При цукровому діабеті 2 типу, якщо терапія метформіном за способом життя не нормалізує рівень цукру в крові, лікар може порадити приймати інші таблетки цукру в крові.
Серед препаратів, що стимулюють секрецію інсуліну, крім групи сульфонілсечовини та глінідів, слід більше уваги приділяти ритму прийому їжі та кількості вуглеводів, які можна вживати за один прийом їжі через їх гіпоглікемічний ефект. Це ліки забезпечує хороший метаболізм цукру з майже однаковою кількістю споживання вуглеводів на день, тому важливо усвідомити пацієнта про важливість дотримання рекомендованого щоденного та прийому вуглеводів за день.
При застосуванні групи сульфонілсечовини рекомендується 2-3 менші прийоми їжі на додаток до 3 основних прийомів їжі, після чого кожні 2,5-3 години. Важливо повідомити пацієнту, що при вживанні більше вуглеводів може спричинити високий рівень цукру в крові, споживання менше вуглеводів, ніж рекомендується, або пропуск їжі може призвести до зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія, „гіпо“).
Аномально низький рівень цукру в крові рідше зустрічається з продуктами короткої дії. При використанні глінідів 3 основні прийоми їжі приділяються більшій увазі, прийоми їжі між ними можуть містити меншу кількість вуглеводів нижчого G1.
Застосовувані препарати не замінюють дієтичне лікування, вони є лише доповненням. Типовою помилкою в харчуванні діабетиків є те, що вони, крім ліків, платять не більше вмісту вуглеводів у раціоні, хоча дієта обмежена енергією до досягнення нормальної маси тіла. При складанні дієти основними показниками є загальні аспекти дієти для діабету.
Поради діабетикам, які лікуються дієтою + інсулін
Метою інсулінотерапії є запобігання гострим та хронічним ускладненням шляхом забезпечення нормоглікемії. Вони можуть отримувати лікування інсуліном:
- Діабетики 1 типу (як правило, молоді), організм яких не виробляє інсулін,
- Пацієнти з діабетом 2 типу, де рівень цукру в крові натще не може бути нормалізований навіть за допомогою ліків. Спочатку це може означати комбіновану терапію лікарськими засобами та інсуліном (BOT), де все ще є інсулін власного виробництва, доповнений базовим інсуліном середнього або пролонгованого випуску або аналогом до 20 ОД один раз на день ввечері. Якщо організм припиняє виробляти інсулін, інсулінотерапія також застосовується у пацієнтів з діабетом 2 типу.
Для діабетиків, що страждають ожирінням, метою є втрата ваги. Натомість, діабетики 1 типу на момент постановки діагнозу зазвичай мають нормальну будову, але можуть бути худими (через ефект класичних симптомів на схуднення). Молоді діабетики, будучи організмом, що розвивається, мають вищі потреби в енергії та білках. Однак, старіючи, пацієнти 1 типу можуть зіткнутися з подібною проблемою, як “здорові”. Залежно від вашого способу життя (менше фізичних вправ, нездорове харчування) ви можете набрати вагу, що може бути фактором ризику для багатьох захворювань.
Навіть при оптимальній масі тіла визначається кількість вуглеводів, яку можна вживати на день, але енергетичний вміст дієти повинен бути стільки, скільки необхідно для підтримки маси тіла та працездатності. Якісні джерела енергії (з низьким вмістом жиру!) І рослинні жири можна розглядати як джерело або доповнення енергії, але потрібно подбати про їх кількісну оцінку, щоб запобігти ускладненням. Діабетики нормальної статури можуть споживати - звичайно, звертаючи увагу на кількість, - продукти з діабетом, які мають високий вміст енергії, і тому не рекомендуються для дієти.
Діабетикам, які лікуються інсуліном, важливо контролювати рівень цукру в крові кілька разів на день, оцінювати результати, а потім, залежно від знань, скористатися дієтичними варіантами.