Харчові добавки, пробіотики, а також поради щодо харчування та дієти для поліпшення псоріазу: як доповнити традиційні методи лікування.
Псоріаз - це дуже частий дерматоз, який вражає 2% загальної популяції з різним ступенем тяжкості. Псоріаз є багатофакторним за своєю причиною, тобто спричинений багатьма факторами, що впливають на генетичну схильність і що призводить до запалення шкіри.
Серед описаних факторів ризику є накопичені докази того, що харчування відіграє певну роль. Цей пост підсумовує наукові дослідження опубліковано про дієтичні та дієтичні стратегії для поліпшення псоріазу, користь деяких дієтичних добавок та пробіотики.
Що таке псоріаз і як його лікувати?
псоріаз - це дуже поширений дерматоз що зачіпає до 2% населення світу. Його лікування залежить від тяжкості і включає місцеві методи лікування у вигляді кремів, системних таблеток та фототерапії.
Однак багато разів пацієнт запитує нас, що їсти, якщо в їх дієті є якісь закономірності для поліпшення псоріазу, яким вони страждають.
В інших випадках пацієнт вимагає більш комплексного підходу до сучасної медицини, коли ми лікуємо свій псоріаз більш комплексно. Взаємозв'язок між псоріазом та харчуванням широко вивчається в науковій літературі, ми можемо узагальнити його у трьох основних пунктах, дієта як стратегія, використання харчових добавок та пробіотиків.
Стратегії харчування та дієти для поліпшення псоріазу: що слід їсти?
Мало, без сумніву. ожиріння є фактором ризику дуже важливий при псоріазі, і він є двонаправленим, тобто ожиріння погіршує псоріаз, а псоріаз сприяє ожирінню (1). Пацієнти з ожирінням мають подвійний ризик псоріазу, ніж ті, хто цього не робить.
Кілька напрямків досліджень свідчать про те, що адипоцити та їх запальні молекули, адипокіни, відіграють роль у запаленні шкіри та в гіпоталамусі, головному регуляторному центрі голоду. Ожиріння виділяє в кров безліч посередників, які створюють ситуацію запальний в організмі. Лептин, один з основних гормонів, що регулює споживання, підвищений у хворих на псоріаз порівняно зі здоровими контролерами (2).
Ожиріння також має багато наслідків для лікування псоріазу, як показано нижче:
• Коли пацієнт втрачає вагу, реакція на лікування стає кращою або навіть перестає потребувати їх.
• Ожиріння збільшує ризик побічних ефектів системного лікування (таблетки або ін’єкції).
гіпокалорійна дієта У багатьох дослідженнях (800-1200 Ккал/день) у поєднанні з аеробними вправами принаймні 3 рази на тиждень 30 хвилин покращують псоріаз за кілька тижнів (3,4).
Компоненти дієти для поліпшення псоріазу (3,5):
Дієта, багата риб'ячим жиром (поліненасичені омега-3 жирні кислоти, ПНЖК), присутні в жирній рибі. Саме вони мають найбільше доказів своєї здатності зменшувати арахідонову кислоту та сприяти протизапальному середовищу.
Дієта, багата мононенасиченими жирними кислотами (MUFA), присутній в оливковій олії першого віджиму, багатій олеїновою кислотою. Низьке споживання MUFA погіршує псоріаз і може спричинити його прогресування. Це дослідження відповідає багатьом іншим, опублікованим про MUFA та їх протизапальну здатність.
Щодо типу глобальної дієти Середземноморська дієта бере торт (3,4,5). Ми маємо достатньо наукових доказів того, що режими харчування, багаті фруктами, овочами та рибою, пов’язані зі зменшенням загальних маркерів запалення. У цій ситуації це виглядає логічним, оскільки в багатьох дослідженнях було показано, що середземноморська дієта покращує псоріаз.
існувати інший публікації, що стосуються різних варіантів дієти для поліпшення псоріазу, але з більш обмеженими науковими доказами, тому їх рекомендації сьогодні нечіткі (3):
• Безглютенова дієта: якщо вона чітко продемонструвала свою користь для пацієнтів із целіакією, також прихованою та псоріазом (5).
• Дієта з низьким вмістом вуглеводів.
Корисні харчові добавки для лікування псоріазу
Вітамін D. було показано, що він має протизапальну роль, регулюючи регуляторні Т-лімфоцити. Безперечно, його слід доповнювати у випадках дефіциту, оскільки його дефіцит може погіршити псоріаз (3,4). Однак його добавки пацієнтам із нормальним рівнем вітаміну D не показали явної переваги (5,6). Як експерт-дерматолог з псоріазу та фототерапії в Мадриді, якщо я використовую його як доповнення для пацієнтів, які лікують псоріаз фототерапією, для захисної здатності шкіри від сонця.
Риб’ячий жир та добавки омега-3. У багатьох клінічних випробуваннях було показано, що вони корисні для пацієнтів з псоріазом та іншими дерматозами (6). Їх потрібно зберігати протягом тривалих періодів до 6 місяців, щоб отримати ефективну користь при псоріазі.
Добавки антиоксиданти загалом, з вітамінами (вітаміни А, Е, С, фолієва кислота, вітаміни групи В), мікроелементи, такі як мідь, цинк, залізо, магній і селен, кофермент Q10 за його антиоксидантну здатність. Вони показали свої позитивні ефекти у відповідних дослідженнях (7,9).
• Добавки цинку: цинк - мікроелемент, здатний регулювати імунну відповідь. Докази щодо доповнення цинку при псоріазі суперечливі, тому ми знаходимо дослідження, в яких вони показали поліпшення, а інші - ні (7,8).
• Добавки селену: це мікроелемент з антипроліферативною здатністю. Низький рівень селену може погіршити псоріаз (9).
Додаткові або альтернативні лікарські рослини для поліпшення псоріазу
Лікарські рослини все частіше використовуються, і ми маємо численні дослідження та клінічні випробування, опубліковані в якісній науковій літературі, в яких вони демонструють ефективність при псоріазі. Такий випадок з Дунаньєлою. bardawil, TwHF (Tripterigium wilfordii), Azadirachta indica (дерево Нім) або куркума. Лонга. Однак на даний момент у нас немає вказівок щодо його використання.
Polypodium Leucotomos
Це екстракт папороті (запатентований під назвою Fernblock), який, як було показано, зменшує реакцію лімфоцитів CD4 при пероральному прийомі. Дослідження цієї сполуки були проведені в Іспанії кілька років тому і продемонстрували незначну та середню користь у половини пацієнтів, які отримували лікування (10).
Застосовується в Іспанії та Південній Америці. Він продається в аптеках і ще кілька років тому його фінансувала Національна система охорони здоров’я. Можна сказати, що це єдина рослина, доступна в західній медицині для лікування псоріазу.
Ця сполука також представляє особливий інтерес як антиоксидант і сонцезахисний крем для порожнини рота.
Як фахівець-дерматолог з питань псоріазу та фототерапії, я вказую це особливо у пацієнтів, які лікуються за допомогою фототерапії завдяки подвійному шляху дії, він захищає шкіру та антипсоріатичний ефект у деяких пацієнтів.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики, які допомагають проти псоріазу
Пробіотики, пребіотики та симбіотики - це інші компоненти, які слід враховувати поряд із лікарськими рослинами та дієтами для покращення псоріазу.
Як короткий вступ, я спочатку розберу, що таке кожен із них:
• Пробіотик: мікроорганізм, який, приймаючи, приносить користь для здоров'я.
• Пребіотик: речовина, яка потрапляє всередину, сприяє росту деяких бактерій в товстій кишці, корисних для здоров’я
• Симбіотичний: - суміш попередніх двох
Bifidobacterium infantis
На сьогоднішній день ми маємо лише одне дослідження пробіотиків при псоріазі: це Bifidobacterium infantis 356624 (так, пробіотики мають порядковий номер поряд із назвою бактерій).
Цю бактерію проковтували протягом 8 тижнів пацієнти з псоріазом, яких порівнювали з хворими на псоріаз, які не приймали її. Було показано, що він здатний зменшити класичні маркери запалення при псоріазі, такі як TNF-альфа та інтерлейкін 6 або С-реактивний білок у крові; однак, це не призвело до явної користі від уражень шкіри, тому, хоча це видається багатообіцяючим, B. infantis потребує додаткових досліджень.
Підсумовуючи
Псоріаз корисний від дієта, багата антиоксидантами (фрукти, овочі), риба, особливо блакитна та оливкова олія з контрольованим споживанням калорій. Грубо, Середземноморська дієта.
Ми також можемо додати жирні добавки до риби та антиоксиданти до дієти для поліпшення псоріазу. Добавлення вітаміну D або селену має сенс у пацієнтів з дефіцитом, оскільки така ситуація може погіршити псоріаз.
Є дані про поліпшення стану псоріазу при деяких захворюваннях ротові рослини (фітотерапія), але в даний час ми не маємо вказівок щодо його використання. Екстракт Polypodium leucotomos безпечний перорально і може покращити роботу приблизно половини пацієнтів. І до пробіотики вони залишили.
Бібліографія
1. Carrascosa JM, Rocamora V, Fernandez-Torres RM et al. Ожиріння та псоріаз: запальний характер ожиріння, взаємозв'язок між псоріазом та ожирінням та терапевтичні наслідки. Actas Dermosifiliofr 2014; 105: 31-44.
2. Zhu KJ, Zhang C, Li M. Leptin рівні у хворих на псоріаз: мета-аналіз. Clin Exp Dermatol 2014; 222: 113-127.
3. Barrea L, Nappi F, Di Somma C, et al. Фактори екологічного ризику при псоріазі: точка зору дієтолога. Int J Environment Res Public Health 2016; 13: 743-755.
4. Цуккотті Е, Олівері М, Жиромета С та ін. Харчові стратегії при псоріазі: сучасні наукові дані в клінічних випробуваннях. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2018; 22: 8537-8551.
5. Ford A, Siegal M, Bagel J. Дієтичні рекомендації для дорослих із псоріазом або псоріатичним артритом від медичної ради національної фундації з псоріазу. JAMA Dermatol 2018; 154: 934-950.
6. Millsop JW, Bathia BK, Debbaneh M, et al. Дієта та псоріаз, частина III: роль харчових добавок. J Am Acad Dermatol 2014; 71: 561-569.
7. Smith N, Weyman A, Tausk, et al. Додаткова та альтернативна медицина від псоріазу: якісний огляд літератури з клінічних випробувань. J Am Acad Dermatol 2009; 61: 841-856.
8. Wacemicz M, Socha K, Soroczyska J, et al. Концентрація селену, цинку, копер, співвідношення Cu/Zn, загальний антиоксидантний статд і сироватка c-реактивного білка у пацієнтів з псоріазом, які отримували вузькосмугову фотофізічну терапію ультрафіолетом B. J Trace Elem Med Biol 2017; 44: 109-114.
9. Хараєва З., Джостова Е., Де Лука та ін. Клінічні та біохімічні ефекти добавок коферменту Q10, вітаміну Е та селенію для хворих на псоріаз. Харчування 2009; 25: 295-302.
10. Паділла HC, Laínez H, Pacheco JA. Новий засіб (гідрофільна фракція поліподію лейкотомосу) для лікування псоріазу. Int J Dermatol 1974; 13: 276-282.
11. Groeger D, O'Mahoni L, Murphy EF та ін. Bifidobacterium infantis 35624 модулює запальні процеси господаря поза кишечником. 4: 325-339.
Запрошуємо поділитися цією статтею, щоб інші люди знали основні харчові добавки, пробіотики та поради щодо харчування та дієти для поліпшення псоріазу.
- Весільна дієта, поради щодо здорового харчування
- Поради щодо харчування при нирковій недостатності - дієта та харчування
- Поради щодо покращення якості жирів у раціоні
- Поради щодо виключення солі з раціону та покращення стану здоров’я
- Дієта для поліпшення вашого сексуального здоров’я - Блог про харчування Bárbara Romano Блог про харчування Bárbara