Балк Е та ін. Аннали внутрішньої медицини 2015, 163: 437-451.

цілі

Синтезуйте наукові дані про ефективність поєднання дієти та програм пропаганди фізичної активності проти звичайного догляду для профілактики діабету 2 типу (ДМ2) серед дорослого населення та дітей із високим ризиком.

Джерело даних

MEDLINE, Кокрановський центральний реєстр клінічних випробувань, Глобальне охорона здоров’я, реферати CAB та Ovid HealthSTAR (з 1991 по 2015 рр.), Довідкові списки систематичних та розповідних оглядів, пов’язаних з цією темою, та пропозиції експертної комісії (без обмежень щодо мови).

Вибір дослідження

Були включені рандомізовані контрольовані клінічні випробування та перспективні порівняльні нерандомізовані дослідження принаймні 30 учасників. Населення включало дорослих або дітей із високим ризиком розвитку СД 2. Дослідження з учасниками із встановленою СД 2 були виключені. Дослідження мали бути спрямовані на запобігання діабету, а програми повинні включати принаймні два відвідування принаймні протягом трьох місяців. Втручання, що включало гіпоглікемічні ліки, було виключено. У ході досліджень слід було порівняти групу із звичайним доглядом (відсутність активної або менш суворої дієти та програми сприяння фізичним навантаженням) та іншої групи із комбінованою програмою дієти та стимулювання фізичної активності. Наступні результати оцінювали принаймні протягом шести місяців спостереження: частота діабету, повернення до нормоглікемії, вага, визначення рівня глюкози в крові, всі причини смерті, клінічні результати, пов'язані з діабетом, кров'яним тиском та рівнем ліпідів.

Вилучення даних

Дані було вилучено одним із семи методистів, а потім підтверджено експертом-методистом. Для загального метааналізу захворюваності на діабет та зворотного розвитку глікемії були розглянуті дослідження з найтривалішим спостереженням (від 2 до 23 років). Для безперервних результатів використовувались як найдовші дані спостереження, так і дані, близькі до року спостереження.

Основні результати

сприяння

Висновки

Поєднання дієти та програм пропаганди фізичної активності ефективно знижує частоту діабету та покращує кардіометаболічні фактори ризику у осіб із вищим ризиком. Більш інтенсивні програми показали кращі результати. Джерело фінансування/конфлікт інтересів авторів: Центри контролю та профілактики захворювань.

Коментар

Висновки коментатора

Докази, знайдені в цьому мета-аналізі, показують, що поєднання дієти з програмами для стимулювання фізичної активності зменшило б частоту діабету серед дорослого населення з високим ризиком. Розробка нових профілактичних стратегій, що включають ці заходи, з особливим акцентом на їх дотриманні, є запорукою покращення якості життя населення та зменшення соціально-економічного впливу діабету.

Пілар Валанзаска [Фахівець з сімейної медицини. Медичний консалтинг, Маямі. [email protected]]

Валанзаска П. Поєднання дієти та програм активізації інтенсивної фізичної активності ефективніші, ніж звичайна допомога у профілактиці діабету 2 типу у людей із високим ризиком. Evid Act Pract Ambul 2016; 19 (4): 105. Коментують: Балк Е та ін. Комбіновані програми пропагування дієти та фізичної активності для запобігання діабету 2 типу серед осіб із підвищеним ризиком: систематичний огляд для Робочої групи з профілактичних послуг громади. Аннали внутрішньої медицини. 2015; 163: 437-51. PMID: 26167912.

Список літератури

1. Третє національне дослідження факторів ризику неінфекційних захворювань. Місто Буенос-Айрес, Аргентина: 2013.

2. Атлас діабету IDF 6-е видання. Бруцелас, Бельгія: 2013.