Запор - це неможливість регулярної евакуації, бажано з щоденною частотою, або утруднення дефекації заподіюючи біль і потребуючи докласти багато зусиль мати можливість робити живіт.
Перемагати щодня, принаймні раз або навіть двічі, є те, що вважається нормальним явищем, і не докладаючи надмірних зусиль (без натискання). Жінки з хронічними запорами - це ті, хто відвідує туалет менше 3 разів на тиждень протягом тривалого періоду не менше одного місяця. Симптоми запору включають здуття живота, відчуття ваги внизу живота, іноді відчуття ваги в задньому проході або скупчення газів.
Хронічний запор - це провідна причина більшості дисфункцій тазового дна. З цієї причини важливо запобігати та лікувати це в перші місяці після пологів, оскільки м’язові тканини більш ослаблені, і будь-які більші зусилля чи тиск можуть призвести до значної травми тазових м’язів.
У цій статті з тазового дна ми пояснюємо, що таке післяпологовий запор і як його лікувати.
Чому післяпологовий запор небезпечний?
Після пологів тканини тазового дна найслабші та чутливі. При вагінальному розродженні тазове дно зазнає великих розтяжок, іноді відбувається розрив промежини або проводиться епізіотомія піхви, що ще більше збільшує ступінь ослаблення. Якщо, крім того, жінка страждає післяпологовим запором і для дефекації вона докладає зусиль і штовхається, вона могла б спостерігається зменшення м’язів і тазових органів.
Якщо ці зусилля повторюються, випорожнення нерегулярні, і в дні, коли жінка не відвідує ванну, спостерігається набряк живота, може відбутися тривале випадання сечового міхура або випадання прямої кишки. Також, якщо під час пологів сталася епізіотомія або розрив промежини, запор у безпосередній післяпологовий період може перешкодити правильному загоєнню від рани.
Чи добре робити живіт, якщо у мене була епізіотомія
Так. Страх перед тим, що шви можуть розпуститися і що рана може розкритися, робить перше спорожнення кишечника після пологів затримкою. Звичайно для жінок через страх потрібно кілька днів, іноді тиждень, не відвідуючи туалет. Власне, очікування з першим спорожненням кишечника спричиняє більший внутрішньочеревний тиск, більшу вагу на тазовому дні, спуск прямої кишки, велике навантаження на тазові м’язи. Бажано сходити у ванну, як тільки у нас з’являється бажання випорожнитися і, якщо це неможливо зробити, бажано попросити проносне, щоб ми могли робити живіт, не докладаючи великих зусиль.
Що я можу зробити, щоб запобігти післяпологовий запор?
Більшість жінок із післяпологовим запором зазвичай мають симптоми перед пологами. Під час вагітність дуже важлива для виконання помірних аеробних вправ, наприклад, ходьба в хорошому темпі протягом 45 хвилин, три рази на тиждень, тренування основних м’язів, вправи на еліптичному або нерухомому велосипеді.
Регулярні фізичні вправи - найкращий спосіб запобігти запорам і боротися з ними. Y у післяпологовому періоді є певні вправи та звички, які могли б нам допомогти щоб запобігти цим проблемам.
У безпосередньому післяпологовому періоді
Тобто протягом перших шести тижнів:
- Не чекайте більше 1 дня з першою дефекацією після пологів.
- Щодня випивайте 1,5 літра води.
- Їжте їжу з високим вмістом клітковини.
- Уникайте обробленої їжі, солодких, газованих напоїв.
- Приймайте гарячі настої щодня.
- Виконуйте вправи Кегеля щодня.
- Встаньте в перевернутому положенні: чотириногий, таз вище грудної клітки, щодня, близько 60 секунд.
- Уникайте довгого сидіння.
- Щодня гуляйте.
- Не носити тісного одягу.
- Якщо ви не користувались ванною протягом 2 днів, попросіть проносне.
В кінці післяпологового періоду
З другого місяця до року:
- Часто виконуйте гіпопресивні вправи.
- Виконуйте вправи Кегеля в різних позах.
- Практикуйте функціональні вправи, активізацію глибоких м’язів живота, сідниць, спини.
- Гуляйте щодня, не менше 30 хвилин, у хорошому темпі.
- Плавати.
- Дотримуйтесь дієти, багатої клітковиною.
- Щодня випивайте 1,5 літра води.
Які наслідки страждання запорами в післяпологовому періоді?
Окрім м’язової слабкості та дискомфорту, які відчувають пацієнти з хронічними запорами, слід зазначити, що можуть статися травми, які впливають на наше повсякденне життя. Найпоширенішими є:
- Геморой. Геморой і запор після пологів часто пов’язані між собою.
- Анальні тріщини.
- Випадання прямої кишки (ректоцеле).
- Випадання сечового міхура (цистоцеле).
- Пупкова грижа.
- Анальне нетримання (витоки газу, стілець).
- Втрата духу, в крайньому випадку, депресія.
Геморой та тріщини заднього проходу виникають, коли запор довший і коли жінка докладає багато зусиль (штовхає), роблячи живіт.
Анальна тріщина - це розрив слизової в анальному каналі, кровотеча, болюча, що з кожною дефекацією це може відбуватися знову або може збільшуватися. Пацієнтам з анальними тріщинами рекомендується застосовувати спеціальний гель для зволоження слизової анального отвору перед кожною дефекацією, а після очищення водою наносити його потім.
Геморой - це невеликі варикозні вени (вени), які набрякають і з’являються на слизовій анального відділу (внутрішній геморой) або на зовнішній стороні заднього проходу (зовнішній геморой). Вони доставляють дискомфорт, іноді кровоточать, можуть свербіти. У багатьох випадках вони засвоюються спонтанно, замість цього коли запор хронічний, геморой вимагає лікування. Рекомендується застосовувати спеціальну мазь для прискорення всмоктування та зменшення запалення.
Незалежно від того, страждаєте ви гемороєм або тріщинами заднього проходу, якщо ви хочете знати, як полегшити запор після пологів, необхідно докласти якнайменше зусиль при дефекації. Зазвичай допомагає:
- Дихання при виконанні живота, не натискати на апное. Розмовляйте, продувайте повітря, тримайте голосову щілину відкритою.
- Змінити поставу, використання ергономічного стільця, дуже ефективного засобу від запору. Підніміть ноги і підтримайте ноги на табуреті.
- Нахиліть багажник вперед.
- Чекаючи, поки вам захочеться сходити у ванну.
- Не поспішай. Порив у ванну не допомагає.
Всім жінкам, які щойно народили та страждають післяпологовим запором, рекомендується оцінити тазове дно, навчити його правильному скороченню, виключити випадання статевих органів та вивчити гіпопресивну техніку для запобігання опущення сечового міхура та/або прямої кишки.
Якщо вам потрібна професійна допомога для оцінки тазового дна, не соромтеся звертатися до нас. Ми раді допомогти вам!