Холістичний кардіолог розкриває, як він думає

  • посібник

Пов’язані статті

Моєму пацієнту Теду було 45 років, він був атлетичним, їв відносно здорову дієту, але щотижня викурював кілька сигарет. Коли я сказав йому, що загальний рівень холестерину у нього високий (5,9 ммоль/л замість 5,2 ммоль/л, який вважається нормальним в нашому інституті), він запитав мене: - Тоді я повинен приймати статини зараз?

Я швидко переосмислив рекомендації, нещодавно опубліковані двома великими кардіологічними компаніями: Тед сказав, що їм потрібні препарати, що знижують рівень холестерину. Річ мене хвилювала щодо Теда і - як інтегративного кардіолога, який віддає перевагу овочам перед ліками - мене теж. Не можна заперечувати, що статини рятують життя. Однак, оскільки багато обговорюваних рекомендацій вимагають, щоб мільйони американців почали приймати статини, дуже важливо також знати про переваги та ризики.

Статинова наука
За останні двадцять років кілька досліджень показали, що ці препарати можуть зменшити вдвічі ризик інсульту та інфаркту. Визначено чотири групи, членам яких рекомендується знижувати загальний рівень холестерину за допомогою статинів.

• пацієнти з вадами серця (хворі на інфаркти, оперізуючий лишай тощо);
• діабетики у віці 40-75 років;
• ті, у кого рівень холестерину ЛПНЩ вище 4,9 ммоль/л;
• ті, хто не є коронарними пацієнтами, але мають більше ніж 7,5 відсотків шансів на розвиток захворювання протягом десяти років, згідно з новим розрахунком, який враховує вік, загальний рівень холестерину, ЛПВЩ, артеріальний тиск і куріння.

Моє головне занепокоєння
Лікарі раніше розпочали терапію низькими дозами статинів, але нові рекомендації рекомендують більш високу дозу з самого початку. Це може збільшити ризик деяких побічних ефектів, таких як болі в м’язах, втрата пам’яті та підвищення рівня цукру в крові. Інша проблема полягає в тому, що мої пацієнти часто приймають і інші типи ліків від холестерину, але нові рекомендації рекомендують лише статини. Я вважаю за краще давати статини в малих або середніх дозах, а також призначати високі дози зміни способу життя.

Природне зниження рівня холестерину
Ми схильні ігнорувати той факт, що рівень холестерину можна значно знизити, змінивши споживання їжі та збільшивши кількість фізичних вправ. (Наприклад, дієта з високим вмістом клітковини, розроблена канадськими вченими, знижує рівень холестерину на 30 відсотків, на таку ж кількість, як статини з низькими дозами.) Хоча деяким людям із високим ризиком точно будуть потрібні статини, прикордонні пацієнти, як Тед, воліють, я раджу їм спочатку змінити спосіб життя.

Їжте менше цукру та м’яса, їжте більше овочів, фруктів, цільних зерен, нежирних молочних продуктів, риби, бобових та олійних культур. До 6 відсотків споживаної енергії має надходити з насичених жирів (що означає споживання 12 грамів насичених жирів на 2000-калорійній дієті на день) і уникати трансжирів! Спробуйте робити помірно інтенсивні або інтенсивні вправи протягом приблизно 40 хвилин 3-4 рази на тиждень.

Якщо вам потрібен статин
Спочатку задайте собі питання: чи я докладав усіх можливих зусиль, щоб змінити свій спосіб життя? Для Теда відмова від куріння та незначні зміни у фізичних вправах знизили рівень холестерину настільки, щоб не було статинів.

Якщо вам потрібні статини лише через помірно високий рівень холестерину ЛПНЩ або розрахований ризик, зверніться до лікаря за порадою. Багато хто може уникнути прийому ліків, вживаючи менше тваринних і трансжирів та більше рослинних жирів. І цього ніхто не заперечує.