Вагітність
годування груддю: уникати
Механізм дії Лефлуномід
Модифікуючий хворобу протиревматичний засіб з антипроліферативними властивостями. Його активний метаболіт (A771726) пригнічує фермент дигідрооротатдегідрогенази людини та проявляє антипроліферативну активність.
Терапевтичні показання Лефлуномід
Активний ревматоїдний артрит, як DMARD. Активний псоріатичний артрит.
Дозування лефлуноміду
Усно. Визначте рівень АЛТ та загальний аналіз крові перед початком, кожні 2 тижні протягом перших 6 місяців, а також кожні 8 тижнів після цього. Почніть з дози нападу 100 мг/добу, 3 дні. Підтримка при ревматоїдному артриті 10-20 мг/день та при псоріатичному артриті 20 мг/день. Не рекомендується пацієнтам
Спосіб прийому Лефлуномід
Їжте цілком з достатньою кількістю рідини. Прийом їжі не змінює її засвоєння.
Протипоказання Лефлуномід
Підвищена чутливість (особливо якщо хвороба Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема) спостерігалася до лефлуноміду, його основного активного метаболіту теріфлуноміду; I.H; важкий імунодефіцит; порушення функції кісткового мозку або при анемії, лейкопенії, нейтропенії, значній тромбоцитопенії; серйозні інфекції; ЙТИ. помірний до важкий; важка гіпопротеїнемія; вагітність; лактація.
Попередження та запобіжні заходи Лефлуномід
Печінкова недостатність лефлуноміду
Ниркова недостатність Лефлуномід
Протипоказаний І.Р. середнього та важкого ступеня через недостатній клінічний досвід у цієї групи пацієнтів.
Лефлуномідні взаємодії
Посилення побічних ефектів при застосуванні: гепатотоксичних або гематоксичних препаратів або при застосуванні їх після лікування. з лефлуномідом без періоду вимивання.
Ефект зменшується за допомогою: холестираміну або порошку активованого вугілля.
Моніторинг пацієнтів при одночасному застосуванні з препаратами, що метаболізуються CYP2C8, такими як репаглінід, паклітаксел, піоглітазон або розиглітазон, оскільки вони можуть мати вищу експозицію.
Знижує ефективність: дулоксетину, алосетрону, теофіліну та тизанідину.
Не рекомендується застосовувати живі аттенуйовані вакцини.
Протромбіновий час збільшувався разом з: варфарином та іншими антикоагулянтами кумарину.
Потенційна токсичність: фенітоїн, толбутамін
Вагітність Лефлуномід
Лактація Лефлуномід
Дослідження на експериментальних тваринах показують, що лефлуномід або його метаболіти переходять у грудне молоко. Тому жінкам, які годують груддю, не слід лікувати лефлуномідом.
Вплив на здатність керувати автомобілем Лефлуномідом
У разі виникнення таких несприятливих наслідків, як запаморочення, здатність пацієнта зосередитися та реагувати може бути порушена. У цих випадках пацієнтам слід утримуватися від керування автомобілями та використання механізмів.
Побічні реакції Лефлуномід
Лейкопенія; легкі алергічні реакції; анорексія, схуднення; головний біль, запаморочення, парестезія, периферична нейропатія; незначне підвищення артеріального тиску; діарея, нудота, блювота, порушення слизової оболонки порожнини рота, біль у животі, коліт, включаючи мікроскопічний коліт; підвищення трансаміназ; посилене випадання волосся, екзема, сухість шкіри, висип, свербіж; теносиновіт; астенія; Збільшення CPK.