Поради пацієнтам із захворюваннями жовчного міхура, жовчних шляхів та підшлункової залози-архів 2002-2004

Поради пацієнтам із захворюваннями жовчного міхура, жовчних шляхів та підшлункової залози - архів 2002-2004

Питання №: 1/2002-ZLC
Тема: жовчний міхур
Дата: 4 червня 2002 р. 10:25

поради

Тема: не вказано
Дата: 5 лютого 2003 р. 21:35

Привіт, будь ласка посередником або. Ви також робите операцію на жовчному міхурі. Коли з’являються камені? Спасибі за вашу відповідь
З повагою Андреа С.

ВІДПОВІДЬ: Шановна пані (міс) Андреа, хвороби жовчного міхура лікуються лише консервативно в амбулаторії гастроентерології, тобто. дієта та ліки. Камені в жовчному міхурі, по суті, видаляються в лікарні і є питанням хірурга. Звичайно, ми проводимо операції виключно для наших пацієнтів, у яких ми раніше діагностували це захворювання.

Тема: не вказано
Дата: 6 лютого 2003 року 23:00

Хороший день,
Мені 20 років, і на огляді вони знайшли пісок у моєму złcniku
Я використовую Алгіфен або Носпа. Я хотів би запитати, чи існують вони також
деякі інші препарати, які могли б допомогти, тому що я думаю, що для цього потрібно багато
повільно. Я все-таки хотів би запитати, чи можливо, що пісок згодом з’явиться
видалити, або краще провести операцію якомога швидше.
Як погода впливає на напади жовчі?
Дякую за привітання з Аленою з Пріевідзи

ВІДПОВІДЬ: Шановна Олена, ліки, які ви представляєте, не призначені для поліпшення спорожнення жовчних проток, а лише для усунення болю (напад жовчного міхура). Для поліпшення функції жовчного міхура і жовчних проток, т. Зв холеретики (ліки, що сприяють виділенню жовчі). Самі вони мають протисудомну дію (Ізохол, Фебіхол, Ровахол). Останній особливо підходить для «розчинення» та запобігання утворенню жовчнокам’яної хвороби, якщо у пацієнта є пісок або камінь у жовчних протоках. Однак не всі камені в жовчному міхурі придатні для медикаментозного лікування. Лікар-гастроентеролог повинен визначитися з його придатністю для вас. Якщо пацієнт схильний до утворення піску або каменів у жовчному міхурі, цілком ймовірно, що стан відновиться до того, що було протягом декількох років до медикаментозного лікування, хоча така можливість є ймовірною навіть при хірургічному видаленні жовчного міхура. Якщо у вас часто виникають судоми, напр. 1-2 рази на тиждень, у вас надмірна вага, ви не харчуєтесь на дієті, краще робити операцію. Однак якщо у вас напади виникають лише зрідка, у вас нормальна вага і ви також дотримуєтесь дієти жовчного міхура, ви можете почекати операції. Деякі люди є метеочутливими, тобто реагують погіршенням здоров’я, коли погода погіршується. Це може бути для людей з жовчнокам’яною хворобою, але це не так у цілому.

Тема: холецистолітіаз
Дата: 12 лютого 2003 р. 10:44

Тема: Проблеми з жовчним міхуром
Дата: 17 червня 2003 р. 13:54

ВІДПОВІДЬ: Дякуємо за визнання. Рішення, оперувати жовчний міхур лапароскопічно або класично, як правило, вирішує хірург, але необхідно врахувати, коли який метод є більш доцільним. Якщо у вас немає розширених жовчних проток, передбачається, що камені в них відсутні, тому на вашому місці я, мабуть, вдався б до лапароскопічного методу. Однак останнє слово скаже вам хірург, якого ви можете вибрати, як і медичний заклад.

Тема: zlcnik
Дата: 21 жовтня 2003 р. 12:18 вечора

Шановний докторе
Мені 25 років, і на першому ультразвуковому обстеженні вони виявили пісок у моїй ринві. після року прийому фебіхолу, я знову пройшов УЗД у полковника, піску не знайшли ! Мій лікар сказав мені, що у мене є функціональний розлад виділення злісті ! мій брат фебіхол мені порадив! але через час ! неможливо сказати точно, чи з їжі! або від голоду у мене болить правий бік ! в аптеці вони порадили мені жовчогін, у мене пішов близько року, я переїхала до ровахолу ! лікар сказав їй, що я нічого не маю на оці, тому ніхто навіть не міг його оперувати ! що це просто розлад виділення злоби, і дозвольте мені взяти далі фебіхол ! так що мені все ще погано, що біль іноді переходить в мою праву руку і ногу! анорексія, діарея, пекучі опіки! минуло 2 роки і нічого не змінилося! є якийсь вихід? спасибі з повагою до Пало від Середа

ВІДПОВІДЬ: Я думаю, що вихід завжди є, особливо для молодої, інакше здорової людини. Згідно з описом труднощів, це, мабуть, справді функціональний розлад спорожнення жовчного міхура та жовчних проток, а також, можливо, також функціональний розлад спорожнення всього травного тракту. Ймовірно, вам слід дотримуватися дієти жовчного міхура, якщо ні, їжі, яка дратує жовчний міхур і жовчні протоки, слід уникати. Якщо ці продукти вам не допомагають, а результати сонографічного дослідження на жовчному міхурі та жовчних протоках нещодавно були негативними, попросіть свого лікаря загальної практики направити на гастроентерологічне обстеження. Там може бути виявлена ​​причина ваших проблем (навіть функціональний розлад піддається лікуванню, він вимагає лише трохи більше терпіння з обох сторін як від пацієнта, так і від гастроентеролога).

Тема: питання
Дата: 24 жовтня 2003 р., 9:33

Шановний пан. Доктор. Хлопчик !
Я хотів би зв’язатися з Вами ще раз, попросивши Вашої експертної думки. В рамках загальної профілактики мені зробили аналіз крові. У мене є невелике відхилення в чотирьох параметрах, про що, думаю, говорити не варто. Однак медсестра, яка вручила мені результати, хвилювала мене питанням про те, чи в моїй підшлунковій залозі все добре/мама померла 2 роки тому від раку підшлункової залози /. Вона вказала на параметр "амілаза-сироватка", при якому одне з відхилень/за нормою має становити 0,33 - 1,73, моє значення 1,75 /. Я поняття не маю, що означає цей параметр або що означає його кількісна оцінка в заданих числах. В іншому випадку я в цілому почуваюся чудово, моє травлення нормальне, про те, як я вам це описав під час свого візиту до вас. Я не маю наміру детально обстежувати діяльність підшлункової залози, але з огляду на вищесказане, я відчуваю принаймні потребу в консультації з фахівцем. Тому я прошу вас хоча б коротко висловити свою думку.
Заздалегідь дякую за обладнання та вітаю Вас youubomír K.

ВІДПОВІДЬ: Пане Любомир,
праці. результат іноді може бути хибнопозитивним або хибнонегативним. Зазвичай, якщо воно трохи вище або нижче норми, якщо у пацієнта немає проблем, це означає не що інше, як лабораторію. відхилення. Оскільки я зараз не сиджу за комп’ютером, не пам’ятаю, чи проводили ви УЗД органів черевної порожнини. Але мені здається швидше ні. Якщо я добре пам’ятаю, ми дійшли висновку, що це синдром подразненого кишечника (ми не робили колоноскопію за погодженням з вами), і я запропонував вам перевірити, коли це необхідно. На вашому місці я б повторив усі кола приблизно через місяць. в якому ви описуєте невелике відхилення (бажано в тій самій лабораторії, де проводили аналіз вашої крові, навіть коли наші відхилення). Якби значення цих параметрів виходили за межі норми, тоді слід було б додати подальші обстеження (наприклад, сонографія органів черевної порожнини - підшлункової залози, печінки, жовчних проток).

Тема: Danka z Košíc
Дата: 23 січня 2004 р. 17:47

ВІДПОВІДЬ: Шановна пані Анна, дякую за ваше визнання та довіру, але перед тим, як я вам відповім, я хочу попросити вас дотримуватися рекомендацій ваших лікарів, перш за все, вирішуючи, що робити далі, оскільки вони найкраще знають ваше здоров’я. Що стосується першої частини вашого запитання - якщо ви хочете позбутися як грижі, так і каменю, це можна зробити хірургічно за одну процедуру (його тип вирішить ваш лікуючий хірург). У вашому випадку застосовуються й інші методи лікування, про які я пишу в статті жовчнокам’яна хвороба, але я вважаю хірургічне рішення найбільш ефективним щодо сучасної ігрової кімнати. Хоча дієта (наприклад, споживання яєць) може зіграти важливу роль у формуванні каменів у жовчному міхурі, це завжди складний і довготривалий процес, який не має причини лише в харчуванні. Тож неможливо однозначно відповісти на ваше запитання. Однак вживання яєць може спричинити напад жовчного міхура, ви знаєте. Друга частина вашого запитання про геморой залежить від їх ступеня та стадії. Менші гемороїдальні вузли (I і II стадії) придатні для лікування гемороном, а вищі стадії (III і IV стадії) - для лазерного лікування.

Тема: не вказано
Дата: 25 січня 2004 р., 1:29

ВІДПОВІДЬ: Шановна пані Івета, перш за все я хочу вас заспокоїти, бо якби у вас справді зламався жовчний міхур, ви б уже довго лежали на операції. Можливо, ви вклинили жовчнокам’яну хворобу в одну з жовчних проток. Після обстеження я скажу точніший діагноз. До цього часу, однак, дотримуйтесь дієти жовчного міхура - див. Жовчнокам’яну хворобу

Тема: Прохання про консультацію
Дата: 3 квітня 2004 р. 11:46

ВІДПОВІДЬ. Шановний пане Олег, якщо ви зараз перебуваєте в авангарді болю під правою дугою ребра, а не після жирної їжі та інших згаданих труднощів, я рекомендую вам зробити сонографію жовчного міхура, а якщо вона негативна, дотримуйтесь дієти жовчного міхура і придбайте ліки, що відпускаються без рецепта для його покращення, спорожнення жовчного міхура, а також щось, щоб заспокоїти кишкові нерви. Якщо сонографія негативна, найімовірнішим діагнозом є функціональний розлад жовчного міхура та/або синдром подразненого кишечника. Якщо на сонографії виявлено камінь (див. Жовчнокам’яну хворобу) або запалення, довірте себе гастроентерологу або хірургу. Відповіді на подальші запитання ви знайдете за цими посиланнями.

Тема: камені в жовчному міхурі
Дата: 8 квітня 2004 р. 14:53

ВІДПОВІДЬ. Шановна пані (ви забули підписатись), якщо ви знайдете на моєму сайті одну несерйозну пораду, повідомте мене про це, і я негайно закінчу цю консультацію. На ваші запитання:
Ad 1. Діаметр жовчних проток подається за даними різних авторів і залежно від місця вимірювання від 3 до 13 мм.
Оголошення 2. Проблему жовчнокам’яної хвороби, включаючи методи, про які ви питаєте, я всебічно розглядаю у статті під назвою жовчнокам’яна хвороба - жовчнокам’яна хвороба. Від вас залежить, продовжувати ви альтернативне лікування або вибрати іншу процедуру.

Тема: Re: Re: камені в жовчному міхурі
Дата: 14 квітня 2004 р. 8:31

Ну спасибі,
Ви реагували дуже гнучко, що свідчить про Вашу серйозність. Правда, відповідь була надзвичайно короткою та вишуканою, що, мабуть, пов’язано з її публікацією на веб-сайті.
Скажу вам правду, я сподівався трохи більше пояснити. Прошу вибачення за анонімність, але моя проблема була суттєвою, і тепер важливішим є інший спосіб її вирішення. Я б дуже хотів ще раз спробувати (до третього, мабуть, все добре) для безопераційного видалення каменів, лише їх розмірів. Може трапитися перекриття протоки?
Чи є цей метод ризикованим, якщо екскрементів всього 2 см або я можу ним скористатися? Чи є якийсь розумний спосіб розчинити камені або "розчавити їх" або поділ на більш дрібні ? Я боюся відкласти всю проблему, тому що через кілька місяців камені можуть бути не таких розмірів, але таких, що ідея неопераційного видалення мене не турбуватиме. Порадьте, будь ласка. З повагою, Н.Р. KE.

ВІДПОВІДЬ: Шановна пані, я справді не маю що додати до своєї попередньої відповіді. Засмічення жовчних проток може відбуватися не тільки через розмір каменів, але і крихти, яка виникає під час їх дроблення, відповідно. інший спосіб розчинення. Я не знаю, чи ваш метод ризикований, але я не знаю, що коли у вас є камені, навіть якщо вони вийшли з жовчного міхура за вашим методом, ви все одно будете схильні до їх утворення, особливо якщо у вас змінений жовчний міхур стіна (якщо вона була запалена або запалена, залишаючи жовчний міхур на колишньому місці - тобто схиляючись до вашого рішення стану, означає, що подібний стан з утворенням каменів може бути повторений у будь-який час у майбутньому. Я пишу про способи дроблення або зменшення каменів у частині жовчнокам'яної хвороби, яких ви, мабуть, не прочитали досконало, інакше більше не питатимете, врешті-решт це ваше здоров'я, і ​​вам самим потрібно вирішити, що робити далі.

Тема: позиви жовчного міхура. Необхідна операція.
Дата: 7 травня 2004 р. 21:31

Шановний докторе,
Прошу вас серйозної поради.
Стать жінки
Вік 31
Фармацевт із працевлаштування
Став Слободна
Діти - 0
Ускладнення:
Я страждаю проблемами з жовчним міхуром близько 2 років, у мене кілька разів був напад жовчного міхура, через кілька днів проблеми зазвичай стихали. Приблизно 10 днів тому у мене був сильний напад, але біль зберігався навіть після початку дієти, я пройшов УЗД, висновок якого - «Холециста з осадом, гіпо та дисфункціональним», хірург підтвердив необхідність хірургічного втручання. Чи встановлено таке пояснення та діагноз для видалення залози? Як визначити причину дисфункції та які існують методи нехірургічного лікування розладу. В даний час я на жорсткій дієті, для зняття болю використовую таблетки NO-SPA, мені рекомендували КРЕОН за порушення роботи залози. Я думаю, що ці проблеми можуть також бути довгостроковим стресом. Спасибі за вашу відповідь.

ВІДПОВІДЬ. Шановний Учителю, я маю справу з проблемою, яку ви детально описуєте у статті під назвою Камені в жовчному міхурі - жовчнокам’яна хвороба. Там ви знайдете відповідь на свої запитання. Якщо ви відчуваєте, що ваш стрес, можливо, посилився через стрес, ви все одно можете почекати на можливу операцію, залежно від того, як буде розвиватися стан, коли ви не перебуваєте в стресі. Якщо ви продовжуєте відчувати труднощі, операція доцільна.

Тема: питання
Дата: 17 травня 2004 р. 17:05

ВІДПОВІДЬ. Шановна пані Дано, якщо у пацієнта діагностовано жовчнокам’яну хворобу і якщо симптоми, що виникають внаслідок цього діагнозу, є чіткими, додаткові обстеження зазвичай не проводяться на додаток до внутрішнього передопераційного обстеження. Однак, якщо пацієнт страждає напр. при виразковій хворобі та симптомах незрозуміло, гастроскопію слід доповнити перед операцією. Процедура завжди індивідуальна і не може бути узагальненою. В даний час більшість операцій на жовчному міхурі проводяться лапароскопічно, якщо немає серйозних протипоказань. Якщо ви інакше здорова молода жінка, і, як я припускаю, дуже ймовірно, що вас оперують таким чином (рекомендую проконсультуватися зі своїм хірургом). Якщо вас цікавить це питання, просто введіть у хорошій пошуковій системі слова «лапароскопічна холецистектомія», або якщо ви говорите іноземною мовою, бажано англійською, «лапароскопічна холецистектомія». Я не знаю веб-сайту, який би детально писав про цю проблему словацькою мовою.

Тема: zlcnik
Дата: 15 жовтня 2004 р. 0:00

Шановний докторе,
Мені 26 років, 3 роки/5 років, 2 роки, 3 місяці. Мою маму прооперували, коли їй було 21 рік. У ньому було 26 каменів - горошиноподібного розміру та кольору. Мій діагноз: мене прийняли до хірурга. непарний при жовтяниці. Сонографічно виявлена ​​холециста. реалізували ERC P, після чого стан ускладнився гострим панкреатитом. Ще один курс без ускладнень. Мене відпустили додому із замовленням на операцію через місяць. Я хочу запитати, чи існує інший спосіб видалення каменів - розчинення ліків, лазер. тому що я годую грудьми і хотіла б принаймні 8 місяців. Мене попередили, що завал може повторитися. Я все ще хотів запитати: у мене в ERC P перерізали сосочок, і один лікар сказав мені, що пізніше у мене можуть виникнути проблеми з цим. І я не встиг запитати його, якими мають бути проблеми. Дуже дякую. Моніка

ВІДПОВІДЬ: Пані Моніка, ви, мабуть, не уважно прочитали мою сторінку. У разі холедохолітіазу (тобто каменів у жовчних протоках) т. Зв EPS (тобто ендоскопічна папілосфінктеротомія - розрізання сосочка Ватера спеціальними ендоскопічними інструментами, яке вводиться через робочий канал ендоскопа в дванадцятипалу кишку) за правилом, як правило, з наступним вилученням (видаленням) каменів та/або жовчної пульпи з жовчних проток . Після ЕПС ви можете відчути лише пізні ускладнення, особливо звуження сосочка Ватера і, можливо, подальшу необхідність повторити ЕПС або дренаж (він стікає в жовчні протоки або протоки підшлункової залози - трубка, яка забезпечує безперешкодний відтік жовчі та/або панкреатичного соку у дванадцятипалу кишку), якщо зовнішні жовчні протоки та/або протоки підшлункової залози були знову заблоковані. У вашому випадку через заплановане грудне вигодовування медикаментозне лікування може стати проблемою. Лазер (так званий ESWL) також може бути тимчасовим рішенням. Класична операція з ревізією жовчних проток є дійсно найкращим рішенням для вас.

Тема: Прохання про консультацію
Дата: 17 листопада 2004 р. 20:29

ВІДПОВІДЬ: Шановна пані Анна, ви правильно думаєте як про свій діагноз, так і про процедуру обстеження. Через нагальну підозру на жовчнокам’яну хворобу ваш стан належить гастроентерологу та, можливо, хірургу. Якщо ви зацікавлені в обстеженні у нас, ви можете якомога швидше зв’язатися зі мною електронною поштою або на роботі. час на 035-6423 285.

ПОДИВИТИСЯ:

Якщо вам сподобалась стаття, надішліть її, будь ласка. ми дякуємо.