Історія синдрому зап’ястного тунелю Історія може виявити ряд скарг, які можуть свідчити про порушення нервової системи органів.
Сюди можуть входити: оніміння, подвійне зір, затуманення зору, запаморочення, нетримання сечі, чому ви хочете палити, втрата свідомості, проблеми з мовою, проблеми з ковтанням, тимчасова м’язова слабкість.
Їх слід запитати, навіть якщо пацієнт про них не згадує.
Важливо уточнити динаміку початку, розвиток і перебіг симптомів: раптовий, шокоподібний іхті-початок? Часто корисно оцінювати тяжкість прогресуючих скарг, просячи змінити вимірювані показники з часом для повсякденного запаморочення після виходу: наприклад, ви можете допомогти відстежити динаміку парапарезу при повільно прогресуючій слабкості нижніх кінцівок, що вражає обидві ноги, запитуючи себе, коли ви останній раз, оскільки ви не можете піднятися сходами тощо.
Приклади для роз’яснення скарги: У вас був подвійний зір лише двома очима? Чи помутніння зору розвивалось поступово протягом декількох днів і пройшло самостійно протягом тижня?
Внутрішня діагностика
Чи супроводжувалася втрата свідомості повною втратою пам’яті? Запаморочення мало ротаційний характер?
- Біль в лівій грудній клітці
- Запаморочення - запаморочення - запаморочення шиї - журнал хребетних
- Чи небезпечно запаморочення після складу? | Пікова дівчина
- Психологічно налаштуватися на те, щоб кинути палити
- З віком ваша частота зростає.
- Скільки можна кинути палити
Подвійне бачення, побачене двома очима, яке зникає, прикриваючи одне око, безумовно, має органічне походження. Описана динаміка затуманення зору характерна для реврибулярного невриту зорового нерва. Запитайте, чи не було спадкової хвороби, подібної хвороби серед родичів крові.
Наприкінці історії хвороби ми запитуємо про соціальний статус та стан запаморочення пацієнта, сімейну ситуацію та всі обставини, які можуть бути пов’язані з його скаргами, з належним тактом та повагою до прав особистості.
Запаморочення після пологів - це може бути причиною
Особливо важливо шукати джерело конфлікту у випадках, коли скарги, які, схоже, мають органне походження, такі як головний біль, болі в животі тазу, біль у грудях, біль у попереку, м’язи, порушення пам’яті, оніміння не виявлені в попередніх розслідуваннях.
Фізичні симптоми, які здаються органічними, але не можуть бути пояснені органічною причиною, вказують на запаморочення після відміни, запаморочення після виходу та соматичне соматоформне розлад. Прихована, атипова депресія зазвичай має легкі розлади настрою, домінує тривога, підвищена міжособистісна чутливість, соматизація виражена у підгрупі вегетативного типу.
З неврологічної точки зору важливо уточнити, чи був один або кілька епізодів запаморочення, що обертаються, запамороченням до настання іноді запаморочення. Пацієнти часто вже не пам’ятають запаморочення, але включають неприємні симптоми, які зберігаються після припинення запаморочення, такі як нудота, блювота, нездужання, дисбаланс, слабкість, пітливість.
Отоневрологічний порядок
Це допомагає згадати епізоди запаморочення, запитуючи, чи не було у вас переживань, що типовий рух, такий як поворот у ліжку, сидячи, дивлячись вгору, крутячи одяг, викликав запаморочення. Маючи ретельно записаний анамнез, ми можемо також пояснити, чи можна появу скарг віднести до ситуативних епізодів обертового запаморочення, за яким слідує запаморочення з постійним занепокоєнням, яке після БРАНДТА називають фобічним постуральним запамороченням.
Біль є однією з найпоширеніших скарг, які пацієнти звертаються до лікарів. Слід детально реєструвати характер, інтенсивність, локалізацію, тривалість та можливі добові коливання болю. Що викликає, що посилює, запаморочення після виходу ми полегшуємо?
- Цей розлад ситуативного сприйняття, що виникає внаслідок відхилення в структурі шийного відділу, датується понад сто років як гіпотеза.
- Якщо ви присідаєте або лягаєте на підлогу, а потім раптом встаєте, у вас трохи запаморочиться, на деякий час навіть зір може потемніти.
Невропатичний біль, як правило, є пекучим, пониклим, розщеплюючим, колючим, сльозотечевим і тактильно-тактильним запамороченням після відміни. Відноситься до невропатичного болю, якщо неболісні подразники провокують біль або пацієнт відчуває оніміння і біль в тій же області одночасно.
Параметри рахунку
Анкета DN4 Тривалість болю після запаморочення слід уточнити: після більш ніж 3 місяців існування ми говоримо про хронічний біль, який в більшості випадків ускладнюється депресією.
Біль частіше стає хронічним у жінок, бідних та літніх людей. Пацієнта з болем у попереку завжди слід запитувати, чи біль випромінює його ногу.
Біль у задній частині стегна, у зовнішній стороні великогомілкової кістки та, можливо, у великому пальці ноги, найімовірніше свідчить про здавлення поперекового спинного мозку 5 або крижово-хребетного 1 спинномозкового нерва, що виходить з хребців після поперекового введення IV, або виходу з запаморочення.
Також обов’язково запитати конкретно, чи є нетримання сечі, оскільки, якщо це викликано здавленням нервового корінця, є необхідним термінове хірургічне видалення пошкодженого диска.
Запаморочення, дисбаланс - відсутність уваги
Біль у шийному відділі хребта навіть після того, як запаморочення виходить, важливо вивчити скарги на ураження кореня, щоб з'ясувати, чи випромінює біль в одну з рук. Якщо у пацієнта є такі скарги, існує ймовірність здавлення спинного мозку.
Чи знали ви, що причини запаморочення часто мають шийний відділ хребта?
Багато пацієнтів скаржаться на біль у м’язах, яка більш виражена в деяких ділянках шиї, лопатки та хребта. Якщо в анамнезі немає перевантажень, лихоманки, прискореного просідання, аутоімунного захворювання та чутливості до характерних точок тиску, що можна пояснити спортом, важкою фізичною роботою, вірогідним діагнозом є фіброміалгія.
- Однак, перш ніж звертатися до найближчого фізіотерапевта зі своєю скаргою, важливо з’ясувати основні причини, оскільки запаморочення може бути симптомом багатьох інших захворювань.
- Як можна лікувати запаморочення шийного відділу хребта? - remenysegiskola.hu
Поширеною скаргою є головний біль. Якщо це головний біль, який повертається в тій же формі місяцями, роками чи десятиліттями, то, швидше за все, один із т.зв. Якщо головний біль прогресує, тож вона посилюється через дні, тижні, нудоту та блювоту, тоді потрібно подумати про підвищення внутрішньочерепного тиску.
Це може бути пов’язано з внутрішньочерепними пухлинами, порушеннями внутрішньочерепного венозного кровообігу, тромбозом синусів та особливо, якщо в анамнезі субдуральної гематоми є травма.
Якщо головний біль ікталісу виникає раптово, шокуюче, особливо якщо це був найстрашніший головний біль у житті пацієнта, тоді - навіть за відсутності ознак свідомості, менінгеальної кровотечі - субарахноїдальний крововилив настійно підозрюється, а термінова КР черепної оболонки обов’язкова! Якщо у вас в анамнезі КТ негативний після запаморочення при виході, люмбальна пункція є обов’язковою.