Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2010/4» «Поїздку на американських гірках» тепер можна запобігти
Автор: Доктор Ермані Жолт Дата завантаження: 24.11.2011.
Сучасні інсуліни дають змогу не пристосовувати життя до інсуліну, а пристосувати його до життя. Їх можна використовувати для запобігання коливанням рівня цукру в крові та для контролю маси тіла.
Звичайні людські інсуліни короткої дії мають тривалість дії від 4 до 8 годин і їх важче пов’язати з основним прийомом їжі. Відповідно, їх можна вводити лише у визначений час, оскільки наслідки послідовних доз інсуліну можуть зближуватися, а ризик аномально низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) зростає. Через коливання часто пацієнти повідомляють, що рівень цукру в крові змінюється, як американські гірки. Людські інсуліни проміжної дії (NPH) залежать від дози протягом 8-16 (макс. 24) годин і мають піковий ефект. Ці інсуліни не використовуються для їжі.
На відміну від них, сучасні надшвидкі інсуліни мають тривалість дії 3-4 години і досягають максимального ефекту протягом півгодини. Отже, не існує фіксованого режиму дозування, і пацієнт може їсти відразу після введення інсуліну. Немає перекриття між послідовними дозами, тому їжу можна пропустити. Застосовуючи інсулін з надшвидкою дією, пацієнт може продовжувати спати в дні відпочинку, їсти більше, не чекаючи, зменшувати дозу інсуліну меншою кількістю та пропускати їжу. В результаті збільшення ваги сповільнюється або зменшується.
Сучасний інсулін тривалої дії має тривалість дії 24 години, тому раз на добу потреба в інсуліні метаболізму може бути задоволена. Завдяки рівномірному ефекту протягом 24 годин, ризик гіпоглікемії може бути мінімізований порівняно із звичайним інсуліном, наприклад явище світанку (спонтанне підвищення рівня цукру в крові на світанку) також можна краще запобігти завдяки передбачуваному ефекту.
Що це означає для діабетиків?
Для діабетиків 1 типу необхідна заміна інсуліну підшкірними ін’єкціями. У діабетиків типу 2 лікування інсуліном, введене якомога швидше, є важливим для порятунку власних клітин, що виробляють інсулін.
Сучасні інсуліни можуть зменшити значні коливання рівня глюкози в крові, значно зменшуючи кількість аномально низьких рівнів глюкози в крові порівняно зі звичайними людськими інсулінами, роблячи терміни доставки інсуліну більш зручними для життя, пропускаючи прийоми їжі та мінімізуючи збільшення ваги як побічний ефект лікування.
При виборі сучасних інсулінів тривалої дії достатньо однієї ін’єкції на день завдяки рівномірному 24-годинному ефекту. Крім того, зменшується кількість аномально низьких рівнів цукру в крові, а маса тіла змінюється в сприятливий бік, особливо у випадку з тими, хто має надмірну вагу.
Перехід на сучасний інсулін зменшує значні коливання рівня цукру в крові, немає необхідності планувати основний або невеликий прийом їжі.
Доктор Жолт Германі
Він є лікарем-інтерністом, ендокринологом, діабетологом, науковим керівником лікарні Байчи-Цилінського в Будапешті та керівником ендокринної амбулаторії. Він є членом Угорського товариства внутрішніх хвороб, Угорського товариства діабету, Угорського товариства гастроентерології та іноземних професійних товариств. З 2012 року він очолює кілька клінічних випробувань.