Де правда про здорове харчування? Вальтер Віллетт та Ігор Буковські (лютий 2021)

дієтичних

Будь-який препарат, що продається на ринку рецептів для схуднення, може допомогти людям з ожирінням скинути кілограми, хоча деякі з них виявляються ефективнішими за інші, нове дослідження виявляє.

В даний час у США існує п’ять препаратів, дозволених для контролю ожиріння. Але мало було відомо про те, як вони будуть протистояти один одному, сказав провідний дослідник д-р. Сіддхарт Сінгх у новому дослідженні.

Результати - на основі загальної кількості понад 29 000 людей - показують, що всі п’ять препаратів можуть працювати. Але люди, які вживали деякі ліки, мали більший успіх, принаймні, протягом року.

Зокрема, люди, які приймали Qsymia (фентермін топірамат) або Victoza (ліраглутид), мали найбільші шанси втратити принаймні 5% від початкової ваги. Ті, хто приймав Ксенікал (орлістат), мали найменші шанси.

Однак немає жодного препарату, який би був "найкращим" для всіх, сказав Сингх, асистент клінічного професора в Каліфорнійському університеті Сан-Дієго.

Він попередив, що кількість його команд є лише середнім показником для навчальних груп. Крім того, побічні ефекти різних ліків різняться, і це є важливим фактором при прийнятті рішень щодо лікування.

"Лікування ожиріння завжди має бути індивідуальним", - сказав Сінгх.

Нікхіл Дхурандхар, речник товариства ожиріння, погодився, що люди по-різному реагуватимуть на будь-який даний препарат для схуднення.

"Як правило, якщо ви дасте препарат" Х ", у реакціях пацієнтів будуть великі відмінності", - сказав Джурандхар, який також є професором дієтології в Техаському університеті в Лаббоку. Він не брав участі в дослідженні.

Деякі люди будуть мати "нульову" втрату ваги - або навіть збільшувати свою вагу - тоді як інші бачитимуть, як кілограми падають, сказав Дхурандхар.

Він також наголосив, що не існує такого поняття, як таблетки для схуднення.

"Ці препарати можуть допомогти зменшити апетит", - пояснив Дхурандхар. "Але вам доведеться змінити свій раціон і регулярно займатися фізичними вправами".

"Ліки - це ваші добавки, а не замінники", - сказав він.

Для дослідження група Сінгха проаналізувала результати 28 клінічних випробувань, що протестували п’ять затверджених препаратів на ожиріння: Qsymia, Victoza та Xenical, а також Belviq (лоркасерин) та Contrave (налтрексон-бупропіон).

В середньому дослідники виявили, що кожен препарат діє краще, ніж плацебо, допомагаючи дорослим з ожирінням схуднути більше року. Але деякі препарати здавалися ефективнішими за інші.

Люди, які страждали на Qsymia, зазвичай втрачали найбільшу вагу - майже на 20 фунтів більше, порівняно з досліджуваними пацієнтами, які приймали таблетки плацебо. Дослідники також мали в дев'ять разів більше шансів втратити щонайменше 5% від початкової ваги.

Люди, які приймали Xenical або Belviq, як правило, втрачали менше кілограмів на 6-7 фунтів більше, ніж користувачі плацебо. Пацієнти Contrave та Victoza зазвичай втрачали на 11-12 фунтів більше, ніж плацебо.

Але не всі наживались. У дослідженнях усіх ліків, зазначав Сінгх, значна кількість людей пропустила через побічні ефекти.

І ці перерви були частіше для певних ліків, встановлено дослідження. Люди, які приймали Contrave або Victoza, мали майже втричі більше шансів залишити тест на побічні ефекти порівняно з тими, хто приймав плацебо. За словами виробника Victozy, ліки можуть викликати запалення підшлункової залози або проблеми з нирками.

Подібно до того, як люди різняться у втраті ваги за допомогою будь-якого препарату, ризик розвитку побічних ефектів також різниться, зазначає Сінгх.

Як приклад він вказав на Контраве. Оскільки він містить антидепресант бупропіон, він містить у коробці попередження про потенційний ризик суїцидальних думок. Тому, можливо, це не найкращий вибір для людей з психічними захворюваннями, який може зробити їх більш вразливими, сказав Сінгх.

Віктоза - це ліки, яке призначається для контролю високого рівня цукру в крові у людей з діабетом 2 типу. Отже, якщо пацієнту потрібні ліки від діабету, а також для схуднення, Victoza може бути хорошим вибором, сказав Сінгх.

Більшість ліків було затверджено лише за останні кілька років, тому одне питання полягає в тому, чи збережуть вони свою дію в довгостроковій перспективі, сказав Сінгх.

"Нам потрібні більше довгострокові дані", - погодився Дхурандхар.

Проте, за його словами, ліки є важливим варіантом лікування ожиріння. І якщо один не працює, додав Дхурандхар, він рекомендував би спробувати інший.

Результати дослідження були опубліковані в журналі Американської медичної асоціації 14 червня .