцією, фізичним обмеженням, що постійно вимагає терпіння та адаптації. Ми знаємо, що мобілізація пацієнтів повинна розпочатися якомога швидше з медичної точки зору, оскільки рання мобілізація може зменшити смертність та сприяти функціональному вдосконаленню, запобігаючи ускладненням.

Перші кроки щоденної діяльності з самообслуговування (наприклад, їжа, розчісування, одягання тощо) можуть розпочатися, коли досягнуто хорошого загального стану, оскільки початкові кроки залежать від того, наскільки самостійно пацієнт виконує щоденну життєву діяльність пізніше. Активна участь родичів також є важливою, оскільки нам потрібно дати час прийняти той факт, що вони повинні підтримувати члена сім'ї, який, можливо, став інвалідом.

Присутність члена сім'ї, що допомагає, мотивує пацієнта, з одного боку, а з іншого боку, під час присутності стає зрозумілим для родича, на що здатний пацієнт, таким чином плануючи найкраще середовище для повернення пацієнта додому. Все це вимагає великої обережності з боку лікувального та медсестерського персоналу та членів сім'ї.

Якщо у вас є ризик депресії

Депресія дуже поширена в постінсультному стані і може бути в 40-60% випадків. Розлад руху або мовлення заважає пацієнтові виконувати повсякденну діяльність і може змусити його повністю відмовитися від своїх попередніх домашніх тварин. Втрата можливостей заробляння може призвести до серйозних екзистенційних проблем. Зіткнення та подолання психічного тягаря втрати сімейних та соціальних ролей визначають розпорядок дня пацієнта. Перераховані фактори дадуть достатнє пояснення розладу настрою, але депресія після інсульту також може бути спричинена пошкодженням мозку. Визнану депресію слід лікувати (сучасними препаратами, психотерапією та соціотерапією), оскільки розлади настрою заважають успішній реабілітації.

Для покращення настрою та спілкування важливо створити багате стимулами, але заспокійливе середовище, а також професійну допомогу з реабілітаційним підходом, що є ключовим питанням ефективності реабілітації. На майбутнє, мотивацію пацієнта, що виявляється в активності чи пасивності, суттєво впливають особистість пацієнта та соціальні фактори. Надія живить і додає додаткових сил як пацієнтові, так і родичам, тоді як безнадія значно зменшує шанси на виживання.

Психічна деградація

На додаток до депресії, десенція після інсульту є основною проблемою, при якій занепад психіки базується на пошкодженні мозку, спричиненому порушеннями кровообігу.

Психічне зниження може статися через тижні, місяці або роки після інсульту. На щастя, не у всіх пацієнтів, які перенесли інсульт, буде деменція, але існує майже вісімкратний ризик інсульту після інсульту. Психічна деградація погіршує можливості реабілітації, а також якість життя. На додаток до ліків від деменції існують психоекономічні соціально-терапевтичні варіанти. З нашого досвіду, на членів сім'ї більше страждають проблеми, спричинені психічним занепадом пацієнтів та психічними розладами, ніж фізичні симптоми через інсульт.

Це звертає увагу на необхідність приділяти час духовній турботі на додаток до виховання та виховання родичів, оскільки члени сім’ї також повинні черпати силу, спокій і наполегливість у чомусь і десь. Мотивація та ставлення пацієнта також мають вирішальне значення для запобігання іншому випадку інсульту, оскільки ризик іншої цереброваскулярної аварії після інсульту в 10-15 разів вищий, ніж у людини, яка ще не перенесла інсульт. На додаток до ліків, для усунення факторів ризику потрібно кілька змін у способі життя.

За пацієнтами, які перенесли інсульт, доглядають амбулаторії з інсультом, але роль лікарів загальної практики також важлива. В обов'язки інсультологічних неврологів та амбулаторій щодо інсульту входить навчання та навчання пацієнтів, їх середовища та загального населення.

Доктор Іштван Крисан
Головний лікар неврологічного інсульту,
Лікарня Реті Паля, Бекешчаба

Марія Вазіне Ковач
Університетська медсестра, завідувач відділенням головна медсестра
Лікарня Реті Паля, Бекешчаба