Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.

пневматоз

Індексується у:

Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Етичні обов'язки
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів

Шлунковий пневматоз (ГН) визначається як наявність газів у шлунковій стінці, він може включати 2 особи з різною етіологією, симптомами та прогнозом: емфізема шлунка (ГА) та емфізематозний гастрит (ЕГ) 1. ЕГ, як правило, протікає безсимптомно і, як правило, є вторинним щодо механічних причин 2. ГЕ є вторинним щодо зараження шлункової стінки мікроорганізмами, що продукують газ. ЕГ не вимагає хірургічного лікування і, як правило, реагує на консервативне лікування 3. Однак ГЕ вимагає більш агресивного лікування, яке включає використання антибіотиків та хірургічне втручання в певних випадках з високим рівнем смертності.

Ми представляємо випадок із пацієнтом із наявності шлункового пневматозу та портального газу, що лікується консервативно. Це 76-річний чоловік з діагнозом: високий кров’яний тиск та хронічна хвороба нирок. Він потрапив у реанімаційне відділення з приводу позалікарняної пневмонії та гострого респіраторного дистрес-синдрому. Розпочато годування через носогастральний зонд; Через 4 дні у неї спостерігалося здуття живота та діарея. Проведено рентген черевної порожнини, який показав розширення шлункової камери, без розширення кишкових петель. Його доповнили КТ черевної порожнини, де було зафіксовано пневматоз у дистальній третині стравоходу та шлунку, а також газ у лівій ворітній вені (рис. 1). Ангіографія Ангіографія проводилася там, де була продемонстрована проникність судинних структур. Ентеральне годування призупиняли на одну добу, потім відновлювали без наявності здуття живота. Через 5 днів було проведено контрольне КТ через зменшення газу у ворітній вені та відсутність шлункового пневматозу (рис. 2). Пацієнт прогресував із запаленням легенів, мав підвищені вентиляційні вимоги, а також потребував замісної ниркової терапії, від якої він помер через 7 днів після діагностики пневматозу.

а) КТ з наявністю шлункового пневматозу; поблизу шлункової стінки видно ентеральну трубку; б) Свідчення газу в лівій гілці ворітної вени.

а) КТ шлунка без ознак аномального потовщення та розширення пневматозу; б) Зниження портального газу з наявністю тромбу в лівій гілці.

ГН - це не діагноз, а рентгенологічна знахідка, яка може бути результатом різних патологічних процесів 4. Значення НГ буде залежати від характеру та тяжкості основного захворювання, яке може варіювати від доброякісних захворювань до черевного сепсису та смерті.

ЕГ, як правило, є доброякісним станом, спричиненим порушенням слизової. Основними причинами є обструкція спорожнення шлунка, підвищений внутрішньосвітловий тиск, непрохідність дванадцятипалої кишки, нестероїдні анальгетики, алкоголь, стероїди, прилади, розриви бул або пневмоторакс, а також тривала СЛР. Клінічні прояви, як правило, неспецифічні: біль в епігастрії, роздуття, нудота, блювота, гематемез або мелена.

GE є продуктом інвазії газоутворюючих бактерій через шлункову стінку, найчастіше - K. pneumoniae, E coli, Enterobacter spp та P. aeruginosa 6. Основним схильним фактором є цукровий діабет. Клінічні прояви не відрізняються від присутніх у ЕГ, однак у пацієнтів з ЕГ часто спостерігається лихоманка та зміна пильності. Крім того, підвищений рівень лактату та креатиніну пов'язаний із збільшенням смертності.

КТ є обраним діагностичним дослідженням; деякі висновки, пов’язані з НГ, - це портальні венозні гази, кишковий пневматоз або пневмоперитонеум, наявні в 41% ЕГ та в 33% ЕГ 3. Ішемія слизової оболонки шлунка може бути наявна у більш ніж половини пацієнтів із ГЕ, які проходять ендоскопію. Початковим лікуванням обох суб’єктів є реанімація рідиною, голодування, декомпресія шлунка та антибіотики широкого спектра дії у разі ознак інфекції. Слід провести ендоскопію, і якщо задокументована ішемія слизової оболонки, слід розглянути можливість хірургічного лікування.

Цей випадок припускає механічне походження, яке є вторинним після травми, оскільки в анамнезі розміщення носогастрального зонда та розтягнення шлунка як етіологія ГН. НГ - це рентгенологічна знахідка з 2 протилежними клінічними результатами. При його виявленні важливо встановити, чи не пов’язано це з інфекцією, оскільки лікування та прогноз дуже різні; із смертністю 55,3% в ЕГ та 29,4% в ЕГ 5 .

Автори заявляють, що на публікацію цієї статті вимагалася інформована згода; жодне втручання не проводилось, дотримуючись чинних норм щодо досліджень біоетики, і що вони отримали дозвіл від комітету з біоетики, пояснюючи, що ця стаття не містить особистої інформації, яка дозволяє ідентифікувати пацієнта.

Жодної спонсорської допомоги для проведення цього дослідження/статті не отримано.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.