Люди повинні їсти, щоб вижити, але в нашому суспільстві, де їжі багато, і ми не голодуємо, саме там ми встановили проблеми, пов'язані з їжею та розлади харчування.

Пацієнти, які страждають відключення розладів харчування вони є найбільш стійкими до змін пацієнтів, які існують; але, як сказав Д. Джексон, "Є неможливі пацієнти, але недієздатні терапевти". У нашому центрі, завдяки еволюціонованій методології короткої стратегічної терапії Джорджо Нардоне, ми можемо вирішити ці патології дуже ефективно та без тривалих рецидивів. Ми є справжньою альтернативою всім іншим центрам, як амбулаторним, денним або резиденціям, де вони зазвичай проводять когнітивно-поведінкові процедури.

порушення

Чому ми альтернатива центрам, що спеціалізуються на харчових розладах?

Ми вивчили динаміку, яка пояснює нам, як пацієнти з інших центрів не вирішують проблему. Вивчаючи цю динаміку, ми змогли зрозуміти межі цих видів втручання. Факт, який дозволив нам побудувати нові абсолютно різні стратегії психологічного лікування для вирішення проблем, пов’язаних з харчуванням.

Наприклад, у випадку з пацієнти, які їдять і блюють Батькам часто рекомендують закрити кухню, шафи для їжі тощо. Здається, ці професіонали досі не розуміють, що цим пацієнтам чим більше контролюється харчування, тим більше вони хочуть вийти з-під контролю, пожираючи все, до чого вони можуть дійти; і що все заборонене стає приємнішим. Вони ще не зрозуміли, що проблема блювота (нервова булімія) підтримується емоцією задоволення, а не страхом набрати вагу.

Інший приклад, який ми спостерігаємо протипоказаний, - це приймати цих пацієнтів з іншими людьми з подібними проблемами та проводити групову терапію. Об’єднуючи пацієнтів, ми змушуємо копіювати хитрощі, щоб зберегти проблему, тобто не їсти і не зберігати їжу краще і не зригувати. У цих ситуаціях не здається, що ці професіонали усвідомлюють, що одержимість тілом - це як віруси, чим більше вони говорять, тим більше ростуть. Це змушує свідчення наших пацієнтів, які раніше були в цих центрах, говорити: «У мене не було манії ні ногами, ні руками, але оскільки я проводив стільки часу зі своєю партнеркою, що це була її одержимість, це також став моїм. Я думав "

Проблеми з харчуванням та коротка стратегічна терапія

З найкращими намірами ви отримуєте найгірші наслідки, сказав Оскар Уайльд. Це одна з констант, яку ми бачили у цих випадках. Ось чому в цих випадках втручання сім’ї є надзвичайно важливим.

Завдяки Короткій стратегічній терапії ми маємо конкретні протоколи втручання для всіх типів розладів харчування, демонструючи, як через них можна вийти з продовольчої в’язниці. Вони мають високий ступінь ефективності та завжди пристосовані до кожного конкретного випадку.

Які порушення харчової поведінки ми лікуємо?

Багато батьків часто приїжджають до мого центру в Барселоні і питають, чи є у їхніх дітей, особливо дочок, розлад харчової поведінки. Вони пояснюють деякі симптоми тривоги, але не ясно про проблему, з якою вони стикаються. З цієї причини я дуже коротко опишу різні психологічні розлади, пов’язані з харчуванням.

Класифікація, яку я представляю вам, відрізняється від традиційної, оскільки вона походить від роботи психолог Джорджо Нардоне. Він завжди каже, що ми можемо пізнати хворобу лише тоді, коли спочатку знаємо, що її виліковує, тобто «вони є рішеннями, що пояснюють проблему». Таким чином, після успішного та ефективного вирішення цих проблем протягом більше 25 років було зрозуміло, що класифікація повинна бути іншою, щоб допомогти психологам добре зосередити свої втручання.

Анорексія

Люди, які страждають анорексією, починають зменшувати споживання їжі та контролювати кількість споживаних калорій, поки не досягнуть настільки добре досягнутого контролю, що не можуть припинити це робити. Існують різні типи анорексії.

Приклад: Олена - підліток, який вже був Я хотів скинути кілька зайвих кілограмів. Одного разу він страждає на гастроентерит і після подолання його виглядає набагато краще фізично. Вона дуже схудла, і коли вона ходить до школи, однокласники також кажуть їй, що бачать її гарнішою. З цього моменту вона відчуває себе більш здібною та мотивованою, ніж раніше, продовжувати їсти мало. Перевірив це їсти мало легше, ніж він уявляв. Потім вона стане дедалі експертом у вживанні все менше калорій, і якщо одного разу вона не зможе утриматися від їжі, вона знайде спосіб за допомогою фізичних вправ, прийому діуретиків або проносних засобів для компенсації.

Анорексія за визначенням - це утримання від задоволення від їжі який потім закінчується поширенням на всі сфери життя. Щодня людина обмежує їжу і цілими днями розмірковує над тим, як з’їсти менше калорій або як їх витратити, якщо не вдалося уникнути їх прийому всередину.

Булімія

Булімічні люди - це ті, хто вживає велику кількість їжі, що спричиняє поступове збільшення ваги, доки у них не виникне проблем із зайвою вагою та ожирінням. У межах цієї групи існують різні типології.

Приклад: Ана - ділова жінка і професійно успішна. Вона приходить на нашу консультацію, пояснюючи, що їй дуже добре вдається протягом тижня, за її словами, вона їсть тричі на день і дуже здорова (уникає вуглеводів, таких як хліб, випічка, шоколад, картопля тощо). Але в п’ятницю, яка є єдиним днем, коли вона їде додому, щоб їсти, вона повністю втрачає контроль над їжею, вона застряє в їжі в основному всієї їжі, яку вона заборонила протягом тижня і яка, на її думку, зробить її товстою. Вона пояснює, що у вихідні дні також може статися з нею більше запоїв, вона зазвичай або їсть, або готує дуже “здорову” їжу, але після їжі впадає в спокусу випити.

Булімічний розлад буде прямо протилежним анорексії. Якщо пацієнти з анорексією часто бувають примхливими та сумними, хворі на булім зазвичай раді. Люди, які отримують задоволення, харчуючись невгамовно, були б частиною цієї групи. Вони їдять примусово, занадто багато за короткий час. Вони роблять це послідовно у своєму житті.

Представлена ​​справа буде про булімія типу запою (переїдання). Існують різні типи булімії: ботеріанська, йо-йо та артишок.

Булімія йо-йо

Ми знаходимо тих пацієнтів, які чергують тривалі періоди дієти з іншими періодами відсутності контролю за харчуванням. Їм вдається тривалий час сидіти на дієті, тобто контролювати свій раціон, поки остаточно не вийде з-під контролю.

Булімія артишок

Вони будуть пацієнтами, які їдять і їдять, щоб захиститися від минулих страждань або від психологічної слабкості по відношенню до інших людей та світу. Ваша зайва вага, ваш жир більш серйозний як захисний щит для соціальних відносин.

Ботерієва булімія

Люди, які здаються ожирілими щасливими, належать до цієї типології. Це було б як у функціональної ожирілої людини з нездатністю контролювати харчування та з інтимним відчуттям фізичної непридатності. Вони приїжджають лише з проханням про допомогу до психолога щодо вказівки інших професіоналів чи родичів і тому, що вони вже мають захворювання, спричинені їх патологічним способом харчування.

Блювота (нервова булімія)

Блювота - це те, що інші перспективи вважають булімією. Якщо це починається з анорексичної основи, пацієнта починає блювота як розчин для компенсації, щоб не набрати вагу після їжі. Зрештою, подібно до речей, які повторюються протягом певного періоду, їжа та блювота стають напрочуд приємним ритуалом. Ми розрізняємо різні типи людей, які блюють.

Приклад: Еліза пояснює, що вона почала пиятити, але потім почувала себе так погано і їла так багато страх потовстіти за те, що він вийшов з-під контролю з їжею, про яку він думав викликати блювоту як розчин. Спочатку блювота викликала у нього огиду, але потім було приємно це зробити, бо це означало не набирати вагу. Повторивши ту саму послідовність прийому їжі та блювоти, він уже не міг зупинитися. Тепер вона пояснює, що може зригувати будь-який тип їжі, яку їсть, це не обов'язково має бути запоєм, а будь-яку їжу, яку, на її думку, вона вважає спожитою більше калорій, ніж повинна. В даний час він зізнається, що блює близько 10 разів на день і що йому дуже важко утримувати їжу в шлунку.

Проблема блювоти виникає, коли людина їсть і рве компульсивно. Цей ритуал при повторенні з часом стає таким приємним ритуалом, що вони в кінцевому підсумку організовують своє життя, щоб мати змогу це зробити. Вони отримують від цього настільки велике задоволення, що інші аспекти життя перестають бути приємними. Це буде те, що вони називають у традиційних посібниках з діагностики нервова булімія.

Випивка або Переїдання

Переїдання або запоїння страждають люди з так званим розладом переїдання, які чергують запої з періодами голодування, протягом тижня або в той же день. Це люди, які живуть, намагаючись не випивати, боячись набрати вагу. Ця спроба вирішити, обмежити їжу, що надмірний контроль, закінчується тим, що вони втрачають контроль у вигляді запою.

Ожиріння

У короткій стратегічній терапії ожиріння включається до булімії.

Можливі симптоми порушення харчування

Деякі попереджувальні симптоми, які можна виявити у людини, яка страждає розладами харчової поведінки:

  • Змінений менструальний цикл
  • Поганий настрій, дратівливість, депресивні симптоми.
  • Соціальна ізоляція або погіршення соціальних відносин.
  • Постійне порівняння з іншими (інші стрункіші та красивіші).
  • Надмірна турбота про ваш фізичний образ (будь то реальний чи уявний). Сприйняття потворнішого та товстішого, ніж воно є.
  • Одержимість світом калорій, дієти, ваги та їжі.
  • Одержимість спалювати калорії по-різному.
  • Одержимість зображенням вашого тіла та їжею.
  • Перевага їсти самостійно, ніж супроводжувати.

Якщо хтось із вищезазначених симптомів страждає разом з будь-якою можливою динамікою (анорексія, булімія, блювота), досить порекомендувати проконсультуватися з психологом.

"Нехай їжа буде вашим ліками, а ваші ліки - їжею", - сказав Гіппократ. Я б додав: нехай їжа та фізичні вправи будуть вашими ліками і навпаки.

Юлія Паскуаль Гітерас

Психолог Барселона. Співпраця психолога Джорджо Нардоне. Засновник Центру короткої стратегічної терапії в Барселоні.