В промислово розвинених країнах також є особи з поганим харчуванням за замовчуванням, але вони зустрічаються серед госпіталізованих пацієнтів та у тісній взаємодії з такими захворюваннями, як рак, шлунково-кишковий тракт, захворювання печінки, туберкульозу, СНІДу, травми та психічні розлади. Однак у цих країнах гіпотрофія через надлишок частішає, клінічно та епідеміологічно пов’язана з групою хронічних незаразних захворювань, очолюваних екзогенним ожирінням, серед яких понад 200 000 000 людей.
Незважаючи на те, що століттями було відомо і визнано, що голодування або недостатнє та неадекватне споживання їжі спричиняє втрату ваги та впливає на склад тіла із виснаженням у дорослих та затримкою росту у дітей, лише в перші десятиліття поточного століття деякі лікарі звернули увагу до цих аспектів і праці Студлі, Сіцелі Вільямса, експеримент у Міннесоті та Френсіс Мур виявилися одними з найбільш визнаних.
Після цього посилився науковий інтерес до взаємозв’язку між інфекціями та поганим харчуванням; а в середині 1970-х років у медичній літературі відбувся зсув до точки зору, яка вважає, що більшість випадків поганого енергетично-білково-харчового харчування зумовлені недостатнім споживанням їжі, а не просто абсолютною або відносною відсутністю дієтичного харчування білка, завдяки чому акцент на багатих білками продуктах замінено на зусилля, спрямовані на покращення загального споживання їжі та забезпечення більш частого прийому їжі.
В даний час біологічними знаннями визнано 2 межі: 1. Наскільки ступінь і величина того, що люди їдять і п'ють, пояснює їх будову; та 2. Як людський організм взаємодіє з коменсалами та збудниками навколишнього середовища.
Вибух інформації, створений за останні 25 років у молекулярній біології, біохімії, фізіології та клінічній епідеміології, наділив науку про харчування елементами, здатними поставити її як одну з найбільш розвинених галузей медицини. століття, яке закінчується.
Однак, незважаючи на вищезазначене, викладання клінічного харчування все ще відсутнє в навчальних програмах багатьох медичних шкіл, і коли до нього звертаються, воно фрагментоване та підпорядковане певній спеціальності. Таким чином, лікарі закінчують навчання, не знаючи значення продуктів харчування та поживних речовин, що містяться в них, у процесі хвороби, і студенти позбавляються можливості гармонійно інтегрувати численні навчальні дисципліни, що полегшують розуміння та подальше використання сучасних знань у галузі харчових продуктів, Харчування та метаболізм.
Розвиток науки про харчування та харчування тісно пов’язаний з науково-технічною революцією останніх 50 років. По суті, це було пов’язано з великими військовими конфліктами, гонкою озброєнь і бурхливим розвитком аерокосмічної промисловості, що дозволило спочатку Військово-промисловому комплексу, а пізніше - Індустріальному медичному комплексу, появі нових поживних речовин, здатних замінювати функції., модулюють або відновлюють функції органів і перешкоджають імунній та запальній реакції. Таким чином, виникає можливість використання поживних речовин як лікарських засобів: дієтичного харчування та дієтотерапії.
Це століття стало свідком важливих відкриттів у галузі харчування та впливу поживних речовин на людину та популяції. Таким чином, можна було описати поживні речовини як основних постачальників та прихильників метаболізму як найважливішої функції біологічних систем для досягнення або підтримання стану здоров'я, а також їх значення в патогенезі або терапії різних захворювань, що включають т.зв. - хронічні незаразні: атеросклероз, серцево-судинна, цереброваскулярна, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння та рак.
Харчування можна концептуалізувати як "особливу науку біології, об'єктом якої є вивчення, знання та подальше застосування законів, що регулюють використання поживних речовин у клітині". Можливість участі поживної речовини в метаболізмі клітин буде залежати від її появи у внутрішньому середовищі. Останнє гарантується завдяки так званому харчовому явищу, яке включає між його етапами від планування та виробництва їжі до вибору, приготування, прийому, прийому, перетравлення та засвоєння містяться в них харчових хімічних категорій.
Кажуть, що диво з їжею - це ми самі: від живлення заплідненої яйцеклітини, щоб вона потрапила до категорії нової істоти, до збереження життя, розвитку, розмноження та смерті тісно пов’язані з пошуком та включенням їжі та його поживні речовини в живі системи.
Отже, патогенез гіпотрофії може бути дуже складним, і фактори, що сприяють його появі в окремих людей чи популяцій, включають:
- Спосіб життя (політично-соціальна система, держава, економіка).
- Умови життя (суспільство, бідність, нерівність, географія, катастрофи, війни, діаспори).
- Стиль життя (сім’я, рівень освіти, робота, релігія).
- Система охорони здоров’я.
Доісторична їжа містила у тисячі разів більше бактерій, ніж нинішня, переважно так звані пробіотики. Доісторичні методи консервування їжі включали сушіння, або частіше, зберігання її у вологих підземних місцях, де їжа природним способом броділа. Наш сучасний спосіб життя різко зменшив доступність продуктів, що виробляються природним бродінням.
Шлунково-кишковий тракт містить понад 400 видів аеробних та анаеробних бактерій, які як еукаріотичні клітини взаємодіють у складній екосистемі. Поняття екосистеми виникло в 70-х роках, враховуючи знання про якісну та кількісну регуляцію кишкової флори та її взаємозв'язок із травними субстратами, слизовим епітелієм кишечника та імунною системою.
Серед травних субстратів харчового походження виділяються пребіотичні продукти або товста кишка. В основному вони складаються з харчових волокон, розкладених епітеліальних клітин, травних ферментів, неабсорбованих білків; і з них отримують такі речовини, як коротколанцюгові жирні кислоти, амінокислоти, такі як аргінін, цистеїн, глутамін, пептиди та поліаміни. Усі вони мають першорядне значення для підтримки структури та функцій кишечника, особливо товстої кишки.
Іншим привабливим аспектом цього способу є продемонстровані докази виробництва речовин з бактерицидними та бактеріостатичними характеристиками, що виробляються мікроорганізмами автохтонної кишкової флори (симбіотичними), здатними нейтралізувати так звану потенційно патогенну транзиторну флору. Лактобактерії та біфідобактерії виконують важливі функції у роботі шлунково-кишкового тракту.
Ця галузь науки виникла як розділ мікробіології: медична екологія, або взаємозв'язок між живими істотами та мікроорганізмами, з якими вони співіснують. Ця дисципліна за останні роки досягла значного прогресу, і її потенціал у підтримці здоров’я швидко асимілюється між виробниками та споживачами. Екологічне харчування або біотерапія, також відома як лікування реставраторами кишкової флори, заснована на використанні живих або ослаблених мікроорганізмів та їх метаболітів.
Однак, як це часто буває в сучасну епоху домінування засобів масової комунікації, існує небезпека того, що очікування громадськості та ринкові сили перевищать реальні науково-технічні можливості.
Смертність, пов'язана зі складними операціями та серйозними травмами, значно зменшилася за останні 2 десятиліття. Однак післяопераційна захворюваність залишається неприпустимо високою, особливо серед пацієнтів з опіками, політравмою, після серйозних вісцеральних операцій, при трансплантації органів та при важких порушеннях функцій нирок, печінки та підшлункової залози, ВІЛ/СНІД, особливо у розвинених станах. Інфекції часто призводять до послідовної поліфункції або відмови декількох органів (MOF). Ці інфекції, по суті, мають бактеріальне походження (аеробні грамнегативні мікроби), а іноді - грибкового, вірусного або найпростішого походження.
Більшість септичних ускладнень пов'язані як з колонізацією ротоглотки, трахеобронхіального дерева, шлунково-кишкового тракту, так і, особливо, з транслокацією потенційно патогенних мікроорганізмів нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Щоб отримати приблизне уявлення про масштаб проблеми, було підраховано, що в США щороку від 100 000 до 400 000 госпіталізованих пацієнтів розвивають важку грамнегативну бактеріємію. Серед європейців показники вдвічі більші, ніж у північноамериканців. У світі щороку більше 1 000 000 пацієнтів помиратимуть від септичних ускладнень.
У спіралі розробки нових протимікробних засобів великі медико-фармацевтичні консорціуми оголосили себе некомпетентними зупинити "спіраль" стійкості бактерій до цих "надпрепаратів", оскільки стійкі до них штами з'являються задовго до покриття витрат на проектування, дослідження, перевірка та виготовлення. Таким чином, було зроблено песимістичний висновок про те, що стає все більш очевидним, що використання передових сучасних терапевтичних методів не зменшить захворюваність та смертність від сепсису в найближчі 30 років. і кричати про нагальну потребу в нових терапевтичних концепціях.
Скримшоу запропонував майже 4 десятиліття тому двонаправлену взаємодію між харчуванням, метаболізмом, імунною реакцією та інфекційними захворюваннями. Дефіцит майже всіх макро- та мікроелементів може призвести до зменшення захисної здатності господаря. Паралельно всі поживні речовини можуть збільшити імунну відповідь.
На закінчення, замість того, щоб бути самовдоволеними та вірити, що ми знаємо багато чи все з точки зору їжі, харчування, метаболізму чи дієтотерапії, слід пам’ятати, як часто ми вказуємо та захищаємо застарілі дієтичні схеми та схеми харчування (дієта з низьким вмістом клітковини хвороба дивертикулярна, «печінкова» дієта, «виразкова» дієта, «закритий» пероральний шлях); а також дії, що входять до загальної назви поганих практик, які зумовлюють появу станів поганого харчування за замовчуванням у наших пацієнтів. Ця робота намагається закликати практичного лікаря до роздумів. Якби цього вдалося досягти, ми були б задоволені.
Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons
- Ентеральне харчування при гострому панкреатиті Огляд сучасних доказів - Medintegra
- Монахи-бенедиктинці - харчування та фітнес ідеальна вага зі здоров’ям зараз
- Пситацидальна патологія, пов’язана з неправильним харчуванням, діагностикою та лікуванням Фонду дикого духу
- Дієтолог-дієтолог - педіатрія та харчування ще ніколи не були такими близькими
- Математика харчування Поточний голос