ДВОЙКОВА ЕНТЕРОСКОПІЯ (EDB)

ПОНЯТТЯ

ЩО ЦЕ?

Це ендоскопічна методика, яка використовується для діагностики та лікування захворювань тонкої кишки. Цей орган (дванадцятипала кишка, тонка кишка і клубова кишка) знаходиться «далеко» від рота або заднього проходу, через який довгий і тонкий вводиться спеціальний ендоскоп (ентероскоп), оснащений спеціальною системою висування. І ентероскоп, і пластикова оболонка, яка розміщена зовні, мають на кінчику повітряну кулю, яка надувається і спучується за допомогою манометричного пристрою (який контролює тиск повітряних куль), щоб забезпечити просування, а також складання трубки на собі тонкий кишечник, який є дуже довгим (близько 6 метрів), єдиний спосіб повністю дослідити його за допомогою гнучкої ендоскопії. У більшості випадків можна дослідити 70-90% тонкої кишки. Ентероскоп довжиною близько двох метрів має канал або отвір, через яке вийдуть дуже дрібні інструменти, які ми вставляємо, такі як щипці для біопсії (для взяття проб та їх аналізу), ручки

здоров

Поліпектомія:

Ендоскопічна техніка, яка використовує дротяну петлю або петлю для вирізання або резекції поліпів. Це можна зробити за допомогою "холодної ручки", яка є чистою порізкою, або "гарячої ручки", в якій через дріт пропускається електричний струм, щоб перерізати, припікати утворену рану та запобігти кровотечі.

Колоноскопія:

Це інвазивний тест, який складається з огляду товстої кишки за допомогою гнучкого ендоскопа, введеного через природний отвір (задній прохід), що дозволяє безпосередньо оглянути слизову оболонку товстої кишки.
Пов’язані посилання:

ПОКАЗАННЯ

ЯКІ ВАШІ ПОКАЗНИКИ?

Основними показаннями до цієї техніки є:

-Шлунково-кишкова кровотеча невідомого походження, тобто така, причина якої невідома, незважаючи на вивчення її за допомогою звичайних ендоскопій.

-Підозра на запальні захворювання (наприклад, хвороба Крона).

-Поліпи та сімейний поліпоз (такі як

Синдром Peutz-Jeghers:

Спадкове захворювання, що характеризується утворенням поліпів у тонкому кишечнику. Ці поліпи великі і схожі на гамартому. Вони можуть спричинити видиму або приховану крововтрату у вигляді залізодефіцитної анемії.

Пов’язані посилання:

-Дослідження щодо незрозумілої хронічної діареї або мальабсорбції.

-Результати будь-якої нерегулярної ділянки тонкої кишки, помічені в інших тестах візуалізації.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

ЯКІ ВАШІ ПРОТИПОКАЗАННЯ?

Протипоказаннями є ендоскопія загалом при глибокій седації, і вони в основному поділяються на дві групи:

-Абсолютна (перфорація, серйозна патологія, що загрожує життю, недавня операція на черевній порожнині тощо).

-Відносні (торакоабдомінальна аневризма, вагітність, недавній інфаркт міокарда, запальне захворювання з важкою активністю, розвинена ішемія кишечника тощо).

ПІДГОТОВКА

ТО, ЩО ПІДГОТОВКА ПОВИННА ПОВНІСТЬ?

Прийом, як правило, необхідний за 24-48 годин до цього, хоча в особливих випадках тест можна проводити амбулаторно. Слід провести попереднє анестетичне дослідження, яке може оцінити анестезіолог. Для ЕДБ перорально (перорально) слід голодувати (якщо у вас діабетик, повідомте про це лікаря), а для заднього проходу вам запропонують препарат (очищувальний засіб) для видалення стільця, щоб ентероскоп добре проходив.

Колон:

Синонім товстої кишки. Це частина шлунково-кишкового тракту, головним чином відповідальна за поглинання води та утворення калових болюсів до її виведення.
Пов’язані посилання:

1. Надайте звичайні ліки, особливо антикоагулянти або антиагреганти (Sintrom ®, Aspirin®).

2. Повідомте про можливу алергію на ліки або рентгенологічні контрасти.

3. Повідомте про можливі хронічні захворювання, якими страждаєте, а також про те, чи є у вас кардіостимулятор або імплантований протез серця.

Ви можете співпрацювати під час тесту, видаляючи перед виконанням його все металеве, що ви носите (крім протезів, які неможливо зняти), не фарбуючи нігті, знімаючи зубні протези та надаючи “нові” ліки, які нещодавно були призначені. Особливо важливі антигіпертензивні препарати (їх слід приймати навіть у день тесту) та антикоагулянти або антиагреганти, які слід припинити за погодженням з лікарем. Після обстеження ви будете голодувати, поки не відновитеся від анестезії, яку вам поставили, яка є змінною (якщо є анестезіолог, він поговорить з вами перед обстеженням).

РИЗИКИ

ЯКІ РИЗИКИ МАЮТЬ?

Ускладнення ЕДБ лише трохи вищі, ніж при звичайній ендоскопії. Зазвичай вони становлять менше 5%. Найпоширенішими є:

-Крововиливи: особливо після видалення великих поліпів або з уражень, які вже кровоточили і не припинилися при ендоскопічному лікуванні.

-Перфорація стінки кишки: вона оцінюється менш ніж в 1%, особливо після ендоскопічної терапії, наприклад, розширення кишечника.

СТЕНОЗ:

Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.

Пов’язані посилання:

-Панкреатит з’являється менш ніж у 5%, і невідомо точно, чому.

-Паралітичний ілеус: після тесту кишечник може залишитися без руху, хоча це трапляється рідко; зазвичай через кілька годин або кілька днів, як правило, це стихає при лікуванні. Зазвичай їм управляють (особливо кровотечами) за допомогою тієї ж ендоскопії, але іноді потрібно буде оперувати. Майте на увазі, що в будь-якому випадку маневри, що виконуються терапевтичною ендоскопією, є після будь-якої хірургічної операції, але виконуються ентероскопом, і як така операція може мати “хірургічні” ускладнення. У деяких випадках вони можуть отримувати випромінювання (Rx), яке використовується для спостереження за ентероскопом, але з меншою дозою, ніж у звичайних радіологічних тестах. Інші ризики, такі як інфекції, мінімальні. Відповідно до законодавства, ви не зможете здати кров через рік після ендоскопії. Якщо, перебуваючи вдома після обстеження, ви бачите будь-які попереджувальні ознаки, такі як кров у калі, або у вас відчувається значний біль у животі або висока температура, вам слід звернутися до відділення швидкої допомоги лікарні, де проводилася ЕДБ, надавши звіт.