шосте

Ви чули про п’яту і шосту хвороби? Більшість мам звертають увагу на своє ім’я лише тому, що вони звучать так загадково. Багато хто навіть думають, спираючись на ці незвичні імена, що це деякі рідкісні хвороби, які, мабуть, ніколи не вплинуть на них. І в чому правда?

П’яте і шосте захворювання - дуже поширені захворювання дитячого віку, і з ними стикається майже кожна дитина. Але вам не потрібно турбуватися, переважна більшість дітей може впоратися з ними без будь-яких ускладнень. Про захворювання, про те, як вони виникають, як вони проявляються та як лікуються, ми поговорили з педіатром та імуноалергологом MUDr. Данка Новакова з центральної поліклініки ProCare у Братиславі.

П'ята і шоста хвороби - одна звучить дивно, інша загадково. Навіщо взагалі така назва? Це щось символізує?
Назви хвороб подані історично. Коли колись визначали назви захворювань, хвороби, пов’язані з висипаннями, мали такий порядок: 1. кір, 2. скарлатина, 3. краснуха, 4. віспа, 5. erythema infectiosum, 6. exantema subitum. Відповідно до цього наказу їм залишаються назви п’ятої та шостої хвороб.


Скільки часу у дитини посів на обличчі?
Приблизно від 2 до 4 днів, потім він починає в’янути, але в той же час починає поширюватися у напрямку до кінцівок. Тулуб не зачіпається, як і долоні або підошви ніг. Однак на плечах, передпліччях, стегнах і литках на плечах, передпліччях, стегнах і литках може бути плаваюче насичене від насиченого червоного до фіолетового кольору, яке не болить і не свербить. Він зникає від центру до краю. Потрібно від 1 до 3 тижнів, щоб посів повністю зів’яв, і навіть тоді можуть відбутися рецидиви, а це означає, що він може знову з’явитися в повну силу. Зазвичай це відбувається після фізичних навантажень, стресів або перебування на сонці. Тому вона досить довго вицвітає. Але на цей час дитина вже не заражений.

І коли він є інфекційним і може заразити братів і сестер або друзів?
Особливо це стосується випадків, коли вірус все ще видно - риніт, кашель або лихоманка. Під час посіву дитина вже не заражена.

Існує ризик серйозних ускладнень при п’ятому захворюванні?
У здорових дітей зазвичай немає ускладнень, доброякісного захворювання, яке заживає без наслідків, з утворенням постійних антитіл, тому дитина має довічний імунітет і хвороба ніколи не рецидивує. Однак ускладнення можуть виникати у пацієнтів з імунними розладами та у тих, хто має вроджений або набутий розлад кровотворення. Коли вірус потрапляє в кров і кістковий мозок цих пацієнтів, він порушує дозрівання еритроцитів і може призвести до важкої анемії (анемії). Це минущий стан, і коли хвороба зникає, анемія поступово покращується. Однак серйозні ускладнення загрожують вагітним жінкам. Якщо жінка не подолала хворобу в дитинстві і не захворіла нею під час вагітності, особливо у 2 триместрі, вагітність може закінчитися викиднем або мертвонародженням, або дитина народиться з важкою анемією.

Як лікується п’ята хвороба?
Як і всі інші вірусні респіраторні захворювання. Ми лікуємо лише симптоми захворювання, тому основою є постільний режим, вітаміни, велика кількість рідини. Якщо у дитини перехворіли ринітом, ми лікуємо їх, ставимо назальні краплі або сироп від кашлю. Коли шкіра свербить, ми можемо давати антигістамінні препарати. У дорослих, у яких захворювання проявляється не посівом на шкіру, а болем у суглобах, при лікуванні також застосовуються протизапальні препарати ібупрофену. Лікувати посів не потрібно, це звучить спонтанно само по собі.

Коли дитина може піти в групу після п’ятої хвороби?
Хоча посіяна дитина вже не заразна, вона все одно виглядає відносно погано, тому діти залишаються вдома, поки шкіра не зблідне. Отже 2-3 тижні.

А як щодо шостої хвороби? Як воно виникає?
Це також вірусне захворювання, пов’язане з висипом, але також з високою температурою. Він викликаний вірусом герпесу 6 і 7. Статистика показує, що до 90 відсотків захворювань викликаються вірусом герпесу № 1. 6, лише 10 відсотків сім. Поширеність вірусу серед населення є високою, повідомляється, що до 90 відсотків дорослого населення мають антитіла до вірусу, тобто майже кожна людина може впоратися із цією хворобою. Це характерно для дитинства. Якщо людина не мала її в дитинстві і придбає її в зрілому віці, вона не буде мати висипу або високої температури, присутні лише симптоми класичного вірусозу - застуда, трохи підвищена температура, кашель.

Чим шоста хвороба відрізняється від п’ятої?
Шоста хвороба починається раптово, нізвідки. У передпокої немає риніту та кашлю, лише раптово температура у дітей піднімається вище 39 ºC у дітей (часто зустрічаються сорок). Температура може тривати від 3 до 4 днів без будь-яких ознак респіраторної інфекції. Потім температури раптово перегукуються. Однак, як тільки температура падає, дитина розливається дрібними рожевими висипаннями, великими, як шпилька. Ураженим тілом є тулуб і кінцівки, а не обличчя. Висипання не сверблять, вони не болять при натисканні, вони зникають, і це через 2-3 дні. Їх не потрібно лікувати, вони спонтанно зникають самі по собі. Інша відмінність полягає в тому, що шосте захворювання вражає дітей молодшого віку - від півроку до трьох років. Оскільки це вірусне захворювання, воно найчастіше виникає в перехідні періоди - восени та навесні. Це дуже інфекційне захворювання, тому може спричинити місцеві епідемії.

Лікування, мабуть, дуже схоже на п’яте захворювання.
Правильно, лікування також є класичним противірусним засобом, тому ми маємо справу з симптомами захворювання. Важливо достатню кількість рідини, вітамінів, особливо вітаміну С. Необхідно зменшити лихоманку, якщо вона піднімається вище 38,5 ºC, не лише за допомогою ліків, але також слід використовувати обгортання, для більших дітей теплим душем, оскільки температура дійсно може підніматися до 40 ºC і лише введення препарату може бути недостатнім. Але я хочу зазначити одну важливу річ, і це те, що батьки не повинні просити антибіотики при цій хворобі. Я знаю, що висока температура дуже напружує батьків, вони, як правило, їх бояться, тому багато хто просить педіатра призначити дитині антибіотики. І це правда, що особливо у наймолодших немовлят їх часто дають педіатри. Потім, коли дитину кидають шостою хворобою, це неправильно трактується як алергічна реакція на антибіотики. Однак у педіатра є можливості з’ясувати, чи дійсно дитині потрібні антибіотики чи ні. Все, що нам потрібно зробити, це зробити тест на СРБ, де за крапелькою крові ми можемо визначити, чи це вірусне чи бактеріальне захворювання. А коли мова заходить про вірус, антибіотики марні. Завжди краще за 1 2 дні викликати дитину в амбулаторію на огляд або навіть повторити СРБ, щоб ми не давали антибіотиків без потреби, бо вони справді не потрібні.

Шосте захворювання також може мати деякі наслідки або ускладнення?
На щастя, ні. Це також доброякісне захворювання з хорошим прогнозом без наслідків. Навіть ускладнення не такі, як при п’ятому захворюванні. Однак, оскільки хвороба вражає молоді вікові групи, ускладненнями можуть бути фебрильні судоми від високих температур, з якими, якщо вони трапляються, завжди слід проконсультуватися з педіатром або в травмпункті (ми детально писали про фебрильні напади у дитини №4/2013 - примітка. Ред.). А також є ризик зневоднення, оскільки маленькі діти відмовляються їсти або пити при високій температурі.

Існує певна ефективна профілактика проти п’ятої та шостої хвороб?
Він не вакцинований проти цих захворювань, профілактика - це часте миття рук, ізоляція хворої дитини (особливо виключення з дитячої групи), уникання контактів із хворим пацієнтом та збільшення надходження вітаміну С.