У процесі своєї повсякденної роботи лікар все частіше стикається з батьками, які тримають новонародженого або немовля, який з тривогою махає результатом генетичного тесту, що підтверджує непереносимість лактози своєї дитини. Зазвичай батьки не вимагають тестування самі, але деякі приватні установи роблять це як бонус для них або обіцяють важливу інформацію для обстеження немовляти з болями в животі за мінімальних витрат. Правда, однак, полягає в тому, що в дитинстві та грудному віці це дослідження не дає жодної інформації, воно просто ставить під сумнів батьків з незрозумілим, поганим результатом.

Про що це дослідження?

У нас генетично визначається, чи може наш організм розщеплювати лактозу чи ні. При народженні, потім у новонароджених та немовлят, фермент лактази, який розщеплює лактозу, зазвичай працює ідеально, і пізніше, найчастіше після 5 років, у деяких з нас спостерігається поступове зниження функції ферменту. Цей генетичний тест надає інформацію про те, який ген лактази (ген LCT) ми несемо. У разі генотипу СС очікується розвиток дефіциту ферменту лактази, найпоширеніший, т.зв. поява непереносимості лактози у дорослого типу. Однак генетичне тестування не свідчить про наявну або відсутність здатності розкладання лактози в даний час, генотип СС не вказує автоматично на вже встановлену непереносимість лактози. Таким чином, у новонароджених, немовлят та дітей раннього віку симптоми нашої дитини не повинні бути спричинені непереносимістю лактози, навіть якщо наша сім’я характеризується цим розладом деградації.

раннього

Молоко та етнічні групи

Симптоми непереносимості лактози

При споживанні молока виникає здуття живота, біль у животі та водяниста, піниста діарея. Інтенсивність симптомів корелює з кількістю споживаного молока. Однак багато разів симптоми дуже слабкі, тому зазвичай достатньо уникати продуктів з високим вмістом лактози, таких як напр. молоко, вершки, пудинг. Ряжанка та молочні продукти вже добре переносяться багатьма, оскільки вміст лактози значно зменшується під час бродіння. Важливо, щоб дієта була лише адекватною, ми могли розщеплювати стільки лактози, ми могли споживати її стільки, що ми можемо відчути цей поріг самі. Якщо наша дитина чи навіть ми не можемо уникнути вживання їжі з високим вмістом лактози на зборах або на дні народження, ми можемо запобігти розвитку симптомів, приймаючи різні препарати, що замінюють ферменти, одночасно з їжею.

Ще 3 умови слід коротко згадати в рамках теми про непереносимість лактози. Одним із них є вроджена лактазна недостатність, надзвичайно рідкісний ферментний дефект, у світі відомо менше 50 таких випадків. Дуже малоймовірно, що ми зіткнемося з цим, і важливо, щоб це новонароджене через свої сильні симптоми не могло покинути акушерське відділення без постановки діагнозу. Другий - відсутність відносного ферменту лактази, що може спостерігатися у недоношених дітей та здорових, зрілих новонароджених. У цих новонароджених фермент лактаза ще не досяг своєї повноцінної активності, і, отже, грудне вигодовування може спричинити кольки та невгамовний плач. Перехідне, спонтанне припинення. Цим дітям може допомогти тимчасова заміна ферменту лактази. Третя умова, що утворює окрему групу, відноситься до вторинної непереносимості лактози, коли інші захворювання, що спричиняють пошкодження слизової оболонки тонкої кишки, створюють брак ферменту лактази. Після лікування основного захворювання (наприклад, кишкової інфекції, целіакії, алергії на молочний білок, хвороби Крона) слизова оболонка тонкої кишки здатна регенерувати, і паралельно повертається активність лактази, що робить непотрібним продовжувати дієту без лактози.

Доктор Джудіт Челеч - педіатр та гастроентеролог