Атрофія спинного мозку запобігає його вторинному прогресуванню
Виходячи з попереднього досвіду, серед усіх уражень нервової системи, виявлених за допомогою МРТ, виявлені в спинному мозку найбільш сильно пов’язані з інвалідністю, спричиненою РС, і вони найбільш диференціюють пацієнтів з рецидивами та ремісіями від прогресуючих форм захворювання, тобто SPSM та PPSM .
Головним героєм лонгітюдного дослідження, яке розпочалося в 2004 році, були 54 пацієнти, які перейшли з RRSM на SPSM протягом 12 років дослідження. Їх дані порівнювали з 54 пацієнтами з РРСМ, які були як демографічно, так і клінічно подібними.
Вимірювання протягом 12 років показали, що пацієнти, які перейшли з RRSM на SPSM протягом цього часу, мали значно швидший показник, у середньому 2,25%/рік., Виникає атрофія спинного мозку висотою C1 (тобто загибель клітин та пов'язана з цим втрата ваги) були показані у тих, хто залишився у фазі RRSM (з показником 0,74%/рік). Але в цьому різниця це можна спостерігати за чотири роки до цього, що людина на клінічному рівні “помітить”, що її хвороба прогресує.
На відміну від них, ці дві групи не відрізнялись регіональним та кумулятивним ступенем атрофії мозку, а також кількістю та ступенем ураження білої речовини. Більше того, RRSM не диференціював пацієнтів від пацієнтів, які тим часом стали СПСМ, за кількістю рецидивів, тривалістю захворювання, появою нових або рецидивних уражень або використанням методів, що модифікують захворювання.
Щорічне зменшення маси відділу спинного мозку на висоті С1 є найнадійнішим радіологічним інструментом, відомим на сьогодні для виявлення прогресуючої дегенерації РС. THE розріз шийного відділу хребта, що повторюється рік за роком, рутина, МРТ, зважена за Т1 таким чином, це може бути надійним показником майбутнього прогресування, який в ідеальному світі може вплинути на терапевтичне рішення, навіть коли у пацієнта немає інших симптоматичних причин для заміни ліків.
Прогноз перебігу розсіяного склерозу
час читання: 8-10 хвилин
рівень складності: середній
MSSS (Оцінка тяжкості розсіяного склерозу) - це метод оцінки тяжкості стану у хворих на розсіяний склероз як функції часу, що минув з моменту появи першого симптому захворювання. За допомогою цього методу розрахунку ступінь інвалідності людини можна порівняти зі ступенем її пацієнтів, і навіть можна зробити прогнози щодо стану, який ви можете очікувати через кілька десятиліть.
Домашня програма вправ для хворих на розсіяний склероз
У віденській клініці неврології два співробітники фізіотерапевта склали один програма тренувань, яку можна проводити вдома спеціально для хворих на розсіяний склероз.
Лемтрада також може мати небезпечні для життя побічні ефекти
FDA видала попередження про безпеку, в якому a Ризики, які загрожують життю Лемтради звернути увагу. З моменту дебюту препарату в 2014 році, у цілому 13 пацієнтів з розсіяним склерозом у всьому світі перенесли (1) інсульт, викликаний згустком крові (ішемічний інсульт), або (2) інсульт через розрив стінки судин головного мозку (геморагічний інсульт) або (3) головка або розрив артерії шиї (dissectio arteriae) після внутрішньовенного лікування Лемтрадою. На щастя, ці побічні ефекти дуже рідкісні, але вони насторожують за ступенем тяжкості, як вони навіть можуть призвести до стійкої втрати працездатності або смерті. На сьогоднішній день випадки сталися протягом 12 днів після лікування у 12 випадках та протягом трьох днів у 1 випадку.
В результаті додаток, що описує вищезазначені побічні ефекти, буде виділено у найсуворішій формі попередження в інструкції з експлуатації та в інструкції з експлуатації професіоналів. Як діюча речовина препарату Лемтрада, алемтузумаб є В-клітинні хронічні лімфоцити при лікуванні лейкемії нещодавно виявлені ризики також включені в описи цього препарату.
Наступні побічні ефекти можуть бути вказані такими симптомами:
- виникають раптово, як правило, лише в одній половині тіла оніміння або відчуття слабкості на обличчі, руках або ногах
- з'явившись раптово плутанина, труднощі з вимовою або розумінням мови
- раптовий наступ порушення зору один або навіть обидва протилежні
- раптово з'являється труднощі з ходьбою, запаморочення, втрата рівноваги та координації
- раптово розгортається важко головний біль або біль у шиї
На практиці це спричинило стільки змін у житті пацієнтів, що їх лікували кожним лікуванням Лемтрадою Суворе спостереження в лікарні протягом 3 днів пацієнтів тримають під тиском, на відміну від практики, яка була до цього часу, коли їх того дня відпустили додому.
Ожиріння пов'язане зі збільшенням руйнування тканин мозку
До цього було відомо ожиріння у дітей та підлітків збільшує шанси на розвиток розсіяного склерозу (особливо серед жінок), і ми також маємо очевидні дані про це супутні захворювання через ожиріння посилюють перебіг захворювання. 1 Однак зараз також було виявлено, що РС є серед пацієнтів ожиріння пов'язане з втратою мозкової тканини. 2
Дослідження вивчало масу тіла та об’єм мозку 469 пацієнтів з діагнозом рецидивуючої РС та клінічно ізольованим синдромом протягом 5 років. Результати показали це Збільшення на 1 бал за шкалою ІМТ для функціональної тканини мозку Це передбачає втрату 1,1 мл. (Зверніть увагу, що рівень вітаміну D у крові в дослідженні не продемонстрував жодної кореляції зі зміною об’єму мозку.)
Переплетення більш високого ІМТ та зменшення об’єму мозку є важливим розвитком, оскільки Втрата об’єму мозку пов’язана із серйозними, незворотними обмеженнями та обмеженими можливостями. Оцінка впливу втрати ваги на ожиріння також буде перспективною, оскільки вага тіла є відносно простим фактором впливу, на який, на їх думку, можна навіть використовувати зброю проти прогресування.
Угорське неврологічне товариство III. конференції
Угорське неврологічне товариство провело III. конференції. Ми також змогли взяти участь у чотириденному заході в Дебрецені, за що ми хотіли б подякувати організаторам, насамперед генеральному секретарю компанії доктору Тюнде Чепані та її голові, професору, доктору Ласло Чіба.
Ми також написали п'ять статей з наукових презентацій конференції та дискусій з представниками компаній-учасниць:
21 керівництво з фармакологічного лікування розсіяного склерозу
час читання: 5 хвилин
рівень складності: середній
Угорське неврологічне товариство III. На конференції Тюнде Чепані представив керівні принципи лікування розсіяного склерозу, підготовлені ECTRIMS та EAN. 21-бальний стандарт може допомогти лікуючим лікарям у всьому світі при лікуванні хворих на РС.
Розсіяний склероз в дитячому віці
час читання: 2-3 хв
рівень складності: легко
Угорське неврологічне товариство III. Тюнде Чепані виступила з презентацією з питань, що стосуються наймолодших хворих на розсіяний склероз.
Ганьба і Фампі
Вчора ми повідомили, що виробник Tecfidera навмисно блокував розробку загальної версії препарату. Хоча це впливає на меншу кількість пацієнтів, але те саме стосується і Фампира також використовується для полегшення труднощів при ходьбі. (Що таке генеричні препарати?)
Це має першорядне значення в Угорщині, оскільки Фампира Ліки, що не підтримуються в Угорщині, а через високу вартість запити на доступ також зазвичай відмовляються. Якби новий продукт вийшов на ринок як наступник Fampyra, це, швидше за все, також був би непідтримуваний, безкоштовний продукт, але пацієнти змогли б отримати його значно дешевше замість поточної щомісячної ціни 60- 65 тис. Форинтів.
Текфідера соромився
THE Текфідера список харчових продуктів та медикаментів (FDA) налічує понад 50 компанія виробника перешкоджає вторинному ринку, т. зв розробка генеричних ліків. (Генеричні препарати - це копії оригінального продукту з тим самим активним інгредієнтом, які мають перевагу, оскільки є дуже дешевими товарами. Для отримання додаткової інформації див. Що таке генеричні препарати?)
Якщо компанія хоче виробляти генеричний препарат, їй потрібно купувати дуже великі партії оригіналу, щоб провести тести, необхідні для ліцензування. Однак деякі виробничі компанії з нереальним підвищенням цін має намір задовольнити ці потреби.
FDA впевнена, що оприлюднення цього "списку ганьби" приборкає хитрощі виробників фармацевтичних препаратів один проти одного, але американська громадськість вважає, що цього недостатньо для того, щоб спрямувати ринкову конкуренцію на справедливий рівень.