Ожиріння - це не лише питання харчування. З психології можна зрозуміти, як сприйняття ожирінням людей та суспільства може допомогти зробити лікування більш ефективним.

крок

Життя людини з ожирінням складне не лише через проблеми зі здоров’ям, які спричиняє сама хвороба, але й через низку упереджених уявлень, які суспільство створило щодо людей із зайвою вагою.

"Вам слід закрити рот", "Ви такі, бо недостатньо стараєтесь" або "Вам слід більше турбуватися про те, як ви виглядаєте", - це частина клейм і фраз, які в довгостроковій перспективі стають емоційним тягарем що пацієнти з ожирінням повинні переносити протягом усього життя.

Ці концепції, по суті, є одним з основних бар'єрів, які існують сьогодні для проведення адекватного лікування хвороби, який, як ми вже знаємо, обумовлений не тільки порушенням харчування або відсутністю фізичних вправ і де психологія також відіграє важливу роль роль. необхідна для його лікування.

Сила провини

Марія Хосе Лейва - психолог, і зі своєї галузі вона присвятила значну частину своєї кар’єри саме допомозі пацієнтам, які страждають ожирінням. Вона є директором ядерного відділу хірургії ожиріння психологів Чилі та пояснює, що походження стигм при захворюваннях зовсім не дивне.

«Це сталося у той час із хворими на ВІЛ, наприклад, коли спочатку це не розумілося як хвороба, навпаки, це було міцно пов’язане зі стигмою сексуальної орієнтації, проблемою, пов’язаною з поведінкою, і з якої багато років не було наміру звертатися за лікуванням, оскільки це розглядалося як своєрідне покарання ".

У випадку ожиріння це щось подібне. Норма, як правило, змушує нас вірити, що це життєвий вибір, який люди роблять: що вони вирішили їсти більше або вони вирішили не робити фізичних вправ, і це її наслідки. Але правда полягає в тому, що ожиріння є багатофакторним та прогресуючим хронічним захворюванням, тобто в його розвитку поєднуються безліч причин, таких як генетика, навколишнє середовище та одне і те ж психічне здоров'я¹, ².

Найнебезпечніше, зазначає Марія Хосе Лейва, - це те, що зовнішній вигляд впливає не тільки на пацієнтів, але й на їх сім’ю, соціальне та робоче середовище та навіть на медичні бригади, які не звільняються від цього. не знаю, як найкраще провести лікування.

«Багато пацієнтів, які консультуються з приводу ожиріння, повідомляють про досвід роботи з медичними працівниками, у якому вони відчували критику, осуд чи стигматизацію. І це не рідкість, оскільки, як суспільство, ми схильні вважати, що заклики до уваги або критики щодо ваги можуть допомогти пацієнту усвідомити свою проблему. Однак факти свідчать, що ефект прямо протилежний, людина відчуває занепокоєння та переживання, що часто призводить до імпульсивної поведінки стосовно прийому їжі, наприклад, до запою. Більше ніж критика, пацієнту потрібне шанобливе направлення на спеціалізоване лікування », - пояснює він.

І поки все це трапляється, пацієнтів вторгує почуття, яке є особливо шкідливим для цих випадків: почуття провини.

"У сучасному світі, де образ здоров'я, успіху та краси базується на худорлявості, життя з ожирінням завжди в певному разі впливатиме на нас, оскільки всі наші вірування, хоча ми живемо ними індивідуально, будуються соціально", пояснює фахівець.

У цьому сенсі почуття провини з’являється, коли ми розглядаємо ожиріння як результат низки варіантів вибору, якими ми не пишаємось. І за словами Марії Хосе Лейви, факти свідчать, що пацієнти з ожирінням приїжджають із запізненням приблизно на чотири роки, щоб проконсультуватися з лікарем. Ця затримка пов’язана з високим стресом, який може спричинити факт необхідності викривати свою проблему, страхом критики, передбаченням, що вони повинні зважитися, що їх помітять за свою поведінку і, зрештою, знову почуватимуть допит. Якщо насправді, чим раніше розпочато лікування, тим кращим буде результат.

І те саме відбувається з очікуваннями результатів: соціальний тиск і стигматизація, що супроводжують незнання ожиріння як хвороби, викликають у багатьох пацієнтів розчарування, не отримуючи швидких результатів, або вони вважають, що через три-чотири місяці це контролюється . Вони досягли своєї мети щодо схуднення і можуть повернутися до своїх нинішніх звичок. І тоді, як і при будь-якому хронічному захворюванні, коли лікування припиняється, симптоми з’являються знову, в цьому випадку - збільшення ваги.

"Ожиріння є хронічним захворюванням, і тому дуже важливо, щоб лікування будувалось як супровід для життя, яке може змінюватися протягом життєвого процесу: в деякі моменти може знадобитися акцентування на дієтичній підтримці, в інші - більше психологічної підтримки, додавання та виховання в фізична активність, фармакологічна підтримка або інші процедури, такі як баріатрична хірургія. Супровід команди дозволяє нам приймати своєчасні, скоординовані рішення з урахуванням потреб кожного пацієнта ", - каже психолог Лейва.

Тоді заклик як для пацієнтів, так і для їх сімей та медичних команд акцентувати увагу на перегляді та підвищенні обізнаності щодо наших переконань та забобонів щодо ожиріння та починати вважати, що першим кроком у зверненні за медичною допомогою є зупинка судді та змушення тих, хто живе при цьому відчувати себе винним. Оскільки в такому світі, як сьогодні, ніхто не вирішує жити з ожирінням.