Моменту, коли він вперше дивиться в обличчя новонародженої дитини, майже кожен з батьків з нетерпінням чекає цього. Тільки батьки розщелених дітей не відчувають радісних почуттів ейфорії в пологовому залі. Тим більше, якщо вони не знали про цю помилку розвитку заздалегідь з УЗД вагітності.

щілинах

Шок, безпорадність і ряд питань супроводжують народження дитини з розщепленою губою або кліматом. Щороку в Словацькій Республіці народжується близько шістдесяти з них. Батькам та маленьким пацієнтам з таким діагнозом допомагав педіатр MUDr. Дагмар Фекіячова з клініки Рашстепа відділення пластичної хірургії лікарні в Ружинові, Братислава.

Скільки батьків з дітьми звертаються до вас з тим, що вони дізналися про ущелини на обличчі своєї дитини під час вагітності? Для тих, хто абсолютно вражений?
Ми не робимо точної статистики з цього приводу. Я підрахував, що 30-35% батьків навіть не підозрюють, що у них народиться дитина з ущелиною на обличчі. Окрім того, що не всі майбутні матері чесно ходять в клініку вагітності та проходять призначені профілактичні огляди, також від досвіду сонографа залежить, чи виявить він цю помилку розвитку на своєму обличчі. У випадку сім'ї, в якій ще не сталося розколу, це не потрібно розглядати, і менші розколи на ранніх термінах вагітності не видно. Ізольовані щілини клімату майже неможливо виявити на УЗД.

Питання в тому, чому це добре знати заздалегідь. Це не просто спричинить зайвий стрес у майбутньої матері?
Це дуже індивідуально. Час від часу можливо п’ять випадків на рік, за мною стежать майбутні батьки, які знають, що чекають на таку дитину. У їх розпорядженні є ультразвукова знахідка, на основі якої я намагаюся їх заспокоїти і підготувати до того, що їх чекає. Ущелина на обличчі - це косметичний дефект, який сьогодні дуже добре може вирішити пластична хірургія, і ми буквально «виб’ємо» цих дітей у центрі розщеплення. Звичайно, лише після народження дитини ми можемо сказати, що і як це буде. Вже так склалося, що батьки були готові лише до односторонньої розколини, а дитина народилася з двосторонньою стороною. Або вони знали про розщеплення піднебіння, але дитина все-таки народилася з синдромом Дауна. Розщелина може бути односторонньою, двосторонньою, повною, неповною, вона може впливати лише на пір’я або лише на клімат, вона може бути частиною різних синдромів. Вказані ділянки обличчя можуть бути пошкоджені як окремо, так і разом розщепленням. Найпоширеніша - ліва ліва розщелина губи та піднебіння.

Кожен батько запитує: Чому моя дитина?
Важко знайти відповідь на це питання. Є сім’ї, де трапляються розколи обличчя. Однак це не означає, що якщо у батька чи брата чи сестри є розщелина, у нього буде ненароджена дитина. Батьки, у яких є одна дитина з розщепленим піднебінням, або якщо батько має розщеплене піднебіння, мають 2-5% ризику рецидиву. У більшості людей, що мають розколини, немає членів сім'ї-інваліда. Навпаки, я знаю сім’ю, де вони мали три покоління поспіль, та іншу, де у всіх трьох дітей є розколина. Нещодавно зі мною була моя мати, у якої з першим партнером є дитина з ущелиною, а тепер з другою партнером чекає дитина з розщепленням. Ні вона сама, ні батьки її дітей не мають розколу. В даний час не існує генетичного тесту на розщеплення губи та піднебіння. Найкращий спосіб з’ясувати, чи є у вашої дитини розщілина - це зробити УЗД. Однак ми брали участь у дослідженні генетичного фону розщелин, яке намагається виявити, чи існує ген розщелини в хромосомі.

Інтерстиціальна клініка кафедри пластичної хірургії в Ружинові, Братислава, працює з 1952 року. Це історично найдовша клініка Словаччини. У якому віці ви спочатку оглянете там дитину з розщепленим небом?
Якщо вона народилася в пологовому будинку Ружинова, також на другий день після народження. З інших словацьких пологових будинків ми звикли дзвонити такій дитині після пологів і намагаємося побачити дитину протягом тижня після народження, якщо це можливо. Причиною є той факт, що коли йдеться про розщеплення губи та піднебіння, для деяких дітей ортопед щелепи робить спеціальну знімну пластину із смоли в центрі розщелини через кілька днів після їх народження. Його завдання - зблизити дві не пов’язані між собою частини суворого клімату та скорегувати форму носа, що згодом полегшить операцію пластичному хірургу. У Словаччині є два офіційні центри розколу - крім Братислави, ще в Кошице. Однак дві третини дітей прооперовані в нашій країні.

На додаток до генетичного фону, при розвитку щілин враховуються багатофакторні причини, такі як вплив певних вірусів, наркотиків, наркотиків, забрудненого середовища тощо. Є якась профілактика взагалі?
Наразі лише захисна дія фолієвої кислоти доведена для профілактики розладів розщеплення піднебіння. Дозу 400 мікрограмів на день повинна приймати жінка, яка планує завагітніти. Майбутня мама повинна приймати дозу цього вітаміну 800 мікрограмів на день, яку також називають В9. А ще я рекомендую цинк. І я хотів би наголосити, що поява тріщин явно збільшує куріння, тому запобігання появі щілин полягає у припиненні цього. З запланованих вагітностей народжується вдвічі менше щілин.