Коли ми говоримо про дитяче ожиріння, більшу частину часу ми маємо на увазі т.зв. екзогенне ожиріння .

екзогенне ожиріння Це обумовлено зовнішніми факторами (нездорове харчування, малорухливий спосіб життя, соціально-економічні детермінанти, серед інших) і представляє > 99% випадків.

знаки

До решти випадків ( ) називаються ендогенне ожиріння (їх також називають вторинним ожирінням) і викликані генетичні та/або ендокринні причини .

ендогенне ожиріння може бути потенційно серйозним та/або мати конкретне лікування .

«Дуже важливо думати про ендогенне ожиріння в дитячому віці. Таким чином ми можемо діагностувати їх і запропонувати дитині, підлітку та їх сім'ям найкращий можливий підхід ».

Діагностична сила діаграм зростання

Для педіатрів та інших медичних працівників обслуговування дітей та підлітків, лдіаграми зростання дають багато інформації .

Після виконання діагностика ожиріння (+ 2DE Z-показника ІМТ у Curvas de Hernández 1988), ми повинні звернути увагу на такі параметри, як висота, а точніше на швидкість росту.

У дитини з екзогенне ожиріння, на додаток до очевидного збільшення ваги, це спостерігається "прискорення" зростання. Насправді дуже часто, що вони спочатку найвищі у своєму класі (хоча згодом це збільшення швидкості росту може вплинути на кінцевий розмір).

Діаграма зростання дитини з "екзогенним" ожирінням, найпоширеніша причина дитячого інфаркту ожиріння

Але якщо після діагностики ожиріння у дитини чи підлітка ми спостерігаємо "уповільнення" зростання (це більш конкретно, ніж короткий розмір), ми повинні бути напоготові, оскільки ми, швидше за все, стикаємося з випадком ендогенне або вторинне ожиріння .

Діаграма зростання дитини з набутим первинним гіпотиреозом (причина ендогенного ожиріння)

Якщо ожиріння спостерігається з перших місяців життя асоціюється з низьким зростом

повільні темпи зростання, Необхідно виключити генетичні причини ожиріння . ожиріння у дітей до 2 років вимагає оцінки педіатром, який направить спеціаліста для оцінки.

На наступному графіку порівняно 3 моделі зростання у дітей та підлітків зі швидкістю:

А) Ендогенне ожиріння: Ожиріння + стрибок зростання (збільшення темпів зростання)

Б) Екзогенне набуте ожиріння: Нормальний ріст у ранньому дитинстві з подальшим збільшенням ваги та уповільненням зростання (як це відбувається при набутому гіпотиреозі, дефіциті набутого гормону росту (ГР) або синдромі Кушинга).

В) Власне екзогенне ожиріння: З першої постнатальної стадії ожиріння, низький зріст (

Порівняльний графік моделі зростання у дітей/підлітків із ожирінням: А) Екзогенне ожиріння; Б) Вторинне ожиріння (наприклад, синдром Кушинга); В) Вторинне ожиріння з генетичної причини.

«Пацієнти з підозра на вторинне ожиріння, а також немовлята з ожирінням або діти/підлітки з швидко прогресуюче ожиріння Їх ЗАВЖДИ слід направляти до дитячої ендокринології для клінічної оцінки та дослідження ».