Що таке Центр допомоги при простатиті в Братиславі?
TPCC - єдиний центр у Словаччині, присвячений виключно оцінці та лікуванню хронічного синдрому простати/синдрому хронічного тазового болю (CP/CPPS). Центром керує лікар загальної практики Dr. Мігель Ллано та Ілля Каплоун, Р.Н. (урологічний стажер з Росії).
Що таке простатит?
Простатит як термін означає «запалення передміхурової залози». Простатит може бути гострим і хронічним. Більшість чоловіків страждають хронічним простатитом.
Це дуже поширена ситуація у всьому світі. За підрахунками, до 25% всіх чоловіків мали симптоми простатиту в певний момент свого життя. У будь-який час приблизно 10-14% чоловіків у громаді відчувають симптоми, подібні до простатиту.
Які симптоми хронічного простатиту (ХП)?
ХП може мати багато симптомів. Їх можна поділити на система a локально .
Важливо відзначити, що ці симптоми впливають не тільки на простату. Отже, під час первинної оцінки необхідно визначити, чи проявляються у чоловіків симптоми через простатит чи інші проблеми зі здоров’ям, які демонструють однакові симптоми.
Системні симптоми:
Чоловіки часто скаржаться на нудоту, низький рівень енергії, втому, апатію, озноб, нічну пітливість, відсутність мотивації та депресію. Такі симптоми сексуальної дисфункції, як низька сексуальна мотивація або страх перед інтимними стосунками.
Місцеві симптоми:
• Біль
у пацієнтів з ХП він часто скаржиться на тупий, пульсуючий біль; почуття роздратування; або труднощі. Його можна знайти в будь-якій ділянці нижньої частини тазу (шийні відділи спини, область волосся, промежини та попереку), статевих органах (пеніс, мошонка). Іноді він випромінює стегна, стегна або верхню частину живота. Біль зазвичай приходить і йде, і змінюється в інтенсивності. У багатьох пацієнтів «добрі» дні чергуються з «поганими». Чоловіки часто не усвідомлюють, що може спричинити "поганий" день.
• Порожнеча
Найпоширенішими симптомами є: частота; терміновість; печіння при сечовипусканні; поганий відтік сечі; відчуття нездатності повністю спорожнити сечовий міхур; і вставати вночі потрібно частіше, ніж зазвичай, щоб скасувати. Ці симптоми, як правило, більш стійкі і заважають повсякденній життєвій діяльності.
• Статева дисфункція
Деякі чоловіки з простатитом скаржаться на проблеми з отриманням та/або підтриманням ерекції при сексуальній активності.
Існують також труднощі з еякуляцією, такі як швидка (передчасна) еякуляція та біль або дискомфорт після або незабаром після еякуляції. Повідомлялося, що до 50% чоловіків із симптомами простатиту скаржиться на еякуляційний або постеякуляційний біль.
ХП дуже важко піддається лікуванню. Важливо лікувати простатит якомога комплексніше. Можна вилікувати когось від простатиту. Ключ до успішного лікування - з’ясувати, що його спричинило. На жаль, у багатьох випадках виявити причину буває важко. Однак правильна оцінка та послідовне лікування можуть принести хороші/відмінні результати для більшості наших пацієнтів.
Простатит можна вилікувати?
Одним з найважливіших інструментів діагностики простатиту є детальна історія ваших симптомів, історія загалом, статеве життя, спосіб життя та харчові звички. Усі ці аспекти життя потрібно було б оцінити, чи вони мають якесь значення для стану, чи вони мають якийсь вплив.
Цілеспрямований фізичний огляд зовнішніх статевих органів та тазової області може надати лікареві багато вказівок.
Як діагностується простатит?
Простатит - це запалення передміхурової залози.
ДГПЗ (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) - це доброякісне розростання пухлини всередині простати, що призводить до збільшення простати. ДГПЗ не є нормальною причиною, хоча вона може спричинити багато сечових симптомів, які часто виникають при простатиті. Дуже поширена висновок, що чоловіки у віці старше 45 років часто страждають від обох захворювань одночасно.
Чим простатит відрізняється від ДГПЗ?
Які причини простатиту?
Найпоширенішою причиною ХП є потрапляння патогенних бактерій в простату. Практично кожна людина, яка вступила в статевий акт з будь-яким партнером без використання презерватива, перестає бути "стерильною". Це означає, що його простата часто колонізується більш ніж одним видом бактерій. За цих обставин бактерії потрапляють до простати через уретру. Рідше бактеріальним шляхом колонізується простата через кров. У цьому випадку бактерії відкладаються в передміхуровій залозі, подорожуючи з інших інфікованих частин тіла, таких як нижня частина кишечника, жовчний міхур, інфіковані ясна або зуби.
Інші фактори, швидше за все, зіграють свою роль, наприклад:
• анатомічні відхилення (щільна шийка сечового міхура, звуження уретри та туга/запалена крайня плоть (фімоз, баланіт);
• історія механічних пошкоджень нижнього тазу (їзда на велосипеді, катання на човнах, експлуатація важкої техніки та верхова їзда),
• нечітка сексуальна поведінка, надмірне вживання алкоголю та наркотиків,
• сильний стрес (розлад у шлюбі, безробіття, вимагання роботи тощо),
• ослаблена імунна система через інші хронічні захворювання та/або ліки,
• шлунково-кишкові розлади (СРК, коліт, запор та ін.).
Ми перерахували лише кілька важливих факторів, які можуть зіграти певну роль у сприянні розвитку простатиту та симптомів, подібних до простатиту. Потрібна дуже ретельна оцінка, щоб визначити, які конкретні фактори мають значення у конкретному випадку.
Доступна низка процедур, як традиційних, так і нетрадиційних. Завдання полягає в тому, щоб знайти найкраще лікування для окремого пацієнта.
Якщо є докази того, що бактеріальна інфекція відіграє роль у ваших симптомах, то антибіотики будуть першим напрямком лікування. Їх можна поєднувати з одним із протизапальних препаратів та серією масажу/дренажу простати.
Якщо є проблеми з проходженням сечі, часто призначають альфа-адреноблокатори. Вони допомагають розслабити гладкі м’язи простати та шийки сечового міхура, а отже, покращують сечовипускання.
Є пацієнти з ХП, у яких розвивається напруга м’язів тазового дна, що може проявлятися як постійним болем в промежині, так і порушенням функції сечовипускання. Цим пацієнтам можуть допомогти фізіотерапія, вправи на розтяжку, йога, біологічна зворотний зв’язок та голковколювання. Пам'ятайте, що дуже важливо ретельно їх оцінити перед початком альтернативних методів лікування.
Фітотерапія також застосовується для лікування ХП. Наш досвід показує, що він найбільш корисний у пацієнтів із ХП, коли їх стан не знаходиться в активній фазі запалення. Фітопрепарати часто рекомендуються при «підтримуючій терапії простати», щоб оздоровити простату.