ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЛИСТ 5
ХАРЧОВІ ПРОБЛЕМИ
ПОГРАНИЧЕННЯ (ПІДГРАНИЧЕННЯ) ПРОТЕЙКО-ЕНЕРГЕТИКА (EPD)
Термін "білково-енергетичне недоїдання (недоїдання)" є відносно новим, цей стан раніше був відомий як "білково-енергетичний або калорійний дефіцит", цей термін включає різноманітні стани, що варіюються від легкої або помірної ситуації до важкої ситуації ( маразм або квашиоркор). Білково-енергетичне недоїдання є однією з найважливіших проблем харчування дітей у країнах, що розвиваються. Ця проблема зустрічається також у більшості країн Латинської Америки та Карибського басейну, вона виникає у дітей, які споживають недостатню кількість їжі для задоволення своїх потреб у енергії та поживних речовинах. Дефіцит енергії є основною причиною. Першим основним проявом цієї харчової проблеми є затримка росту (діти меншого зросту і важать менше, ніж інші діти того ж віку). Цей процес часто посилюється наявністю інфекцій. Діти з білково-енергетичним недоїданням мають менше енергії для здійснення своїх повсякденних справ, з труднощами навчаються та мають низьку стійкість до інфекцій.
Білково-енергетичне недоїдання (ПЕІ) спостерігається з більшою частотою та тяжкістю в країнах з високим рівнем бідності та продовольчої незахищеності. Діти з білково-енергетичним недоїданням, як правило, походять з бідних сімей у сільській та міській місцевості, в деяких країнах є регіони чи громади, де бідність широко поширена, і ця проблема може торкнутися значної частини дитячого та дошкільного населення. Сім'ї, яким не вистачає їжі протягом усього року для сімейного споживання, або через недостатнє виробництво їжі (сільська місцевість), або через дуже низький дохід (міська місцевість) є найбільш сприйнятливими до EPD. Ще однією важливою причиною, коли в сім'ї немає обмежень на ресурси, може бути незнання основ адекватного харчування та особливо особливих потреб дітей у енергії та поживних речовинах.
Іншим аспектом, якому в даний час надається велике значення, є належний догляд за дітьми матері або іншого дорослого в сім'ї. Наприклад, щодо практики годування (кількість щоденного харчування дітей, розподіл їжі в сім'ї, форми приготування, що полегшують споживання дітьми, відповідний підбір продуктів, які дають дитині при припиненні грудного вигодовування ).
Інші фактори, такі як відсутність чистої води, дефіцит палива, невідповідна кухонне начиння та мало часу, необхідного для приготування їжі для сім'ї (матері, батька, старших дітей), впливають на стан харчування дітей. Часті інфекції, які можуть бути спричинені поганими гігієнічними та санітарними умовами, також сприяють наявності EPD у будинках. З іншого боку, діти з PEW мають менший опір інфекціям, і з цієї причини вони легше хворіють. З іншого боку, діти, які часто хворіють, можуть втратити апетит, це ще більше обмежує споживання їжі, яке вже було зменшено або через низьку доступність їжі, або через вірування (в деяких культурах), що забороняють вживати деякі продукти.
Групи групи ризику
Діти (немовлята та дошкільнята) є групами, найбільш вразливими до недоїдання. Вагітні та жінки, які годують груддю, - ще одна група ризику, поряд із людьми похилого віку та тими, хто одужує від деяких захворювань. EPD вражає дітей молодшого віку з більшою інтенсивністю, особливо через чотири-шість місяців - період, коли грудне молоко, до тих пір виключне харчування дитини, доповнюється іншими продуктами. Проблема може бути більшою, коли дитина не отримує грудного молока або коли його недостатньо, оскільки це багато в чому буде залежати від молочної добавки, яка буде надаватися дитині, крім гігієнічних умов та кількості. Особливо обережно слід ставитися до продуктів, що використовуються для відлучення від грудей (коли грудне вигодовування припинено), оскільки вони повинні забезпечувати всю енергію та поживні речовини, необхідні для нормального розвитку та росту дитини.
Найпростіший спосіб оцінити поширеність ЕПД у регіоні чи громаді - це моніторинг ваги та зросту дітей. У багатьох країнах цей контроль здійснюється службами охорони здоров’я, як в регіонах, так і в сільських громадах, дітей періодично зважують, щоб дізнатись про розвиток їх харчового статусу, ця інформація фіксується на картках або спеціальних бланках. Рекомендується щомісячний або щоквартальний контроль ваги (залежно від віку дитини) через його важливість у виявленні проблем з ЕРД у дітей віком до п’яти років. Діти зі здоровим здоров’ям збільшуються у вазі та зрості, є спеціально розроблені таблиці або графіки, що представляють нормальні значення. Цю інформацію слід використовувати для ознайомлення батьків із ситуацією, в якій перебуває дитина; також очікується, що їм буде надана необхідна порада у разі затримки зростання.
У тому випадку, якщо медичний підрозділ не має належного охоплення або доступ до громади, в якій він працює, утруднений, польовий працівник може навчитися контролю ваги та зросту в медичних службах. Ця інформація дасть змогу дізнатись про ситуацію з харчуванням громади та, якщо випадок цього вимагає, втрутитися, звернувшись із проханням про спеціальну допомогу до служб охорони здоров’я чи інших осіб. Крім того, спільні спільноти можуть запрограмувати конкретні дії для покращення цієї ситуації.
Профілактика білково-енергетичного недоїдання набагато складніша, ніж боротьба з іншими харчовими дефіцитами (такими як дефіцит йоду або вітаміну А), оскільки це результат безлічі причин. До різноманітності причин ДПЕ необхідно підходити неодмінно за допомогою різноманітних дій, вони вимагають спільної роботи та зусиль різних секторів, крім активної участі громади. Програми, спрямовані на поліпшення продовольчої безпеки домогосподарств, зменшення бідності, зміцнення здоров'я, санітарію навколишнього середовища та інші, безумовно, матимуть позитивний вплив на зменшення EPD. Політика щодо харчування та харчування та програми, які впроваджуються, можуть мати великий вплив на зменшення EPD, якщо ці програми та проекти спрямовані на регіони чи громади з найбільшим поширенням EPD. Найвищі показники EPD, як правило, збігаються з районами найбільшої бідності.
Іншим дуже важливим аспектом є адекватна інформація та освіта населення щодо найкращого використання існуючих продуктів харчування, щоб забезпечити всіх членів сім'ї поживними речовинами та енергією, необхідними для підтримки рівня здоров'я. Населенню потрібно буде розуміти, що для досягнення міцного здоров'я діти та загалом сім'я повинні мати достатню, різноманітну та здорову дієту, яка забезпечує необхідні поживні речовини: макроелементи (вуглеводи, білки та жири) та мікроелементи (вітаміни та мінерали).
НЕДОСТАТКИ МІКРОНУТРІЄНТІВ
Нашому організму потрібні різноманітні мікроелементи (вітаміни та мінерали), які містяться в їжі, і ми включаємо їх у свій раціон. Коли кількість вживаних у раціоні вітамінів або мінеральних речовин недостатньо для задоволення потреб організму, виникають харчові дефіцити, специфічні для кожної поживної речовини. Серед дефіциту мікроелементів особливе значення мають ті, які вражають велику кількість людей, це: анемія внаслідок дефіциту заліза, розлади внаслідок дефіциту йоду та авітамінозу.
Залізодефіцитна анемія
Анемія є однією з основних харчових проблем, спричинених мікроелементами, і широко поширена у всьому світі. На відміну від ЕПД, залізодефіцитна анемія є проблемою як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються. Цей дефіцит в основному спричинений низьким споживанням продуктів із залізом. Іншими причинами анемії можуть бути інвазії паразитами. Залізо є важливим мінералом, оскільки воно необхідне для утворення еритроцитів і перенесення кисню в крові.
У анемічних людей, як правило, блідий язик, губи та слизова оболонка очей. Дефіцит заліза впливає на здатність дітей до навчання та поведінку, а також знижує їх апетит та ріст. Ви також можете помітити знижену працездатність або будь-які фізичні навантаження та наявність втоми тіла як у дітей, так і у дорослих.
Найбільш ризиковані групи - жінки, особливо під час вагітності або безпосередньо після пологів, жінки-підлітки та маленькі діти. Боротися із залізодефіцитною анемією можна шляхом забезпечення того, щоб жінки та діти вживали достатню кількість продуктів, багатих залізом, таких як продукти тваринного походження, такі як: печінка, м'ясо, риба та інші, а також рослинні джерела, такі як: бобові та овочі із зеленого забарвлення (мангольд, листя редьки, юка та інші). Їжа, багата вітаміном С, така як цитрусові та інші овочі, сприяє засвоєнню заліза, тоді як вживання чаю відразу після їжі може зменшити засвоєння заліза.
Розлади йододефіциту (ДДІ)
Проблеми, пов’язані з дефіцитом йоду, пов’язані з його низьким споживанням у раціоні, це досить поширена проблема на кількох континентах і в різних країнах і може бути ендемічною в деяких регіонах. Кількість йоду в ґрунті сильно варіюється в межах країни чи регіону, тому кількість йоду в їжі буде сильно залежати від типу ґрунту, в якому він вирощувався. Дефіцит йоду є дуже поширеним явищем, особливо в гірських або високогірних районах, а також у тих, що знаходяться далеко від моря через те, що внаслідок дії дощу чи інших факторів йод транспортується до річок, а в деяких випадках і до моря. тому його дефіцит рідко з'являється в прибережних районах і має більшу поширеність у гірських районах.
Нестача йоду викликає зоб, який являє собою розростання (потовщення) щитовидної залози, розташованої в передній частині шиї. Йод потребує йоду для вироблення гормонів, життєво важливих для обміну речовин (хімічних процесів, що здійснюються в організмі) та росту. У регіонах або громадах, де зоб є ендемічним, велика кількість людей стикається з цією проблемою, і спостерігається різний розмір потовщення щитовидної залози, включаючи зоб великих розмірів. Цей дефіцит частіше зустрічається у жінок, особливо в період статевого дозрівання та вагітності. У районах, де крім зоба підвищений дефіцит йоду, кретинізм може бути ендемічним. Кретинізм (що може включати розумову відсталість, глуху німоту, низький ріст) починається в ранньому дитинстві, оскільки жінка, яка відчуває дефіцит йоду під час вагітності, може виродити дитину-кретину. Ці діти, які здаються нормальними при народженні, мають затримку росту та розвитку та ускладнюють навчання, можуть також мати серйозну розумову відсталість та глухонімість.
Дефіцит вітаміну А (VAD)
Найкращий спосіб запобігти дефіциту вітаміну А - сприяти споживанню різноманітного раціону, збільшити виробництво (у сільській місцевості) та споживання (як у сільській, так і в міській місцевості) продуктів, багатих цим вітаміном. Найважливіші джерела рослинного походження, такі як: зелені листові овочі (мангольд, шпинат, зелень ріпи, редька, юка та інші зелені листя), жовті овочі (морква, патисони та інші), фрукти, такі як: папайя, манго і інші; або тваринного походження: печінка, яйце, молоко, масло та інші молочні продукти. Для дітей, які годують груддю, грудне молоко є єдиним джерелом вітаміну А (протягом перших місяців життя), з цієї причини матері, які годують груддю, повинні вживати більшу кількість продуктів, багатих вітаміном А.